胆总管切开一期缝合术中应用鼻胃管引流的探讨及护理

为探讨胆总管切开取石后既能一期缝合胆总管,又能防止因Oddi’s括约肌水肿、缝线针眼漏而致胆道并发症的有效引流方法。我们从2002年5月开始在胆总管切开胆管一期缝合术中采用改良的鼻胃管作胆总管引流,取得满意的临床效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料2002年5月~2005年2月,对51例胆石症患者行手术治疗,男23例,女28例;年龄31~76岁,平均53.5岁;第1次胆道手术者39例,再次胆道手术者12例。胆总管内有结石者40例,其中左、右肝管有结石者5例。所有病例术前B超确定无肝内胆管结石。1.2术式A组(胆管一期缝合加胆总管鼻胃管引流组)21例,占4…     

星级服务体系在护理管理中的反应

为促进医院护理服务水平的提高,使护理服务能够真正达到“星级”标准,我院护理部开创性地推行了星级护理服务体系,经过1年多的工作实践,取得了显著成效,现将实施情况介绍如下。     

《临床基础检验学》实验课教学总结与思考

《临床基础检验学》是医学检验专业的一门主干课程，它既是一门理论性学科，又是一门应用性强的实践性学科，实验学时占整门课程的50％，上好实验课可培养学生的实验操作能力，并加深学生对理论知识的理解，提高教学质量，便于学生日后尽快适应实习和工作的需要。     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检测与分析

目的：掌握肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β－内酰胺酶发生率及对多种抗生素耐药现状,比较三种检测方法。方法：按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）1999年版推荐的纸片扩散法的筛选试验和试验,同时以非NCCLS推荐的双纸片协同法检测超广谱β－内酰胺酶。结果：超广谱β－内酰胺酶发生率肺炎克雷伯菌35．8％,大肠埃希菌34．1％。超广谱酶林对多种抗生素耐药率高。确证试验与协同试验相符率高。结论：本院肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β－内酰胺酶发生率高,临床应慎用第三代头孢菌素和氨曲南。筛选法可疑株必须做确证试验。协同试验直观,便于观察,有一定的漏检率和误检率。纸片间距离问题不宜规定统一标准。