经验分享法在PICC置管术前健康教育中的应用

目的 探讨经验分享法在PICC置管术前健康教育中的应用效果.方法 选取200例拟行PICC置管术的患者随机分为实验组和对照组.对照组100例,采取常规健康教育方法;实验组100例除采取常规健康教育方法外,应用经验分享法.比较2组患者置管术后PICC相关知识、心理反应和服务满意率.结果 实验组对PICC置管相关知识考核合格率和医护人员服务满意度均优于对照组,对手术恐惧焦虑心理明显低于对照组.差异均具有统计学意义（P〈0 05）.结论 应用经验分享法于PICC置管术前健康教育中,可以提高患者对PICC管的了解程度,减轻心理恐惧与负担,牢固掌握日常维护知识,改善护理服务质量.     

肌肉减少症对食管癌术后并发症影响的Meta分析

目的:Meta分析术前肌肉减少症对食管癌术后并发症的影响。方法:检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国期刊全文数据库、维普和万方数据库，收集建库至2017年4月公开发表的相关研究。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入6个队列研究共1 158例食管癌手术患者，合并术前肌肉减少症547例(47.2%)，BMI(MD=-2.48，95％CI:-3.36~-1.60，P<0.000 01)、VC%(MD=-5.88，95％CI:-8.76~-3.00，P<0.000 1)和FEV1.0%(MD=-3.33，95％CI:-5.89~-0.77，P=0.01)低于无肌肉减少症者，肺部并发症（RR=1.77，95％CI:1.10~2.84，P=0.02）和吻合口瘘（RR=1.47，95％CI:1.10~1.98，P=0.010）的发生风险增高。结论:术前存在肌肉减少症的食管癌患者BMI较低，同时肺功能低下，术后发生肺部感染、吻合口瘘的风险增加。     

恩度在鼻咽癌病人配合化疗中的临床护理

[目的]总结恩度在鼻咽癌病人配合化疗的临床护理。[方法]从用药前准备、给病人药物的方法、药物不良反应护理3个方面加强对鼻咽癌的临床护理。[结果]本组20例病人中,17例用后无严重不良反应;1例用恩度后第1天出现轻度心脏毒性反应;2例用后第3周出现胃肠功能紊乱,经过悉心护理,症状明显好转。[结论]恩度联合化疗治疗鼻咽癌时给予积极有效的护理,可减少不良反应的发生。     

鼻咽癌患者配偶焦虑抑郁与社会支持状况的相关研究

目的 调查鼻咽癌患者配偶的焦虑、抑郁、社会支持状况及相关因素,为制订干预措施提供理论依据.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及社会支持评定量表(SSRS)分别对45例鼻咽癌患者配偶的焦虑、抑郁和社会支持情况进行调查.用自编问卷调查患者及配偶的一般情况和患者的疾病信息.结果 (1)鼻咽癌患者配偶的焦虑(46.96±3.36)和抑郁(48.02±2.28)状况高于国内常模.统计结果显示,患者配偶抑郁评分与患者配偶有无社会医疗保障、患者躯体症状、家庭经济条件、文化程度、社会支持、年龄、性别有关.(2)抑郁与社会支持的相关分析显示:社会支持利用度与抑郁状况呈显著负相关.结论 鼻咽癌患者配偶存在较严重的焦虑和抑郁情绪,采取积极有效的针对性措施可以改善患者配偶的心理健康水平,达到更好的支持患者治疗的效果.     

