血清同型半胱氨酸、尿酸、血清胱抑素对中老年人原发性高血压合并左心室肥厚的影响

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、血清胱抑素(Cys)与中老年人原发性高血压患者左心室肥厚的关系。方法收集2016年9月至2019年9月在山西医科大学第一医院诊治的原发性高血压患者342例。详细记录患者性别、年龄、血压分级、病程、家族史、身高、体重、Hcy、UA、Cys及其他生化指标。回顾超声心动图检查并计算出左心室质量指数(LVMI),根据超声心动图诊断左心室肥厚标准,将所有患者分为左心室肥厚组(HLVM组,107例)和非左心室肥厚组(NLVM组,235例)。统计学分析组间患者临床指标的差异、原发性高血压合并左心室肥厚的独立危险因素及血液生化指标判断左心室肥厚的价值。结果不同组间患者的性别、血压分级、吸烟史、家族史、病程、体重指数(BMI)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、UA、Cys、Hcy、左心室射血分数(LVEF)、收缩压(SBP)、脉压差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归结果显示UA、Cys、Hcy、LVEF、脉压是左心室肥厚的独立因素。UA、Cys、Hcy诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积分别为0.633、0.660、0.687,3个指标联合诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.726。结论血清UA、Cys、Hcy是原发性高血压合并左心室肥厚的独立危险因素。与UA、Cys相比,Hcy在判断原发性高血压合并左心室肥厚中的价值更高。与单个指标相比,3个指标联合判断原发性高血压合并左心室肥厚的价值最高。