注射肉毒毒素中毒致呼吸肌麻痹一例

临床资料患者女性，25岁，主因“吞咽困难、双上肢无力2周，呼吸肌麻痹、双下肢无力2d”于2006年6月23日入院。2周前感吞咽困难、呼吸费力和双上肢无力。2d前急诊就诊时突然呼吸停止、意识丧失。即刻经口气管插管、气管切开、机械通气。数分钟后意识恢复，但仍无自主呼吸，四肢无力。既往体健，否认腐乳、腊肠、腌制食品等食入史。查体：意识清楚；双眼裂1．1cm，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏；双额纹、面纹浅；耸肩、转颈、抬头不能；双上肢肩关节肌力Ⅱ级，肘关节Ⅲ级，腕、指关节Ⅴ级；双下肢髋关节肌力Ⅱ级，膝关节Ⅲ级，踝、趾关节Ⅴ级；     

噬菌体表面展示技术及其在靶向载体构建中的应用

目的 介绍噬菌体表面展示技术及其在靶向载体构建中的应用.方法 主要综述了近年来国内外的相关文献.结果 采用噬茵体表面展示技术可以高通量筛选单链抗体等靶向分子,将其连接至携载药物或基因的非病毒及病毒载体可提高其靶向性及产生更好的治疗效果.结论 噬茵体表面展示技术的发展和成熟将为构建具有高效、特异性的靶向载体提供条件.     

楔形板对射野和测量深度在剂量计算中的影响及误差分析

目的:探讨测量深度及面积不同,将导致楔形因子及PDD、Scp发生改变,继而使楔形照射野下的剂量计算发生偏差。方法:在6MeV条件下,利用德国WELLHOFER公司DOSE-1剂量仪和FC65-G指型电离室及瑞典的ScanditronixRFA-300三维水箱扫描系统在水模中测量6MeV条件下平野和楔形野的各种参数。结果:实测数据显示PDD和Scp在平野和楔形野情况下有差异,楔形因子随测量深度而改变,与实测比较,用传统方法计算楔形野剂量的结果存在误差,误差大小与照射野面积和深度有关。结论:由于忽略了对PDD和Scp等物理参数在楔形野条件下的变化,用传统方法计算楔形野剂量存在误差,为保证临床剂量计算的准确,消除计算误差,应对这些参数进行修正,以达到放射治疗质量保证和质量控制规定的标准。     

环孢霉素和强的松依赖型重症肌无力患者应用他克莫司治疗的远期预后

79例环孢霉素和强的松依赖型重症肌无力(M G)患者在胸腺切除术后,给予他克莫司治疗平均2.5±0.8年。除2例患者外,其余患者均停用强的松,停药后,反映疾病严重程度的抗乙酰胆碱抗体和M G评分明显降低,且肌力提高39%。5%患者的病情得到完全平稳的缓解,87.3%的患者表现为药理学缓解。所有患者重新开始日常生活的全部活动。环孢霉素和强的松依赖型重症肌无力患者应用他克莫司治疗的远期预后@Ponseti J.M.$Unit of Myasthenia Gravis, Department of Surgery, Hosp. Gen. Universitari Vall d‘H., Passeig Vall d’Hebron 119129, E-080…     

β-防御素在慢性鼻-鼻窦炎和正常鼻黏膜中的表达

近年来研究表明，鼻黏膜及黏膜下腺体中存在大量的免疫活性细胞并分泌大量的生物活性分子，如各类白介素、溶菌酶、抑菌肽等。研究这些生物活性分子对如何提高鼻腔黏膜的防御功能及慢性鼻-鼻窦炎的防治有重要意义。人类β-防御素（human β-defensins，hBD），包括hBD-1和hBD-2是近几年发现的广泛分布于口腔、呼吸道、胃肠道、泌尿道黏膜上皮及黏膜下腺体组织的重要蛋白质分子，     

