72例鼻咽结核的临床分析

目的 探讨鼻咽结核的诊断与治疗。方法 对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析。结果 72例患者中男性31例，女性41例，男女比例为1：1．32，平均年龄为30．7岁；鼻咽结核以局部症状为特征，颈淋巴结肿大发生率为79．2％（57／72）；鼻咽结核在临床上误诊率较高；抗结核治疗9～12个月治愈，随访1～5年，未见复发。结论 近年来鼻咽结核有增加的趋势，尤以原发性病例居多。鼻咽镜活检可确诊，规则抗结核治疗可治愈。     

82例肺结核病例获得性耐药原因分析

我们通过病史询问方式，对82例肺结核耐药病例的耐药原因进行调查分析，报告如下。     

五酯胶囊治疗抗结核药物所致肝损害

目的 探讨五酯胶囊对抗结核药物所致轻、中度肝损害的疗效。方法 将应用抗结核药物所致肝损害患者124例，分为观察组86例，不停抗结核药，加用五酯胶囊；对照组38例，停用结核药，不用五酯胶囊。两组均采用基础治疗（肝泰乐，肌苷，复合维生素B）。结果 两组总有效率分别为89％和61％，差异有显著性（P＜0．01），治疗前后血清天冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT），总胆红素（TBIL）的差值，观察组分别为（－70＋43）u/L,(-118 17)u/L,(-56 14)umol/L，对照组为（-31 41)u/L,(-40 14)u/L,(-22 11)μmol/L，两组间每项指标差值比较差异均有显著性（P＜0．01）。结论 五酯胶囊对抗结核药物所致的轻、中度肝损害有明显的治疗作用。     

微卡致过敏性休克1例

患者 ,男 ,6 5岁。 1989年患肺结核 ,在本所治愈。 2 0 0 0年 3月复发 ,使用复治化疗方案 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 / 6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 进行抗结核治疗 ,由于服用ＲＦＰ后出现过敏反应致急性溶血 ,故改用 3ＨＥＺＳ/ 5ＨＥＺ方案抗结核治疗 ,但疗程结束时痰菌仍然阳性 ,痰培养菌鉴定为结核分支杆菌 ,药敏试验证实 :ＩＮＨ耐药 ,ＳＭ耐药 ,ＥＭＢ耐药 ,ＲＦＰ敏感 ;复治失败 ,考虑为耐多药肺结核慢性排菌者。继续在本所接受抗结核治疗 ,早期使用卷曲霉素、结核清、环丙沙星等药物治疗 ,后期继用力克肺疾、左旋氧氟沙星、乙胺丁醇抗结核治疗 ,为提高…     

82例肺结核病例获得性耐药原因分析

我们通过病史询问方式,对82例肺结核耐药病例的耐药原因进行调查分析,报告如下。     

72例鼻咽结核的临床分析

目的　探讨鼻咽结核的诊断与治疗。方法 对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析。结果 72例患者中男性31例,女性41例,男女比例为1∶1.32,平均年龄为30.7岁;鼻咽结核以局部症状为特征,颈淋巴结肿大发生率为79.2%(57/72);鼻咽结核在临床上误诊率较高;抗结核治疗9～12个月治愈,随访1～5年,未见复发。结论 近年来鼻咽结核有增加的趋势,尤以原发性病例居多。鼻咽镜活检可确诊,规则抗结核治疗可治愈。     

广州市肺结核发病危险因素的调查研究

目的 探讨影响广州市居民肺结核发病的危险因素,为肺结核的防治提供科学依据。 方法 采用1：1配比病例对照研究,对广州市250例涂阳肺结核患者及相同数量的对照(从涂阳肺结核患者的家庭密切接触者人群中选取),使用自行设计的调查表进行调查,调查变量共25个指标,包括受教育程度、职业、个人月收入、承担家庭经济责任、家庭经济状况、吸烟、过量饮酒、运动、婚姻、吸毒、糖尿病史、住房面积、居室的通风、阴暗、潮湿和周围环境质量16个指标和心理应激状况9个指标;心理应激状况选用杨德森生活事件量表(LES)、姜乾金特质应对方式问卷（TCSQ）、肖水源社会支持评定量表 （SSRS）。调查表经预调查测其Cronbach’s系数为0.83。调查肺结核患者268例,发出问卷268份,回收有效回卷250份,有效率93.3%,将有效回答的250例患者全部纳入结核病组。调查涂阳家庭密切接触者1206例,发出问卷1206份,回收有效问卷1143份,有效率94.8%;从1143例家庭密切接触者中按照与结核病组患者同性别、年龄相近（≤3岁）原则进行1：1配对,选取250例纳入非结核病组。对所获资料根据资料的类型采用单因素条件logistic回归分析进行单因素分析,初步筛选出的可能影响肺结核发病的危险因素,再纳入多因素条件logistic回归模型进行多因素分析。计算各变量的Wald χ²值、P值、OR值及其95% CI值。取P值≤0.10有统计学意义。 结果 单因素分析有统计学意义的变量共15个,多因素分析进入模型的变量有9个,个人月收入（分3个水平,＜1000元/月,1000～元/月,≥3000元/月,Wald χ²值分别是13.492、1.379,P=0.000、0.240）,承担家庭经济主要责任（Wald χ²=17.820,P=0.000）,吸烟（Wald χ²=9.489,P=0.002）,过量饮酒（Wald χ²=4.141,P=0.042）;生活事件总刺激量（Wald χ²=6.995,P=0.008）,消极应对（Wald χ²=14.806,P=0.000）6个因素是结核发病的危险因素,其OR值（95% CI值）分别为［4.178（1.948～8.961）、1.475（0.771～2.821）］、6.457（2.716～15.352）、2.960（1.484～5.905）、5.048（1.062～24.004）、1.030（1.008～1.052）、1.131（1.062～1.204）。 结论 个人低收入、承担家庭经济主要责任、吸烟、过量饮酒、生活事件总刺激量、消极应对是广州市居民肺结核发病的危险因素。