晚期肺癌伴脑外伤后脑出血难治性癌痛1例

<正>1.一般资料病例：女,75岁,有“高血压、房颤”史。因发现“左肺下叶占位”,于2018-06-11行“左下肺切除+淋巴结清扫术”,病理示：左肺下叶腺鳞癌(4 cm×3.5 cm×2.5 cm),侵犯胸膜,切缘病检阴性。“第5、7、10、11、12组淋巴结”病检阴性。未行基因检测。诊断：左肺下叶腺鳞癌pT2aN0M0 Ib期。2018-07-26、2018-08-21分别行“紫杉醇+卡铂”化疗2周期,后中断治疗。2021-11查CT示：左膈肌结节增大,左侧胸膜增厚。查PET/CT示：左后膈上占位考虑转移并累及局部胸壁及膈肌;左     

英汉冠名疾病名称解释与囯际疾病分类编码的临床应用——附计算机智能检索

病案管理进行疾病分类编码时难度最大的是对英汉冠名疾病进行选择编码。为了提高病案管理人员对英汉冠名疾病编码的速度及准确率,本项目组收集了英语冠名疾病三千多个,汉语命名的疾病近五千条,内容丰富、直观,操作方便,设有多渠道检索功能,是前所未有的将临床医学、医学基础理论与囯际疾病分类编码相结合的实用性工具。     

探讨英汉冠名疾病的ICD-10编码

通过对英汉冠名疾病的几例ICD-10编码及主导词选择的探讨及体会,从而希望提高ICD-10编码的速度及准确性,英汉冠名疾病的ICD-10编码能将每个疾病的同义词及异名列出,扼要地解释该病的病因、病理和临床表现,列出国际疾病分类ICD-10的编码。可迅速得到需要的疾病编码,突破了以人名地名冠名疾病编码的难点,大大提高了疾病编码的准确性。