多发性骨髓瘤97例临床分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞性恶性克隆性疾病，多见于中老年人，约占血液系统恶性肿瘤的10％。本病的临床表现复杂多样，易误诊和漏诊，疗效差，预后不良。现将我院2000～2006年间MM住院患者的临床资料进行回顾性分析，旨在讨论MM特点，以提高对本病的认识，并对MM的治疗作探讨。     

预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床观察

目的探讨预激方案治疗难治急性髓系白血病的临床疗效和毒副作用。方法选择2004年7月-2005年11月在该科治疗的难治急性髓系白血病17例,2例为骨髓增生减低者,1例为71岁患者伴冠心病,用预激方案前未经化疗。其余14例经过传统的MA、HA、DA等方案治疗1疗程,未取得完全缓解,造血恢复后仍体质差,全血细胞减少。预激方案ACR10-14mg/m^2,Qd,第1-8天,Ara-c 10mg/m^2,Q12h,第1-14天,G-CSF200μg/m^2,Qd,第1-14天。结果17例经上述治疗达CR11例（64.7%）,PR3例（17.6%）,NR3例（17.7%）。结论预激方案治疗急性髓系白血病完全缓解率与传统的的HA、DA方案相似,但不良反应小、使用安全,为老年、低增生性及体质差的急性髓系白血病患者提供了新的治疗方案。     

177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的分析177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以加深对该病的认识.方法收集177例患者首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据,并评估其预后.结果全身各脏器均可发生PENL,发病率依部位不同.平均生存期与治疗方法密切相关.结论临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗.     

沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤16例

目的：观察沙利度胺（thalidomide）联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤（MM）的疗效及副作用方法：16例难治性MM患者．沙利度胺起始剂量为100mg／d，每周增加剂量100mg／d至不能耐受，应用10～32周，同时每月联合MP或COMP方案化疗，观察疗效，结果：16例患者中，2例获完全缓解，4例部分缓解，有效率为38％副作用为便秘、乏力、嗜睡，均可耐受结论：沙利度胺联合MP或COMP方案治疗难治性MM有一定疗效，且副作用小．给药方便．为难治性MM患者提供了一种新的治疗方法.     

3例获得性血友病A报告及文献复习

<正>获得性血友病A(acquited hemophilia A,AH-A)是由于非血友病患者体内自发性产生针对凝血因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体(FⅧantibody,亦称FⅧ抑制物)而引起的1种出血性疾病[1,2]。这种自身抗体能引起FⅧ活性降低,产生     

急性白血病患者bcl-2,c-myc基因的表达及两者之间的关系

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者bcl 2和c myc基因的表达和两者之间的关系。方法 :原位分子杂交法检测bcl 2和c mycmRNA ;细胞免疫化学方法检测bcl 2 ,c myc蛋白表达。结果 :AL患者bcl 2 ,c mycmRNA和蛋白质均明显增加 ;急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病bcl 2 ,c mycmRNA和蛋白质无明显差别 ;bcl 2mRNA与蛋白质 (r =0 .784,P <0 .0 1) ,c mycmRNA与蛋白质 (r =0 .887,P <0 .0 1) ;bcl 2mRNA与c mycmRNA (r =0 .888,P <0 .0 1) ,以及bcl 2蛋白与c myc蛋白 (r=0 .735 ,P <0 .0 1)均呈直线正相关。结论 :bcl 2 ,c myc基因在急性白血病的发生发展中起着重要作用。     

伴i（17q）染色体的Ph^＋慢性粒细胞白血病三例临床分析

【目的】讨论伴i（17q）的费城染色体阳性（Ph^＋）的慢性粒细胞白血病的临床特征、预后意义、分子机制和治疗等。【方法】对3例伴i（17q）的Ph^-慢性粒细胞白血病患者的临床特征、治疗情况和预后等进行临床分析。【结果】i（17q）通常在急变前或者在急变的过程中发生,2例患者在接受伊马替尼治疗的过程中即出现病情侵袭性进展。【结论】i（17q）患者具有临床侵袭进展趋势,其预后与治疗方案的关系有待于进一步确定。     

慢性粒细胞白血病细胞株伊马替尼耐药与MDR1基因表达相关性探讨

目的 探讨慢性粒细胞白血病细胞株伊马替尼耐药与MDR1基因表达相关性.方法 采用Real-time PCR检测MDR1 mRNA表达,Western-blot检测P-gp蛋白表达,MTS法检测细胞药物敏感性.结果 耐伊马替尼细胞株K562/G01MDR1的mRNA表达明显上调,P-gp表达明显上调,维拉帕米能部分逆转K562/G01细胞株对伊马替尼的耐药.结论 MDR1基因参与伊马替尼耐药机制,P-gp抑制剂能改善伊马替尼临床疗效.     

从赵老汉的“恐黄”说起

金秋送爽,憨厚的赵老汉叼着旱烟袋,坐在树荫下,望着满园柑橘硕果累累,想着即将回乡下度假的小孙子大饱口福的模样,不由得舒心地笑了。可孙子来了没多久,虽然仍是那么活泼可爱,却有些皮肤发黄。莫非宝贝得了肝炎?心急火燎的赵老汉带着孙子直奔医院。经过医生的详细检查,医生告诉赵老汉,孙子健康着呢,他得的不是肝炎,而是因为吃了太多的柑橘引起的皮肤发黄。医生进一步解释道:通常进食了过量的胡萝卜、南瓜或柑橘等富含胡萝卜素的食物,或者若伴随有甲状腺功