多排螺旋CT表现及胆道三维成像在沿海渔民胆源性肝脓肿诊断和治疗中的应用

目的探讨多排螺旋CT表现和CT胆道三维成像对沿海渔民胆源性肝脓肿临床诊断及治疗的价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月广西北海市人民医院收治的80例患胆源性肝脓肿的当地渔民的临床资料、CT影像学资料及治疗转归等。结果胆源性肝脓肿以男性居多(51例, 占63.8%), 中老年患者多见(46例, 占57.5%);病灶以单发常见(68例, 占85.0%), 肝右叶发生率最高(52例, 占65.0%);基础疾病较多, 主要为糖尿病(17例, 占21.3%), 其次为痛风(12例, 占15.0%)、慢性乙型肝炎(10例, 占12.5%)、高血压(6例, 占7.5%)等。CT表现特点为环征、簇状征、脓腔内气体征等, 部分患者增强动脉期病灶周围肝实质出现一过性强化, CT胆道三维成像显示邻近肝内胆管扩张, 并可见胆道系统结石或感染等。采用抗生素规范治疗、超声引导下穿刺抽吸脓液、脓肿置管引流、解除胆道梗阻、手术切除等治疗方法, 与治疗前CT影像对比, 所有病例在治疗2～3周内复查CT显示病灶不同程度缩小或消失。结论综合分析临床特征、多排螺旋CT表现及CT三维重建后处理可以明确胆道相关疾病...     

MSCT的MinIP结合CPR与低磁场MRCP诊断胆道梗阻性疾病的比较研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的最小密度投影(MinIP)联合曲面重建(CPR)技术在胆道梗阻性疾病中的应用价值。方法:搜集梗阻性黄疸患者90例,分为2个检查组,仅行MinIP+CPR重建及仅行MRCP成像者分别各40例,另10例同时行两种方法检查,每一检查组各为50例,后将两组图像对胆道结构和胆管壁的显示效果及诊断能力进行对比分析,同时根据手术病理或内镜检查结果,进一步评估其对梗阻的定位、定性符合率。结果:MinIP+CPR组与MRCP组对病变的定位符合率分别为90.0%及92.0%,定性符合率分别为90.0%及80.0%,两者的差异无统计学意义;MinIP+CPR图像对胆管癌的定性符合率为92.9%,高于MRCP的41.7%,两者的差异有统计学意义。结论:MSCT的MinIP+CPR胆道成像是胆道梗阻性疾病一种有效检查方法,尤其是对胆管癌的定位定性优于低磁场MRI,更适用于基层医院。     

多排螺旋 CT 血管成像对颈部动脉粥样硬化性狭窄的初步评估

动脉粥样硬化颈动脉狭窄是缺血性脑血管疾病的常见原因[1],椎动脉起始部狭窄是后循环缺血最常见的原因[2],支架置入术是颈部动脉粥样硬化重度狭窄患者的主要治疗手段。多排螺旋 CT 血管成像(computed tomographic angiography, CTA)作为一种快捷、无创的检查方法,对颈部动脉粥样硬化性狭窄的诊断具有优势。本研究以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为金标准,比较 CTA 检查对颈内动脉起始部及椎动脉起始部粥样硬化性狭窄的诊断价值,及其在支架置入术前初步评估的准确性。     

肺部真菌感染CT诊断

目的:探讨肺部真菌感染的CT表现。方法:回顾性分析20例经病理、真菌培养及随访证实肺部真菌感染患者的CT影像资料。结果:肺部炎性浸润实变17例,病灶分布多个肺叶或肺段,CT表现为斑片状或片状模糊影,密度不均,5例可见空气支气管征;肺部单发结节2例,呈类圆形,直径0.8～1.5 cm,多发结节16例,结节大小不等,边缘轮廓欠光整,肺部肿块6例,直径3～5 cm,形态不规则,密度欠均匀,9例结节及肿块内可见空洞形成,洞壁厚薄不一,外壁清晰,内壁较光滑,2例见"含气新月征"。结论:肺部真菌感染CT表现具有共同特点,CT有助于肺部真菌感染诊断。     

