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目的 探讨IgA肾病(IgAN)患者血清、尿液TGF-β1表达以及霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)对其表达的影响,揭示MMF治疗IgAN可能的机制.方法 用ELISA法检测健康对照组19例(Ⅰ组)、与MMF组匹配初诊未治疗IgAN 39例(Ⅱ组)、MMF治疗组48例(Ⅲ组)血清、尿液TGF-β1的水平,并比较各组表达差异性.结果 血清中TGF-β1的表达,Ⅱ组较Ⅰ组表达增加(P<0.05);Ⅲ组较Ⅱ组表达下降(P <0.0001).尿液中TGF-β1的表达,Ⅱ组、Ⅲ组均较Ⅰ组表达增加(P<0.05);Ⅲ组较Ⅱ组表达下降(P<0.05).IgAN患者血清TGF-β1的表达与病理级别、尿蛋白排泄呈正相关(P=0.044、0.001),尿液TGF-β1的表达与GFR呈负相关(P=0.012),与病理级别、血肌酐、尿蛋白排泄呈正相关(P=0.01、0.013、<0.0001).血清TGF-β1与尿液TGF-β1的表达呈正相关(P=0.001).IgAN LEE分级≤3级与>3级的患者相比,后者血清、尿液TGF-β1表达增加,差别有统计学意义(P =0.049,0.028).MMF治疗组疗程3~6个月与≥6个月的患者相比,后者血清、尿液TGF-β1表达下降,差别有统计学意义(P=0.001,0.026).结论 IgAN患者血清、尿液TGF-β1表达显著增加,并且其表达水平与肾功能进展及严重程度等密切相关,MMF可显著下调IgAN患者血清、尿液中TGF-β1表达.因此,血清、尿液TGF-β1可作为预测IgAN疾病进展及评估MMF疗效的重要指标. 相似文献
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目的:探讨miR-200a及miR-155在狼疮性肾炎(LN)患者肾组织中的表达及其在LN发病机制中的作用。方法通过实时荧光定量聚合酶链反应测定30例LN患者和15例健康对照组肾组织中miR-200a及miR-155的表达水平。结果 LN患者肾组织中miR-155的表达水平高于健康对照组,miR-200a的表达水平低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。LN患者肾组织中miR-200a的表达水平与狼疮评分呈负相关(r=-0.391,P=0.032),miR-200a的表达水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.395,P=0.034)。miR-155与狼疮评分呈正相关(r=0.593,P=0.001),miR-155表达水平与尿蛋白呈正相关(r=0.375,P=0.045),miR-155的表达水平与eGFR呈负相关(r=-0.59,P=0.001)。miR-200a的表达水平与eGFR之间无明显相关性(r=0.22,P=0.242)。结论肾组织中miR-155和miR-200a在狼疮性肾炎患者与健康对照组之间的表达水平有差异,且它们的表达水平与蛋白尿、肾功能及狼疮评分均相关。提示LN患者组织中miR-200a与miR-155的表达与LN患者肾功能恶化和狼疮疾病活动程度密切相关,可作为预测LN进展的重要标志物。 相似文献
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维持性血液透析患者颈动脉钙化相关因素分析 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者颈动脉钙化情况并分析相关因素。方法:对35例MHD患者应用彩色B型超声仪观测双侧颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及钙化情况,同时记录透析龄、收缩压、脉压差,抽血检测血钙、磷、血胆固醇、三酰甘油、白蛋白、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素,并计算钙磷乘积。结果:35例终末期肾病(ESRD)患者18例(51.4%)存在颈动脉钙化。钙化组IMT值较无钙化组显著增高(P〈0.01),透析龄、收缩压、脉压差、血磷、钙磷乘积、CRP较无钙化组明显增高(P〈0.05),而钙化组血浆白蛋白较无钙化组显著降低(P〈0.05)。结论:IMT值、透析龄、血磷、钙磷乘积增高是颈动脉钙化的主要影响因素,收缩压、脉压差、CRP升高和低血浆白蛋白与颈动脉钙化密切相关。MHD患者存在较高的颈动脉钙化率。 相似文献
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Bartter综合征一例 总被引:1,自引:0,他引:1
Bartter综合征一例陈洪滔,饶莉莉患者男性,30岁,工人,三年多前起因劳累出现四肢麻木,乏力,尤以双下肢为甚,严重时活动受限,不能站立,休息数天至一周可渐缓解。以后每年发作五、六次,多因劳累出汗而诱发,同时有不定期发作性双手鹰爪样抽搐。患者自幼体... 相似文献
