动力髁螺钉治疗股骨逆粗隆间骨折疗效分析

随着人口老龄化，股骨粗隆间骨折发病率逐年增多。2003年12月-2005年12月我院共收治股骨粗隆间骨折126例，其中逆粗隆间骨折28例，均采用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

微创技术与传统切开方法置入钢板内固定材料治疗近关节骨折的组织相容性反应:同期非随机对照

目的:比较微创经皮钢板内固定与传统切开钢板内固定治疗近关节骨折的组织相容性反应.方法:2005-08/2007-01徐州矿务集团第一医院骨科收治近关节骨折患者41例,根据手术方法不同分成条件均衡的两组:①传统切开组20例:按传统切开复位钢板内固定,切口略长于钢板长度.②微创内固定组21例:采用微创经皮钢板内固定.对两组患者切口长度、手术耗时、术中出血量、平均住院日以及术后反映材料与组织相容性的发热时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、软组织修复情况、术后关节功能测定等进行观察、记录.结果:全部病例随访3-15个月,平均6个月.①与传统切开组比较,微创内固定组术中出血少,术后发热时间及平均住院日短,肿胀消退快,术后关节功能满意率明显提高,差异均有显著性意义(P＜0.05);微创内固定组手术时间及骨折愈合时间短于传统切开组,但两者间差异无显著性(P＞0.05).②微创内固定组无术后软组织坏死,无切口延迟愈合或感染,无骨折延迟愈合以及不愈合,无骨外露等并发症.结论:微创内固定技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小,术后恢复快,内植物置入并发症少,符合生物学要求,和传统切开相比有明显优势.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在胫骨骨折治疗中的临床疗效. 方法 我院2005年8月～2007年1月对26例胫骨骨折采用MIPPO技术治疗.其中胫骨近端骨折8例,远端骨折7例,骨干骨折11例. 结果 手术切口长4.0～8.5 cm,平均6.6 cm;术中出血量80～400 ml,平均180 ml;手术时间40～120 min,平均87 min;术后肿胀消退时间1～6 d,平均2.5 d;伤口均一期愈合.26例随访3～15个月,平均6个月,骨折愈合时间3～13个月,平均4.2月.无切口延迟愈合或感染,无软组织坏死及骨外露,无骨折延迟愈合以及不愈合等并发症.膝踝关节功能以Johner-Wruhs方法评价,优19例,良4例,中2例,差1例. 结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折软组织损伤轻,创伤反应小,术后恢复快,并发症少,符合生物学要求,是一种值得推广的新型钢板内固定技术.     

微创动力内固定架治疗老年髋部骨折的疗效观察

[目的]探讨初步应用微创动力内固定架治疗老年髋部骨折的疗效.[方法]自2008年12月～ 2010年2月,本院对18例老年髋部骨折患者采用微创动力内固定架治疗.其中男11例,女7例.年龄55 ～ 88岁,平均71.2岁.股骨颈骨折3例,股骨粗隆间骨折12例,股骨粗隆下骨折3例.[结果]手术切口4.5～6.1 cm,平均5.2cm.术中出血量平均200 ml.手术时间平均68 min.术后肿胀消退时间平均2.5d.切口均一期愈合.随访18～ 32个月,平均24个月,均临床痊愈,无骨折不愈合或感染,骨折愈合时间平均3.5个月.髋关节功能根据Harris评价,优、良17例,优良率94.4％.[结论]微创动力内固定架治疗老年髋部骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术.     

外伤性截瘫的急诊手术时机与疗效

我院1983年至1991年对36例胸腰椎骨折伴截瘫的病人在伤后48小时内进行了手术治疗,现将治疗结果报告如下,并分析手术时机与疗效的关系。 临床资料 本组共36例,男性35例,女性1例;年龄20～60岁。受伤原因:压砸伤19例,坠落伤10例,车祸伤5例,其他伤2例。受伤部位:T_7T_8各1例,T_(11)～L_231例,L_3～L_53例。其中双椎骨折8例,骨折伴脱位13例。治     

股骨“Z”形切断一次延长术

为了纠正小儿麻痹后遗症、骨关节感染、外伤或先天性疾患等所致的两下肢不等长畸形,恢复正常步态,我们从1980年8月开始在临床试用“Z”形切断股骨一次延长术治疗短肢跛行患者12例,现初步报告如下。临床资料男8例,女4例,年龄14～21岁。病因:小儿麻痹后遗症10例,先天性髋脱位1例,扁平髋1例。肢体缩短长度3～5cm。手术延长3～4.2cm。骨延长后骨愈合时间10周～11个     

丝线缝合固定治疗髌骨骨折

自 198 5～ 2 0 0 1年 ,采用丝线缝合法治疗髌骨骨折 2 12例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 12例 ,男 15 4例 ,女 5 8例 ,年龄最大 72岁 ,最小 19岁 ,其中横行骨折 14 6例 ,下极骨折 44例 ,粉碎性骨折 14例 ,上极骨折 8例 ,本组病例均为有移位骨折 ,其中 13例为开放性骨折。其余为闭合性骨折。1.2　手术方法1.2 .1　髌骨横行骨折采用髌前弧形切口 ,显露骨折端 ,清除关节内积血 ,进行试复位并设计缝合位置 ,用直径 1.5～ 2 .0ｍｍ克氏针在骨折端钻孔 ,骨孔钻好后用大圆针 10号丝线双股穿过骨孔 ,暂不打结。所有的丝线…     

微创动力内固定架与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果分析

目的:探讨微创动力内固定架和动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:我院股骨粗隆间骨折35例,其中12例采用微创动力内固定架治疗,23例采用DHS治疗.对内固定时间、手术切口、术中出血量、骨折分型、手术并发症、骨折愈合情况、术后功能进行比较分析.结果:微创动力内固定架组和DHS组在内固定时间、手术切口、术中出血量、手术并发症等差异有统计学意义(P＜0.05).微创动力内固定架组优良率91.6％,DHS组优良率86.9％,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折较DHS具有创伤小、内固定时间少、出血量小、并发症少、可早期功能锻炼等优点,是临床治疗粗隆间骨折的好方法.     

角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折31例

我院自１９９２年起采用张家港生产的角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折３１例,取得满意效果。报告如下：１临床资料１．１一般资料本组３１例,男性２６例,女性５例。年龄１９～６９岁,平均３８．５岁。左侧１２例,右侧１９例。其中车祸伤１７例,坠落伤７例,重物...     

老年股骨颈骨折39例治疗分析

目的探讨老年股骨颈骨折的有效治疗方法。方法39例股骨颈骨折保守治疗6例,各种内固定治疗26例,假体置换7例。结果39例均得到随访,按马元璋疗效评级优、良31例,差8例,其中有3例内固定失败者二次手术行假体置换,效果满意。结论老年股骨颈骨折治疗方法很多,能耐受手术者尽量手术,行何种内固定还是假体置换宜根据患者年龄、骨折类型、医院技术水平等合理选择。我们的经验是对骨折线靠近基底部内固定后治愈率高,但主张在C形臂X光机下操作,尽量解剖复位;对老年(>60岁)有移位的头下型骨折、内固定失败患者如无手术禁忌,假体置换应为首选。