医源性输尿管损伤螺旋CT表现5例分析

目的：分析医源性输尿管损伤的CT表现。方法：回顾性分析5例经手术修补证实医源性输尿管损伤患者的CT影像资料。结果：5例平扫CT均表现为盆腔囊肿,3例呈不规则巨大囊肿,2例呈类圆形囊肿,囊肿均与一侧输尿管关系密切,同侧肾及输尿管不同程度积水扩张。增强及延时扫描,5例均见对比剂外漏进入囊肿,2例可见明确破损漏口。结论：多排螺旋CT对医源性输尿管损伤具有较高的诊断价值。     

肺部真菌感染CT诊断

目的：探讨肺部真菌感染的CT表现。方法：回顾性分析20例经病理、真菌培养及随访证实肺部真菌感染患者的CT影像资料。结果：肺部炎性浸润实变17例,病灶分布多个肺叶或肺段,CT表现为斑片状或片状模糊影,密度不均,5例可见空气支气管征;肺部单发结节2例,呈类圆形,直径0.8～1.5 cm,多发结节16例,结节大小不等,边缘轮廓欠光整,肺部肿块6例,直径3～5 cm,形态不规则,密度欠均匀,9例结节及肿块内可见空洞形成,洞壁厚薄不一,外壁清晰,内壁较光滑,2例见＂含气新月征＂。结论：肺部真菌感染CT表现具有共同特点,CT有助于肺部真菌感染诊断。     

肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析

目的:分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法:分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料.结果:13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型:(1)肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强:不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例.(2)单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强:环状强化14个,轻度均匀强化2个.结论:仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率.     

CT在鼻咽癌放疗后疗效评估中的应用价值

目的 分析CT评估鼻咽癌放疗疗效,为其再治疗提供依据.方法 对614例鼻咽癌患者放疗前后的CT片进行对比分析.结果 原发肿块614例患者中,完全消失80例,明显缩小345例,缩小179例,肿块无变化或增大10例.邻近组织受侵犯509例,放疗后289例仍呈阳性,其中160例为咽旁间隙受侵犯.256例淋巴结转移,145例消退,107例缩小,4例增大.结论 CT能客观地评估鼻咽癌放疗疗效,为临床制定下一步治疗方案起指导作用.     

CT在鼻咽癌放疗后疗效评估中的应用价值

目的分析CT评估鼻咽癌放疗疗效，为其再治疗提供依据。方法对614例鼻咽癌患者放疗前后的CT片进行列比分析。结果原发肿块614例患者中，完全消失80例，明显缩小345例，缩小179例，肿块无变化或增大10例。邻近组织受侵犯509例，放疗后289例仍呈阳性，其中160例为咽旁间隙受侵犯。256例淋巴结转移，145例消退，107例缩小，4例增大。结论CT能客观地评估鼻咽癌放疗疗效，为临床制定下一步治疗方案起指导作用。     

MSCT的MinIP＋CPR技术在胆道梗阻中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）的最小密度投影（MinIP）联合曲面重建（CPR）即MinIP＋CPR技术在胆道梗阻中的应用价值。材料和方法：收集45例经临床证实的梗阻性黄疸患者,均于MSCT扫描后进行MinIP＋CPR胆道成像并进行分析。结果：良性病变25例,其中胆管结石12例、胆总管炎症5例、胆囊结石并胆管炎6例、胰腺炎2例;恶性病变20例,其中胆管癌10例、胆囊癌侵犯或转移累及胆管3例、胰头癌累及胆管4例、壶腹部癌3例。MinIP＋CPR对良、恶性病变的定位准确率分别为92.0％和95.0％,定性符合率分别为88.0％和90.0％。MinIP＋CPR图像不同程度纠正了轴位及多平面重建（MPR）图像作出的定位、定量或定性诊断,尤其提高了对恶性病变的诊断准确率（P<0.05）。结论：MSCT的MinIP＋CPR技术能更直观清晰地显示病变的范围和性质,是胆道梗阻病变尤其是恶性病变检查的有效手段。