快速康复在乳腺癌改良根治术中的应用观察

[目的]探讨快速康复理念在护理乳腺癌改良根治术中的应用效果。[方法]将入选的70例拟行乳腺癌改良根治术的病人随机分为对照组(即常规护理组)和FTS组各35例。对照组采用传统的常规护理,FTS护理组采用FTS护理措施,比较两组病人术后并发症及患侧上肢功能恢复情况。[结果]对照组与FTS组患侧上肢水肿情况、皮下积液的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患侧上肢瘢痕挛缩、肩关节运动障碍发生率高于FTS组(P<0.01)。[结论]FTS护理措施应用于乳腺癌改良根治术中,能明显减少患侧上肢肌肉萎缩发生,改善肩关节运动障碍。     

内镜引导下行鼻咽肿物穿刺术的体会

<正>鼻咽癌俗称"广东瘤",在广东的发病率居世界第一。本院作为华南最大的肿瘤研究中心,鼻咽癌是本院的重点研究项目。尽管随着诊疗技术的发展,出现了很多诊断鼻咽癌的方法,但鼻咽活检术是诊断鼻咽肿瘤疾病最直接的方法[1]。由于鼻咽可通过鼻腔与外界相通,所以一般情况下组织的取样都是经鼻腔插入电子镜直视下,使用活检钳对肿瘤直接钳取。但有些肿瘤生长位置隐蔽,或者深埋在鼻咽黏膜下面,表面覆盖坏死和炎性组织,活检钳不能钳到的部位,就需要用     

心理干预对接受血液透析的新农合患者的影响

目的探讨心理干预对参与新型农村合作医疗保险（新农合）的慢性肾衰竭尿毒症期患者接受血液透析的影响。方法选择60例参与新农合的需要接受血液透析的慢性肾衰竭尿毒症期住院病人为研究对象．将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规的治疗及护理,观察组在常规的治疗及护理的基础上给予心理干预。对比两组对象接受血液透析的人数。结果观察组患者接受血液透析的占90．0％,对照组接受血液透析的占66．7％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论良好的心理干预可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病信心,使患者及家属的生活工作朝积极方向发展,延长患者生命,提高生活质量。     

742例左右上肢静脉入路PICC患者置管并发症对比分析

目的 指导PICC置管时对左右侧上肢的选择,提高置管患者的日常生活质量,最大限度实现人文关怀.方法 回顾性分析742例(左侧311例,右侧431例)上肢PICC患者置管后异位、机械性静脉炎、皮疹、感染以及堵管、断管、裂管和脱管的情况,比较左右上肢PICC置管并发症的发生率.结果 左上肢PICC患者置管后无发生堵管、裂管和脱管,局部感染率为1%;右上肢发生堵管、裂管和脱管共6例,局部感染率3.5%,两侧感染率差异有统计学意义(P=0.028);置管后异位、机械性静脉炎和皮疹发生率在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左上肢PICC置管并发症发生率低于右上肢;PICC置管术肢的选择,应打破以右侧手臂为首选的传统观念.建议在充分评估患者静脉情况的基础上,顺应患者的生活习惯,选择非惯用手,以提高患者的舒适度、安全感,减少或避免并发症的发生.     

苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌不良反应观察及护理

目的探讨苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗鼻咽癌患者不良反应及总结护理要点。方法对本院2011年11月~2013年12月20例局部晚期鼻咽癌患者采用苹果酸法米替尼联合同步放化疗,观察治疗过程患者不良反应发生情况及发生时间,并给予针对性对症处理。结果高血压、肾毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、消化道反应、鼻出血、肝功能异常和手足皮肤反应发生率分别为60.0%、70.0%、90.0%、100.0%、85.0%、10.0%、45.0%和25.0%,给予对症处理后均能顺利完成治疗。结论苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者不良反应发生率较高,用药过程严密观察和监测患者用药后发生不良反应情况,及时处理,其可确保患者顺利完成治疗过程。     

超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管的培训和管理

目的建立超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管的培训和管理制度。方法从2009年起开始建立超声引导下改良塞丁格技术置入PICC管的培训和管理制度,并在临床实践中不断完善各项制度。结果通过规范培训,培养了一批高素质的超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管操作和护理人才;降低了PICC并发症的发生率及导管维护费用,护理质量得到明显提高。结论建立超声引导下改良型塞丁格技术置入PICC管的培训和管理制度,能使此项技术在临床中安全、有效、较快地推广,是一种持续改进的护理质量科学管理方法。