急性胰腺炎并发十二指肠瘘一例

患者李××,男性,31岁。因上腹部剧烈疼痛伴腹胀24小时于1984年2月9日急诊入院。发病前有暴饮暴食史,6年前因胃溃疡穿孔在本院行胃大部切除术。体检:急性病容,痛苦貌。心肺(一)。上腹部略隆起,明显压痛,轻度反跳痛及肌紧张。实验室检查:WBC14,000,N90%,L10%,血清钙9.0mg%。右下腹诊断性穿刺抽出少量淡黄色澄清液,穿刺液淀粉酶1,024u。入院后给予禁食、胃肠减压、抗生素、解痉剂及小剂     

硬膜外麻醉下腹腔镜妇科手术的观察

腹腔镜手术已在临床上广泛应用,为克服ＣＯ２气腹的不利影响,临床多采用全麻,也有报道局麻和神经阻滞加神经麻醉。近几年我院在腹腔镜下施行妇科手术中以硬膜外阻滞加神经安定麻醉镇痛居多。现选择以单纯硬膜外麻醉（硬外麻）为主,辅以静脉强化麻醉３０例,观察其心血管反应,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级３０例不孕症,因诊断性检查,盆腔粘连松解、异位妊娠及卵巢囊肿等行镜下手术患者,平均年龄２９．５岁１８～４７岁,平均体质量５３ｋｇ４２～６５ｋｇ。１．２麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ常规…     

老年人急性心肌梗塞的诊治（附89例分析）

目的探讨老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床特点及诊治对策.方法对≥60岁(89例)和＜60岁(34例)AMI患者的诊治情况进行比较分析.结果≥60岁的AMI患者与＜60岁者比较,临床表现不典型(P＜0.01),严重并发症多(P＜0.05),住院期间病死率高(P＜0.05),误诊、漏诊率高(P＜0.05).结论老年人AMI临床表现不典型,易造成误诊、漏诊,严重并发症多,病死率高,应引起临床医师高度重视.     

周围神经延长术的实验研究

目的探讨组织扩张器(TE)延长神经后神经长度、功能和组织学变化。方法TE以不同程度(8d共注水分别为2、4及8ml)及不同速度(分别于8、12及16d注水8ml)延长坐骨神经,对延长后神经进行电生理学、组织学检测,并进行组内比较。结果(1)神经延长后,其传导速度(NCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)有一定程度降低,组织学有改变;(2)重度延长组(8ml组)改变比轻度延长组(2ml组)、中度延长组(4ml组)更为明显,快速延长组(8d组)比中速延长组(12d组)、慢速延长组(16d组)改变更为明显。结论(1)TE可有效地延长神经长度,同时神经伴有功能和组织学改变;(2)神经延长长度越长、速度越快,这些改变越明显。     

分离胶真空管采集血液标本在葡萄糖测定中的意义

目的观察用分离胶血液真空采集管的血糖标本,按不同浓度和不同放置时间进行分组,观察血糖浓度的变化情况,以评价血液葡萄糖真空采血管中的变化趋势.方法(1)以葡萄糖氧化酶法对用美国BD公司的SSTⅡ惰性分离胶真空采血管采样的66例血糖标本,实验组按血糖浓度分为小于8.0mmol/L,8.0～11.2mmol/L,大于11.2mmol/L三组,并按采血后1、2、4和6小时分为4组并测定各组血糖浓度.(2)以同样的分离胶管采集血液标本31例,先作取血后的首次血糖测定,然后按采血后72小时再测定其血糖浓度.测定数据分别作方差分析,以观察其变化情况.结果以分离胶真空采血管采样、保存的血液标本中的葡萄糖浓度在6小时、7 2小时浓度变化与离体后即刻测定的浓度无显著性差异.表明3天内血液葡萄糖在分离胶真空管内可保持良好的稳定性.结论血液标本在分离胶真空管离心分离后,进行葡萄糖测定可保存7 2小时,不影响结果,方便检验测定的统筹安排,并可为医疗举证提供有效的证据.