手部屈肌肌腱断裂修复术后的观察及护理

外伤性屈肌肌腱断裂是临床常见的手外伤,手术治疗后的效果,除了与手术时机和手术技巧相关外,还与手术后的康复训练和护理有着密切的联系[1].我院骨科2006年1月至2009年1月共收治56例手外伤屈肌肌腱断裂患者,通过精心的治疗观察与护理,疗效满意,现将术后有关的护理观察报告如下.     

浅低温心脏不停跳心内直视手术后护理

我院自1993年至2003年5月采用浅低温心不停跳心内直视手术施行心内直视手术120例,术后并发症极少,现将手术后护理总结如下     

静脉滴注两性霉素B溶媒的选择

两性霉素B是固体,多篇文章报道使用两性霉素B选用灭菌注射用水作为溶媒,然后用5%葡萄糖注射液稀释静脉缓慢滴注。近年我院在治疗新型隐球酵母菌性脑膜炎和艾滋病合并青霉病使用两性霉素B,直接以5%葡萄糖作为溶     

复方阿米卡星凝胶预防留置尿管逆行感染的研究

为探讨预防留置尿管逆行感染(UTIC)的有效措施,将100例留置尿管>10 d的病人,随机分为观察组和对照组各50例,按双盲法操作.观察组应用自行研制的复方阿米卡星凝胶替代石蜡油作尿管润滑剂,置管期间 ,行尿道口清洁后用凝胶均匀涂于尿道口周围,2次/d;对照组按常规留置尿管及护理.比较两组病人置管期间尿细菌培养阳性病例数.结果留置尿管40 d,观察组发生UTIC 2例,对照组发生30例,两组比较,χ2=36.02,P<0.01,差异有极显著性意义.提示复方阿米卡星凝胶能有效防止UTIC的发生;该凝胶取材容易,价格低廉,护理操作简便.     

红丝带活动救治中心艾滋病患者的情感支持

目前,全球艾滋病(AIDS)的流行趋势十分严峻[1],2006 年11月25日,卫生部,联合国AIDS规划署和世界卫生组织联合宣布,中国现在有HIV感染者65万[2] ,艾滋病患者超过了18万人[3] .感染者已从吸毒人员等有高危行为的人群向一般人群扩展,因此,防治工作刻不容缓.由于目前艾滋病缺乏特效治疗,患者患病后常感到无力防卫或没有希望[4] ,红丝带救治中心为艾滋病患者提供人性化的关怀和情感支持,成为AIDS防治中的重要工作,笔者将本院红丝带救治中心点550例抗病毒治疗的艾滋病患者,根据不同心理特点,针对性地采取个性化情感支持,效果满意,报告如下.     

减张设计球结膜双舌形瓣全角膜遮盖围术期护理体会

目的观察减张设计球结膜双舌形瓣全角膜遮盖术治疗各种角膜疾病的护理体会。方法22例（22眼）角膜疾病患者采用减张设计的球结膜双舌形瓣进行全角膜遮盖手术治疗,做好心理护理、术前访视、专科护理准备、术后护理和出院指导。结果治愈19例,好转3例,全部病例结膜瓣生长遮盖良好。结论减张设计球结膜双舌形瓣全角膜遮盖术治疗各种角膜疾病,手术成功率高,围术期细致的观察及护理是手术成功的关键。     

重型颅脑外伤经鼻气管插管机械通气患者肺部感染的预防及护理

由于重型颅脑外伤合并呼吸衰竭需要较长时间机械通气治疗,对收住的患者选用经鼻气管插管建立人工气道.其时间长了气道的自身湿化作用就会降低或消失,造成分泌物不易排出,导致气道阻塞和肺部感染,使血氧饱和度(SaO2)下降,加重脑缺氧,为了提高颅脑外伤救治的成功率和生存质量,笔者对1998年1月-2008年1月,收治300例颅脑外伤并呼吸衰竭机械通气肺部感染的预防作回顾性总结.     

652例颈内静脉置管法改良与护理临床应用研究

目的 经颈内静脉穿刺输液深静脉高营养,快速大量输液、输血,抢救休克病人,采集静脉血液标本,解决周围静脉穿刺困难,血液动力学监测,减少护理工作量,减轻病人多次穿刺的痛苦.方法 胸心外科的护理中改良颈内静脉置管法,选择在环状软骨与胸锁乳突肌内缘水平线上触及动脉搏动最明显处右外侧0.5～1cm处作为穿刺点进行穿刺置管.结果 652例颈内静脉置管,成功率达99.23%,留置时间3～25天,无血肿、气栓、气胸、局部感染、败血症等并发症发生.结论 颈内静脉穿刺置管改良方法不用刀破穿皮肤,不用扩条扩张,穿刺处不缝合,操作简单易行,成功率高,并发症少,值得推广应用.     

智能输液泵控制性持续滴注鼻饲营养的护理

合理的营养支持是成功治疗重型颅脑损伤不可缺少的措施,鼻饲是临床常用的肠内营养途径,传统的鼻饲多采用注射器注入法将鼻饲液注入胃内,但这种方法注入营养液易使病人出现呕吐返流、腹胀、腹泻等胃肠道功能障碍症状.我院2004年7月至2006年7月对100例高血压脑出血患者采用智能输液泵控制性持续滴注鼻饲营养,取得良好效果.现报告如下.     

医院强化实习生临床实践岗前培训的相关研究

目的探讨医院对实习生进入临床前强化培训与实践的效果。方法将591名实习生随机分为观察组(301名)和对照组(290名),观察组到医院实践前进行系统的强化培训,对照组进行一般的简单培训,在实习过程中对两组的综合技能进行评估。结果观察组的综合素质与能力显著优于对照组(P均<0.01),而且观察组理论知识与技术操作水平显著高于对照组(P均<0.01)。结论医院对实习生上岗前实施强化培训可提高学生的综合素质。