护理干预对儿童消化性溃疡遵医依从性的影响

目的:探讨护理干预对儿童消化性溃疡遵医依从性的影响。方法:将35例儿童消化性溃疡患者按入院时间顺序分为对照组19例和干预组16例进行比较,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上实施包括配合检查时的干预、用药干预、饮食干预、行为干预等措施。结果:干预组的遵医嘱依从性明显高于对照组且疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统且有效的护理干预可以提高儿童消化性溃疡患者遵医依从性和疗效。     

紫外线灯在新生儿暖箱的终末消毒效果观察

目的观察比较含氯消毒剂和自制紫外线灯对新生儿暖箱的终末消毒效果。方法随机抽取新生儿中心使用后的新生儿暖箱80个,随机分为实验组和对照组各40个,对照组选择含氯消毒剂擦拭消毒法,实验组采用自制的紫外线灯管进行空气消毒,照射消毒时间为40min。每个暖箱终末消毒后取箱内物体表面及空气样本各1份进行细菌监测,比较二组消毒效果的合格率。结果 2组比较,实验组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制的紫外线灯对新生儿暖箱进行终末消毒,是一种易制作、简单、方便、经济、效果可靠的方法,适用于新生儿暖箱的消毒,值得向基层医院推广。     

一对一个体化带教在儿科新护士静脉留置针穿刺中的应用

目的:探讨一对一个体化带教在儿科新护士静脉留置针穿刺中的应用效果。方法:选择刚转入儿科病房工作的已取得全国护士资格证的护士30名,分别在护士长安排下与高年资护士结成带教小组,实行一对一个体化带教模式。于带教前、带教3个月后,考核比较新护士静脉留置针穿刺相关理论知识、穿刺能力、沟通能力、应急能力及取得患者家属信任度;带教结束后调查新护士对带教老师的意见及患儿家属对新护士静脉留置针穿刺的满意度,并分析护理带教教师的胜任力得分情况与带教前后新护士静脉留置针穿刺综合能力。结果:带教3个月后,新护士静脉留置针穿刺相关理论知识、穿刺能力、沟通能力、应急能力及取得患者家属信任度评分高于带教前(P0.05);带教结束后调查发现,80.00%新护士对一对一个体化带教老师感到满意,92.00%患儿家属对新护士静脉留置针穿刺技术感到满意。护理带教教师的胜任力得分中职业素质得分最高,为(3.82±0.27)分,胜任力总分为(3.79±0.31)分。结论:应用一对一个体化带教模式,可快速提高儿科新护士静脉留置针穿刺的综合水平,提升带教教师自身素质,提高患儿家属满意度。     

从400例哮喘患儿的治疗看实施《全球哮喘防治创议》的问题及对策

目的 :探讨当前实施《全球哮喘防治创议》的问题及对策。方法 :对 40 0例哮喘患儿在治疗满 1年时进行横断面研究 ,分析其坚持吸入皮质激素的时间及其与疗效的关系 ,并调查其中中断吸入皮质激素患儿的原因。结果 :全年吸入皮质激素 15 2例 ,<3个月 12 3例 ,～6个月 5 0例 ,～12个月 75例。后 3组 1年内哮喘发作次数、因哮喘而住院次数明显高于全年吸入者 ,而最大呼气流速恢复至正常预计值者则显著低于坚持全年吸入者。 2 48例不能坚持全年吸入者 ,绝大部分是由于家长对吸入激素的意义或要求不理解 ,或由于顾忌药物副作用。结论 :实施《全球哮喘防治创议》方案 ,关键在于抓住吸入皮质激素这一要领即能取得显著治疗效果。     

小儿咳嗽变异型哮喘院前误诊48例分析

目的 分析小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的误诊状况和原因.方法 回顾院前误诊48例,分析院前用药情况及发病至确诊时间,观察不同年龄组的误诊特点.结果 CVA患儿均以慢性咳嗽为主要特征.院前误诊的患儿,抗生素、口服激素滥用情况严重,误诊时间长.误诊为呼吸道感染(包括支气管炎、支气管肺炎、反复呼吸道感染)29例(60.42%),误诊疾病的病种有着明显的年龄特征.结论 应重视CVA的鉴别诊断,对于慢性咳嗽患儿的病因诊断,应该注意不同年龄段的特征.     

小儿毛细支气管炎抗感染治疗的探讨

目的探讨小儿毛细支气管炎是否需要使用抗生素或抗病毒治疗。方法 111例毛细支气管炎患儿随机分为非抗感染组、抗病毒组和抗生素组。三组均常规给予按需吸氧、吸入沙丁胺醇、普米克令舒及口服孟鲁司特等治疗,抗病毒组加用利巴韦林静滴,抗生素组加用头孢曲松静滴。观察三组间的退热天数、平喘天数和住院天数以及治疗后出现白细胞下降、腹泻等发生情况的差异。结果非抗感染组与抗病毒组和抗生素组的退热天数分别为(3.24±1.52)d、(3.13±2.00)d和(3.02±2.14)d;平喘天数分别为(5.52±1.38)d、(5.13±2.01)d和(5.24±1.83)d,非抗感染组与另两组比较,无显著差异(P均>0.05);而住院天数分别为(5.55±1.44)d、(5.42±2.11)d、(7.32±3.31)d,非抗感染组与抗生素组比较,差异有统计学意义(t=-2.918,P<0.05);发生白细胞计数下降分别为3/35例(8.57%)、8/38例(21.05%)、和4/38例(10.53%),非抗感染组与另两组比较,无显著差异(P均>0.05);出现腹泻分别为5/35例(14.28%)、6/38例(15.79%)、14/38例(36.84%),非抗感染组与抗生素组比较,差异有统计学意义(χ2=4.795,P<0.05)。结论小儿毛细支气管炎如果没有明显的细菌感染证据或存在潜在心肺疾病,不需给予抗病毒及抗生素治疗。     