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糖尿病肾病的早期诊断及其临床意义 总被引:11,自引:0,他引:11
近年来,尿白蛋白排泄率(UAE)与早期糖尿病肾病的关系已被深入研究,许多学者认为:UAE测定是糖尿病肾病早期诊断的一个重要指标[1]。为此我们对65例尿常规蛋白阴性不同病期的糖尿病患者进行了UAE测定,并观察了它们之间的关系。1资料与方法11糖尿病... 相似文献
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目的:探讨IgA肾病患者血压与临床及病理的相关关系。方法:182例IgA肾病患者,根据平均动脉压(MAP)的高低分为A组(MAP〈100mmHg)125例,B组(MAP100—129mmHg)46例,C组(MAP≥130mmHg)11例,对3组临床及病理资料进行回顾性对照研究,运用单因素和多因素逐步回归方法分析血压水平与临床病理影响因素的关系。结果:单因素分析发现,血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏病理Lee氏分级级别、肾小球病变积分、肾小管间质病变积分、血管病变积分、小动脉壁增厚等是血压水平影响因素,经多因素逐步回归分析显示血肌酐水平、肾脏小动脉壁增厚为血压升高的独立危险因素。结论:IgA肾病患者平均动脉压水平与血肌酐水平、蛋白尿程度、肾脏整体病变、小动脉壁增厚程度等相关,积极控制血压对减轻肾脏损害,延缓疾病进展十分重要。 相似文献
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酷似多发性肌炎的低钾性周期性麻痹一例 总被引:1,自引:0,他引:1
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 ,以反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力为临床特征 ,常伴血钾降低。大部分临床表现典型 ,容易诊断。但部分患者表现特殊 ,如肌酶升高 ,肌肉活检有炎性浸润。我们遇 1例酷似多发性肌炎的低钾性周期性麻痹患者 ,现报道如下。患者 :男性 ,31岁。因反复发作性肌无力 7年 ,再发 5d于 2 0 0 1年 6月 2日入院。患者自 1994年 10月间起反复出现肢体无力 ,发作初始双下肢酸软 ,2~ 3d后加重 ,经休息数天可恢复正常。发作多因睡眠时吹风扇、下肢受凉而诱发。发作时轻时重 ,轻时休息数天自行痊愈 ,严重… 相似文献
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目的 探讨腹膜透析患者左心室肥厚与腹膜转运特性的关系.方法 69例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者,超声心动图检查测算左心室心肌质量指数(LVMI),应用改良腹膜平衡试验(PET),按患者腹膜转运类型分高转运组、高平均转运组、低平均转运组及低转运组,同时检测血红蛋白、血白蛋白、尿素氮、肌酐等,以及测定尿素清除指数(Kt/V)和肌酐清除率(Ccr),记录透析龄、收缩压、舒张压.结果 腹膜高转运和高平均转运例数比低转运和低平均转运多(41/28);高转运组、高平均转运组、低平均转运组、低转运组透析龄分别为(39.2±21.8)、(26.6±15.6)、(28.6±14.4)、(45.7±35.0)岁,4组间差异有统计学意义(F=4.128,P<0.05),高转运组透析龄比高平均转运组、低平均转运组长(P均<0.05),低转运组透析龄比高平均转运组、低平均转运组长(P均<0.05);LVMI与4h透析液肌酐与血肌酐比值(D/Pcr)、收缩压、舒张压呈正相关(r值分别为0.339、0.351、0.316,P均<0.01),与白蛋白呈负相关(r=-0.292,P<0.05);69例CAPD患者发生左心室肥厚44例,发生率63.8%,高转运组高于低平均转运组及低转运组(x2值分别为5.455、5.091,P均<0.05).结论 维持性腹膜透析患者高转运特性占大多数,有较高左心室肥厚发生率,高转运者更为明显.D/Pcr、收缩压、舒张压升高和低白蛋白与左心室肥厚密切相关. 相似文献
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目的:观察糖尿病肾病维持性血液透析患者血透期间输注50%葡萄糖注射液对血糖的影响,以及对透析相关性低血压(透析低血压)的预防、治疗作用。方法:以13例较常发生透析低血压的糖尿病肾病维持性血液透析患者为研究对象,前4周采用常规无糖透析液透析(无糖透析组)作自身对照,后4周透析过程输注50%的葡萄糖注射液(输糖透析组)作为治疗观察,比较输糖透析前后血压,血糖,超滤量等变化,低血压发生次数。结果:使用无糖透析液时,患者发生透析低血糖和低血压分别为7.0%和44.2%;透析期间输注50%葡萄糖注射液后,患者未发生透析低血糖,透析低血压的发生明显下降28.8%(P〈0.01)。超滤量显著增加(P〈0.05)。结论:透析期间输注50%葡萄糖注射液能有效预防、治疗糖尿病肾病患者透析中低血压,增加超滤量。 相似文献