国内少数民族VKORC1基因多态性研究的荟萃分析

目的 通过荟萃分析了解国内少数民族VKORC1基因多态性情况及其与汉族人群之间的差异。方法检索PubMed、Cochrane、CNKI、万方和维普数据库,收集2010年1月—2021年12月期间的数据,以国内少数民族为研究组,汉族人群为对照组进行VKORC1基因的研究,并进行少数民族与汉族间的统计学分析。结果共纳入9篇研究,发现汉族人群与维吾尔族、哈萨克族、蒙古族人群在VKORC1基因型分布上存在差异。结论国内少数民族确实具有不同于汉族的基因型及基因频率,这也提示国内华法林预测剂量的构建需要纳入少数民族群体的数据,这对我国抗凝治疗安全性的提高意义重大。     

T1b/T2期胆囊癌根治性手术中肝切除术时机与临床疗效及预后的关系

背景与目的：胆囊癌（GBC）是最常见的胆道系统恶性肿瘤,根据AJCC TNM分期系统（第8版） T1b/T2期GBC患者需要接受包括胆囊切除术、肝切除和区域淋巴结清扫在内的GBC根治性手术进行治疗。手术时机选择包括胆囊切除联合肝切除和术后病理提示GBC而行二期肝切除手术。目前,GBC根治性手术中关于肝脏切除时机的研究较少。因此,本研究探讨GBC根治性手术中肝脏切除时机选择对患者围术期指标和远期预后的影响。方法：回顾性收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院2011年1月—2018年8月行GBC根治性手术的114例T1b/T2期GBC患者资料,其中82例行胆囊切除术同时联合肝切除（一期组）,32例行胆囊切除术后再行二期肝切除手术（二期组）。采用倾向性评分匹配（PSM）平衡两组患者基线资料后,比较两组患者的总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的差异,分析影响患者OS和DFS的危险因素,并比较两组患者手术时间与住院时间的差异,此外,进一步单独比较二期组中不同手术时间间隔（间隔≤20 d与>20 d）患者围术期指标与预后的差异。结果：按1∶1 PSM后,两组各28例,除GBC诊断时间差异有统计...