临床医学与公卫结合对儿童喘息管理的效果评价

目的探讨临床医学与公共卫生结合的管理模式对儿童喘息的效果。方法以248例5岁以下儿童喘息作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组以最新儿童喘息诊治方案治疗,并配合以普通的健康教育;观察组在此基础上,增加健康教育家庭化。纳入管理半年后,统计两组患儿的治疗效果,以首诊和管理半年后情况作对比,包括：喘息严重程度、年平均发作天数、年急诊次数。同时,对比观察组和对照组情况,以评价健康教育家庭化的治疗效果。纳入管理半年后,两组患儿家属还接受调查,项目包括：哮喘常识的掌握情况、公卫及预防常识的掌握情况、自我监控的能力,改变不良行为习惯的发生情况,并由临床医生和健康医生评价其规范用药、定期复诊等遵医行为,以评价健康教育家庭化对儿童喘息管理的效果。结果所有考核指标（包括管理指标和疗效评价）,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义。结论健康教育家庭化利于儿童喘息的管理和治疗。临床医学与公共卫生结合的管理模式值得探讨和推广。     

优质护理服务理念在小儿急性荨麻疹中的临床应用

目的 探讨优质护理服务理念在小儿急性荨麻疹中的临床应用效果.方法 选取我院儿科2013 年9 月至2015 年8月收治的81例急性荨麻疹患儿作为临床研究对象,按照随机数字表法分配优质组(n=41)和常规组(n=40),优质组采取优质护理模式,常规组采取常规护理模式,观察比较两组患儿瘙痒、皮疹、腹痛消失时间等治疗效果.结果 优质组瘙痒、皮疹、腹痛消失时间均比常规组的相应时间短,差异有统计学意义(P<0.05);优质组的基础护理、医嘱执行及病情观察评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组护理满意度97.6%明显优于常规组85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务理念能缩短小儿急性荨麻疹瘙痒、皮疹、腹痛消失时间,改善生活质量,提高患儿及家属的护理满意度,值得临床推广.     

普米克令舒雾化吸入联合机械辅助排痰对小儿肺炎的护理效果研究

目的 探讨普米克令舒雾化吸入联合机械辅助排痰对小儿肺炎患儿的护理效果。方法 纳入汕头市澄海区人民医院2019年1月—2020年9月收治的小儿肺炎患者83例,采用抛硬币法分为2组,研究组43例,对照组40例。对照组接受普米克令舒雾化吸入与常规护理,研究组接受普米克令舒雾化吸入联合机械辅助排痰与加强护理,对比2组患者的护理效果。结果 研究组体温恢复正常、心率恢复正常、呼吸改善、咳嗽消失、肺啰音消失时间均较对照组短（P<0.05）。干预前,2组CRP相比无明显差异（P>0.05）;干预后,研究组CRP低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 小儿肺炎患者接受普米克令舒雾化吸入联合机械辅助排痰,能有效促进疾病的好转。     

基层医院儿童哮喘管理模式的探讨

目的 探讨基层医院儿童哮喘的管理模式。方法 应用全科医学的管理理念,对2000年1月～2002年10月儿童哮喘专科门诊的465例哮喘患儿进行管理,在对患儿按《全球哮喘防治创议》的基本原则和个体化原则相结合的专科治疗基础上,让患儿、家长及社区医生接受哮喘知识的健康教育。分析比较不同时期患儿、家长和社区医生对哮喘新知识的掌握情况,比较纳入管理前后患儿病情的差异。结果 2001年1月以后就诊的279例与2000年12月以前就诊的186例做比较,就诊前已诊断为哮喘的例数、吸入过气管扩张剂和吸人过皮质激素的例数分别占45.88％(128/279)、21.14％(59/279)、10.03％(28/279)和17.20％(32/186)、4.30％(8/186)、1.16％(3/186),差异均有显著性;使用过峰流速仪者仅分别为1.45％(1/69)和3.30％(4/121),差异无显著性。465例患儿纳入管理前后的年平均哮喘发作次数、因哮喘而住院的平均年人次数和峰流速达正常预计值人数分别为4.23±1.55、0.61±0.59、36/190和0.83±0.86、0.03±0.17、179/190,前后差异有极显著性。结论 运用全科医学管理理念对哮喘患儿进行系统管理,效果显著;但社会科普工作和社区医生的哮喘知识还需进一步加强和提高。