13例新生儿胆红素脑病警告期诊断分析

目的:探讨新生儿胆红素脑病警告期诊断的临床依据与标准,以利早期诊治此症。方法:回顾性分析13例诊断胆红素脑病警告期的新生儿发病因素、临床特点及诊治经过。结果:13例新生儿发病均有明显的病理因素,包括病理溶血、感染、缺氧及早产等,血清总胆红素>340μmol/L8例,206μmol/L<总胆红素<340μmol/L 5例,全部病例具有嗜睡、拒食等抑制症状,经早期积极治疗,病情均无进一步发展。结论:新生儿胆红素脑病警告期的诊断的确立,不仅要参照血清总胆红素值,更要意识到临床表现才是最有价值的诊断依据。     

应用胃液泡沫试验测定早产儿肺成熟度

目的 研究胃液泡沫实验在早产儿肺成熟度评估实际意义.方法 为201例出生1h内未进食的早产儿插胃管抽取胃液0.5ml加入95%乙醇,振荡15s后静置15min,据液面有无泡沫者进行判断,有液面泡沫者结果为阳性,无液面泡沫者为阴性.结果 胃液泡沫实验阴性者32例中27例和阳性者中5例经胸部X线检查诊断为肺透明膜病.     

早产儿氧依赖12例分析

目的：研究早产儿氧依赖形成的病因及防治对策。方法：对在氧疗后期出现停氧困难的住院早产儿（12例）进行临床分析。结果：本组入院时均选择了不同方式的氧疗，在治疗后期均出现不同程度的氧依赖，经逐渐调低吸入氧浓度、间断吸氧及辅以吗叮啉减轻胃返流、氨茶碱兴奋呼吸等措施，成功脱离氧依赖。结论：早产儿在氧疗过程中易出现氧依赖。逐渐诃低吸氧流量，改变氧疗方式及缩短氧疗时间，可减少早产儿氧依赖及氧损伤后遗症的发生。     

重症监护室患儿家长心理应激因素的分析与对策

目的探讨重症监护室患儿家长的心理应激因素及对策。方法采用自行设计的心理应激因素调查表及状态-特质焦虑量表对108名重症监护室患儿家长的心理情况进行调查。结果家长心理应激因素主要有:担心子女不能得到很好照顾、担心治疗失败、担心后遗症、对治疗方法不了解4个方面,分别占96．5％、95．4％、95．4％、75。4％。NICU 患儿家长焦虑评分为57．78±5．33．显著高于常模39．71±18．89。结论对患儿家长进行有效的心理对策能降低NICU患儿家长的心理应激程度,提高护理工作效率,有利于患儿的康复。     

小儿急性下呼吸道感染抗生素静脉改口服用药时机探讨

目的:探索小儿急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRI)抗生素序贯疗法(sequential antimicrobial therapy,SAT)静脉改口服用药确切时机,提高其实施的成功率。方法:确诊ALRI患儿148例,随机分为对照组与实验组。对照组50例依据McCracken提出的静脉改口服用药临床标准,包括临床症状与体征得到改善或控制,白细胞计数和分类以及C反应蛋白正常等。实验组98例参照王岱明提出静脉改口服给药的临床标准,主要强调病情好转或稳定,体温恢复正常。两组治愈率进行χ2检验,两组治愈病例静脉用药时间、口服用药时间及总治疗时间比较用t检验。结果:对照组与实验组治愈率经χ2检验无差异,疗效相当;两组治愈病例静脉用药与口服用药时间经t检验有显著差异性,而总治疗时间无差异。结论:小儿ALRI实施SAT静脉改口服用药时机的选择受多种因素影响,其中呼吸道及全身感染中毒症状有无明显改善是最重要静脉改口服用药时机。     

2例先天性膈疝死亡病例分析

先天性膈疝(CDH)是以呼吸、循环功能障碍为主要表现的新生儿期常见急症之一,其发展转归除与肺发育不良及肺动脉高压程度高度相关外,临床诊治中若能及时发现、处理,能提高其生存率。现就我院近年2例先天性膈疝死亡病例分析如下。1病例报告例1,男,30分钟。因“产后呼吸困难伴发绀     

改良部分换血治疗新生儿红细胞增多症

2003年8月至2004年12月作者对16例红细胞增多症新生儿采取部分换血疗法,取得了满意的效果。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘关系初步探讨

目的:探讨肺炎支原体感染与小儿哮喘的关系及其临床意义。方法:采用ELISA法检测肺炎支原体特异性抗体,对86例哮喘发作期患儿及54例正常对照病例进行MP-Ab检测。结果:86例哮喘患儿中16例(18.82%)血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为2例,二者相比差异有显着性(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染与小儿哮喘密切相关。     

新生儿21-三体综合征漏诊分析

21-三体综合征，亦称唐氏综合征或先天愚型，新生儿期症状可不典型，易漏诊。我科2003年1月至2005年5月收治了6例21-三体综合征新生儿患儿，报告如下。