彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用

彩色多普勒超声对血管疾病的诊断，临床实践证明是无创伤性的检测手段，具有很高的应用价值^[1,2]。本文报道彩色多普勒超声在下肢动脉病变诊断中的应用。     

广州市远郊九佛农村5岁以下儿童产毒性大肠杆菌(ETEC)腹泻的定点研究

1988年3月—5月在广州远郊九佛农村两个自然对342名不足5岁儿童的ETEC腹泻作定点研究。发生腹泻186人次,估算发病率为1.26次/人/年。检出病原体6种71株,检出率38％(71/186),依次为ETEC45株:轮状病毒和志贺氏菌各11株,气单胞菌2株,沙门氏菌和致病性大肠杆菌(EPEC)各1株。ETEC的三种肠毒素基因探针(热敏肠毒素LT,热稳定肠毒素ST-H和ST-P)的检测结果依次为16.2％(30/186)、3.7％(7/186)、1.7％(3/186),另外,同时具有二种肠毒素(LT+ST)的ETEC有5株占2.6％(5/186)。ETEC的抗药性普遍存在,多抗性尤为严重,最少的抗9种,最多的竟抗20种。LT阴性(LT-)菌的多抗性强度显著大于LT~+菌(P<0.05)。两种菌对痢特灵,呋喃妥因、床大霉素、卡那霉素都高度敏感,对青霉素、万古霉素、杆菌肽、新生菌素、麦迪霉索具有较强抗性。ETEC中存在7种耐药模式,其中3种为ETEC模式,4种志贺氏模式,这在国内未见报道,对深入研究志贺氏菌的耐药机理有实际意义。     

应用彩色多普勒血管回声跟踪技术监测老年高血压患者经苯磺酸氨氯地平干预后动脉弹性功能变化

目的:动脉弹性与高血压颈动脉粥样硬化的发病以及最终的心脑血管事件密切相关。试验采用血管弹性量化分析技术-血管回声跟踪技术观察苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者动脉弹性功能的影响。方法:选取2006-06/12井冈山学院附属医院就诊的52例符合WHO/ISH原发性高血压诊断标准的老年患者为高血压组,入选患者未服用过降压药物或已停用降压药1周以上。高血压组服用苯磺酸氨氯地平,5～10mg/d,服药观察时间24周,治疗前后测定收缩压、舒张压、脉压差及心率,并应用ALOKA超声波诊断装置和血管回声跟踪技术获取动脉弹性功能指标,包括僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、反射波增强指数、压力-应变弹性指数、动脉顺应性、颈动脉内膜中层厚度。以51例血压水平正常的老年人为对照组。所有受试者对试验及检测项目知情同意。结果:103例受试者全部进入结果分析。①治疗前高血压组的收缩压、颈动脉内膜中层厚度、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数各项指标均值都比对照组高,动脉顺应性低于对照组,差异都有显著性意义(P<0.05)。高血压组反射波增强指数与对照组相比差异没有显著性意义(P>0.05)。②高血压组使用苯磺酸氨氯地平24周后,收缩压、颈动脉内膜中层厚度、僵硬度指数、颈动脉脉搏波传导速度、压力-应变弹性指数比用药前降低,差异有显著性意义(P<0.05)。动脉顺应性动脉顺应性升高,差异有显著性意义(P<0.05)。反射波增强指数虽有升高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:①应用彩色多普勒血管回声跟踪技术可无创、直观监测患者动脉弹性功能。②苯磺酸氨氯地平有改善老年高血压患者动脉弹性的作用。     

C-反应蛋白与体质量指数的相关性研究

目的研究超重和肥胖者减重前后炎症指标的变化。方法288例40～60岁超重和肥胖者入选为期3个月减重干预，其中超重组96例，肥胖组94例；同期体质量指数（BMI）正常者98例设为对照组。观察并分析各组减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平变化。结果减重前血清CRP、TNF-α、IL-6水平，超重组、肥胖组较对照组明显升高（P〈0．01），肥胖组较超重组也明显升高（P〈0．05）；各组间BMI比较差异有显著性（P〈0．01）。经过3个月的干预减重后，超重组和肥胖组除IL-6水平下降差异无统计学意义外（P〉0．05），其它各参数均有明显下降（P〈0．05）。超重组和肥胖组血清TNF-α和CRP水平明显降低，差异有显著性（P〈0．05）。结论中年人群中CRP水平与超重及肥胖相关联，减重可明显降低血清TNF-α和CRP水平。     

小鼠移植性肝癌局部化疗的实验观察

本实验采用小鼠移植性肝癌瘤内用药的方法,观察不同抗肝癌药局部应用的效应,同时与静脉用药相对比,结果如下; 材料与方法 一、实验动物:昆明系小白鼠60只一批。 二、实验方法;于小鼠左腋下皮下接肿移植性肝癌细胞混悬液0.1ml/只,约含5×10~6个细胞。10天     

改良MIPPO技术在胫骨远端骨折治疗中的应用

传统方法固定远端胫骨骨折存在许多问题,目前,微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO）对于关节旁骨折是相当理想的方法。但是,手术中间接复位、经皮钢板固定及钻子导入都可能需要暴露于足量的射线中。因此,为了减少皮肤的切口以及照射的时间,现介绍远端胫骨骨折中改良的微创经皮钢板内固定术。     

当归六黄汤分煎样品与合煎样品中阿魏酸、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的比较

目的 对当归六黄汤分煎样品与合煎样品中阿魏酸、盐酸小檗碱、黄芩苷的含量进行比较,从而为其临床应用提供依据.方法 均采用反相液相色谱法,DIKMA ODS-C_(18)柱(5 μm 4.6 mm×250 mm),以0.085%磷酸-乙腈为流动相梯度洗脱,流速为1.0 ml·min~(-1),柱温:35℃,检测波长为326nm测定阿魏酸.以乙腈-0.5%的三乙胺(磷酸调pH=3.00)(27:73)为流动相,流速为1.0 ml·min~(-1),柱温:30℃,检测波长为343 nm测定盐酸小檗碱.以甲醇-水-磷酸(55:45:0.2)为流动相,检测波长为280 nm,流速为1.0ml·min~(-1),柱温30℃测定黄芩苷.结果 3个指标性成分在分煎样品中平均含量均大于合煎样品中平均含量.结论 从中药复方汤剂中指标性成分的含量考虑,当归六黄汤配方颗粒应用于临床具有一定的可行性.     

骨科损害控制对骨盆骨折多发伤患者的影响

目的:探讨骨科损害控制(DCO)对骨盆骨折多发伤患者二期手术时机、复苏时间及血清炎症因子的影响。方法:回顾性分析惠州大亚湾经济技术开发区人民医院及中大惠亚医院53例骨盆骨折多发伤患者临床资料。根据不同救治方法分为观察组(采用DCO技术,n=28)和对照组(采用Ⅰ期确定性手术治疗,n=25)。比较两组确定性手术时间、复苏时间,评估患者入院1 d、入院2周后血清炎症因子水平[白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)]。结果:观察组入院后行确定性手术时间长于对照组;观察组复苏时间短于对照组;观察组入院2周后IL–6、TNF–α水平低于入院1 d时和对照组入院2周后,差异具有统计学意义(P0.05);对照组同期组间、入院1 d与入院2周后,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DCO技术应用于救治骨盆骨折多发伤患者临床价值可观,有利于控制炎性因子水平,优化复苏时间和二期手术时机。