Grosse-kempf带锁髓内钉治疗股骨干骨折34例体会

Ｇｒｏｓｓｅ -ｋｅｍｐｆ带锁髓内钉已广泛应用于下肢骨折 ,且具有手术创伤小、固定牢固 ,应力遮挡小 ,骨折愈合率高等优点 ,特别是对于骨折不愈合或延迟愈合有其独到之处[1] 。作者 2 0 0 0年以来采用交锁髓内钉 ,治疗各类型股骨骨折 34例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男性 2 5例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 2 (2 3～ 65 )岁。其中新鲜性骨折 2 6例 ,包括粉碎骨折 6例 ;横断性或短斜形骨折 2 0例 ;陈旧性骨折 8例 ,包括不愈合或者畸形愈合钢板内固定术后松动、断板 6例 ,梅花针固定术后 2例。 12例采用小切…     

多节段脊髓型颈椎病的前后路术式疗效分析

【目的】分析和比较前后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。【方法】对48例多节段脊髓型颈椎病患者分别采用颈前路2个（或2个以上）椎体次全切除脊髓减压、钛网植骨支撑融合内固定术（A组27例）及颈后路脊髓受压段全椎板切除减压、植骨加侧块螺钉内固定术（B组21例）治疗,术后根据JOA评分及X线表现比较两组病例的改善率、植骨融合率及颈椎生理曲度恢复情况。【结果】平均随访2年3个月,对两组术前、术后JOA评分进行统计处理,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组平均改善率70．20％,优良率为81．48％,B组平均改善率65．15％,优良率80．95％,两组疗效差异无显著性意义（P〉0．05）,A组1例植骨未融合,植骨融合率96．30％,B组3例植骨未融合,植骨融合率85．71％,两组颈椎生理曲度均有不同程度恢复。【结论】两种术式疗效相近,但前路多个椎体次全切除脊髓减压、钛网植骨支撑融合内固定术植骨融合率高、术时短,较之后路术式更安全有效;合理选择适应证及手术方法可提高脊髓型颈椎病的临床改善率,减少并发症的发生。     

特殊类型断指再植体会

断指再植在我国已广泛开展，手术成功率较高。王成琪等将断指分为九类，但未详述指骨未发生有效骨折，而指骨周围的所有组织(不包括肌腱)均离断的一种特殊类型断指。自2000年以来，笔等取邻指小静脉或带多条小静脉的复合皮瓣游离移植，采用小血管剪开套接法再植此类断指15例，疗效满意。     

手术治疗踝关节骨折

目的探讨分析踝关节的手术治疗方法和效果。方法回顾60例各种踝关节骨折及脱位的手术治疗。结果60例中随访46例,术后疗效为优33例、良6例、可5例、差2例,优良率为84.8%。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效,对骨折类型的准确判断及正确选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效具有重要意义。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端NeerⅢ和Ⅳ型骨折

Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折,是一种严重的肱骨近端骨折,切开复位内固定手术难度大,且术后肱骨头坏死率高,在2、3部分骨折,肱骨头缺血坏死的发生率是3%～14%,而在4部分骨折,其发生率高达26%～75%[1],而且并发症多.     

甲瓣并肋骨移植再造拇指6例

１９９０年４月以来，我院应用吻合血管的足母甲瓣并肋骨移植再造拇指６例，对于第一足庶背动脉属ＧｉｌｂｅｒｔⅢ型者，采用第一趾底动脉与第二指掌侧总动脉吻合，外观和功能满意。１临床资料本组６例，男４例，女２例，年龄２０～２６岁。拇指缺损平面均在近节指骨基底...