小儿腹部闭合性损伤21例诊治体会

小儿腹部闭合性损伤２１例诊治体会零陵地区人民医院潘艾春陈桐生屈湘华刘兵我院１９８３年至１９９４年１１月收治腹部闭合性损伤８３例，其中１４岁以下小儿２１例，占２５．３％。治愈１９例，死亡２例，病死率９５％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７...     

肺、心导纳血流图联合应用对左室舒张功能的诊断价值

目的　是以核素心室造影 (简称 :心血池 )的PFR(峰充盈率 )及LVEF(左室射血分数 )为对照 ,探讨心、肺导纳图联合应用对左室舒张功能的诊断价值。方法　 118例研究对象包括健康对照 30人 (男性 18人 ,女性 12人 ,平均年龄 5 4 4岁± 7 8岁 ) ;高血压和 /或冠心病 (心绞痛、陈旧心梗 )病人 89人 ,后者依心血池的PFR及LVEF结果分为 :心功能正常组 (PFR≥ 2 0 ,LVEF≥ 5 0 % ) 19人 (男 12人 ,女 7人 ,平均年龄 5 4 8岁± 8 9岁 ) ;单纯舒张功能障碍组(PFR <2 0 ,LVEF≥ 5 0 % ) 30人 (男 19人 ,女 11人 ,平均年龄5 4 1岁± 8 8岁 ) ;舒张及收缩功能障碍组 (PFR <2 0 ,LVEF<5 0 % ) 39人 (男 2 4人 ,女 15人 ,平均年龄 5 4 4岁± 9 7岁 )。99mTcPYP示踪剂 ,平衡法测LVEF、PFR、HR。同一天内进行机测心导纳的LVEF、肺导纳的Ha(房缩波a波高度 )、HS(室宿波S波高度 )、HD (室舒波D波高度 )、Ha/HS和HD/HS比值。比较病人各组各参数与健康对照组的差别 ,肺导纳各参数与PFR的相关系数 ,心、肺导纳图联合应用对左室功能的诊断符合率。结果　①与健康对照组相应参数比较 ,心功能障碍的病人组Ha、HD、Ha/HS、HD/HS均明显增高。②全部研究对象的Ha、HD、Ha/HS、HD/HS与PFR呈负相关分别为 - 0 .6 93,- 0 .4 5 7,     

胆囊管异位开口并副肝管一例

患者男,33岁,因肝胆管结石行胆囊切除、肝胆管切开取石、间置空肠术。术中见胆囊内有结石,肝门区肝总管内有成团结石。在解剖Calot氏三角区时,未发现胆囊管。沿胆囊颈部顺着胆囊管往下追踪解剖,胆囊管单独开口于十二指肠球部与降部交界处的右侧缘。在肝门处切开胆总管,取出结石,常规处理胆囊动脉,切开胆囊,取出结石,见胆囊底部右侧有0.3cm的开口两个,直通右肝前叶肝管,有胆汁流出。双重结扎副肝管后,予以切断。沿胆囊切口剖开胆囊管直至距十二指肠1.5cm处,胆囊管直径0.8cm,壁厚0.4cm。同时将F24橡皮导尿管分别插入胆囊管和肝总管内,均能顺利进入十二指肠。两管在十二指肠的开口相距约3.0cm,胆囊管和肝总管基本上是并     

阑尾腺癌

患者:男,55岁。因右下腹部肿块半月,以右半结肠癌入院。右下腹可触及3×3cm之实质性肿块,轻度压痛。钡剂灌肠:各段结肠及肓肠未见异常,回盲部通过良好。B超检查:右下腹距体表3.0cm深处,有30×39mm混合性肿块,边界规则。剖腹探查:距回盲部5cm之回肠系膜有一4×3×2cm肿块,质硬,呈凹凸不平之结节状。阑尾屈曲成团,质硬。行右半结肠切除术。病理检查:阑尾腺癌。术后随访3年,身体健康。讨论:原发性阑尾腺癌,临床上极少见。手术是治疗阑尾腺癌的主要方法。多主张早期行右半结肠切除,其5年生存率可达76％,为单纯性阑尾切除治愈率的3倍。必须强调指出,为了及时发现与治疗,对所有切除的阑尾标本,均应作病理检查,术中怀疑阑尾肿瘤者,应作冰冻切片,如发现本     

卵巢及子宫异位并先天性阴道闭锁一例

双侧卵巢及子宫异位并先天性阴道闭封颇为罕见,我院收治一例,报告如下。患者女性,22岁。无月经,双侧腹股沟管外环处蚕豆大小、活动性肿块五年,婚后二年性交不成。检查结果:两侧小阴唇中间,相当于阴道外口处,仅有一浅凹性松弛皮肤;肛门指检未扪及子宫及其附件;性染色体46XX。     

早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定

观察Ⅱ型糖尿病早期肾病的肾小球滤过率。方法：用＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定１３例正常人,３８例早期糖尿病肾病患者的ＧＦＲ。结果：正常白蛋白尿组ＧＦＲ均值较对照组升高２６．５％,微量白蛋白尿组ＧＦＲ与对照组无差异;微量白蛋白尿ＧＦＲ下降组绝大部分患者血尿素氮、肌酐正常,与ＧＦＲ正常组尿蛋白尿排泄率无差异。     

老年急性胆管炎325例

老年急性胆管炎３２５例何云１孙文兵２陈桐生１武昆１欧阳正晟１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ａｃｕｔｅｄｉｓｅａｓｅ；ａｇｅｄ；ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ主题词胆管炎／治疗；急性病；老年人；胆管...     

核素心血池显像评价左室舒张功能的临床价值

目的 了解核素心血池显像测定左心室舒张功能的临床价值。方法 用平衡法门电路心血池显像测定２９例正常人和２９例临床可疑冠心病患者左心室收缩和舒张功能。结果 两组比较，收缩指标：射血分数，高峰射血率Ｐ均〉０．０５，无显著性差异；舒张指标：高峰充盈率，前１／３舒张分数，等容舒张时间，高峰充盈率与高峰射血率比值Ｐ均〈０．００１，有非常显著的差异性。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率的改变及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化特点并对其临床影响因素进行分析。方法2型糖尿病患者108例,依据尿白蛋白(Alb)排泄率(UAER)分为4组:正常Alb尿组、微量Alb尿组、大量Alb尿组、肾功能不全组,行放射性核素动态显像测定GFR,同时测定尿素氮、血清肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及血压。结果随着DN的进展,UAER逐渐上升,GFR依次降低,二者呈显著负相关(r=-0.497,P<0.05)。各组伴高血压病者GFR均比同组无高血压病者明显下降(P<0.05)。多元逐步回归分析显示年龄、收缩压、HbA1C、胰岛素抵抗指数与GFR呈独立负相关(回归系数分别为-0.55,-0.30,-0.41,-0.43,P<0.01)。结论GFR是反映糖尿病肾病肾损害的敏感指标,高血压、胰岛素抵抗是DN患者GRF降低的独立危险因素,DN患者要严格控制血糖、血压及改善胰岛素抵抗以延缓GFR下降。     

B超引导监测下经皮肝穿刺治疗肝脓肿(附73例分析)

我院采用B超引导监测下经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿83例,其中一次治疗治愈57例,二次治疗治愈20例,三次治疗治愈6例。本组病例无并发症。抽脓后用抗生素冲洗脓腔并留置药物十分重要。本疗法操作简单,安全有效,创伤小,并发症少,恢复快,住院时间短,是一种可行的治疗好方法。