关于软腭下降机制的肌电图学研究

目的探讨软腭的下降机制。方法将腭舌肌、腭咽肌设定为软腭下降肌,用肌电图学的方法进行验证。结果在软腭下降时腭舌肌、腭咽肌都出现了肌活动电位,另外,腭舌肌、腭咽肌在讲话时也参与了构音运动。结论腭舌肌收缩使软腭下降、鼻咽腔开放,腭咽肌由于具有咽绞扼功能,不但可使软腭下降,还与咽腔闭锁密切相关。     

盐酸赛庚啶片治疗小儿喘息性支气管炎117例临床观察

自１９９２年１月～１９９８年１０月,利用盐酸赛庚啶片治疗小儿喘息性支气管炎（喘支）１１７例效果较好,未见明显副作用,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料所有病例均按左启华编《儿科学》急性喘息性支气管炎诊断标准确诊［１］,将所有病例随机分为治疗组和对照...     

分娩时疼痛的护理

分娩过程初产妇需 14～ 18小时 ,经产妇需 7～ 9小时 ,分娩需要经过阵痛和一定的时间。分娩时因疼痛而喊叫是产科常见的现象 ,现介绍分娩时疼痛喊叫的护理。1　分娩时疼痛喊叫的原因1.1　生理性疼痛喊叫 :分娩时产妇疼痛的感觉主要源于子宫肌肉的收缩。第一产程主要的疼痛来自子宫颈的扩张 ,呈痉挛性痛 ;第二产程因会阴部及阴道肌肉缺氧引起不适 ,是疼痛最剧烈的部位 ,有人描述如撕裂般的感觉 ;第三产程的疼痛是因为胎盘排出时的子宫收缩 ,表现为绞痛。1.2　难产性疼痛喊叫 :子宫收缩过程产妇叫声不停 ;协调性子宫收缩乏力 ,产妇精神软弱 ,…     

心理护理对急诊患者负性情绪的影响

目的探讨心理护理对急诊患者负性情绪的影响。方法将90例急诊患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组单纯实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施心理护理。采用症状自评量表(SCL-90)评定并比较2组负性情绪发生情况。结果观察组焦虑、紧张、恐惧、忧郁、悲观、失望及孤独发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可改善急诊患者的负性情绪。     

小儿输液时的心理护理技巧

静脉输液在儿科临床上较为常见,但<5岁小儿不合作者占1/4。静脉留置针的推广应用减少了小儿输液静脉穿刺时的痛苦,避免了材料的浪费,规避了医疗纠纷的发生,且可使患儿及家属由被动接受变为主动配合。回顾我科2009年1月-2011年4月2.5～5岁急诊输液不配合患儿108例情况,总结     

内窥镜下电切大肠息肉103例

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mFOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线治疗晚期胃癌疗效对比观察北大核心CSCD

目的观察m FOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将62例晚期胃癌患者分为二组,对照组32例患者,一线采用m FOLFOX6方案治疗,疾病进展后,有25例患者二线采用FOLFIRI方案;观察组30例患者,一线采用FOLFIRI方案治疗,疾病进展后,有25例患者二线采用m FOLFOX6方案。对两组的疗效和不良反应做对比观察。结果对照组和观察组一线、二线治疗晚期胃癌ORR分别为37.5%、24.0%和40.0%、16.0%,差异均无统计学意义(P=0.801,P=0.662),中位无疾病进展时间分别为(5.0±0.25)月、(2.0±0.36)月和(6.0±0.81)月、(2.0±0.27)月,差异均无统计学意义(P=0.178,P=0.803)。二组OS无明显差别,分别为(10.0±1.06)月和(11.0±1.17)月(P=0.500)。两组不良反应以骨髓抑制、胃肠道、周围神经炎为主。其中一线治疗过程中,对照组外周神经炎发生率比观察组高,而观察组的腹泻发生率高于对照组。结论 m FOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线治疗晚期胃癌患者疗效相当,均可延长患者生存,不良反应可以耐受。     

不同术后辅助化疗方案对胃癌患者远期生存的影响

目的：比较奥沙利铂（L—OHP）联合5-FU／LV与羟基喜树碱（HCPT）联合5-FU／LV两种不同辅助化疗方案对可切除胃癌术后远期生存的影响。方法：85例I-Ⅳ期胃癌术后（R0切除）患者接受治疗,其中奥沙利铂组（L—OHP组）43例,羟基喜树碱组（HCPT组）42例,比较两组不良反应和生存率。结果：不良反应两组血小板减少、外周神经毒性及腹泻有显著性差异（P〈0．05）,其它不良反应无统计学差异（P〉0．05）。L—OHP组及HCPT组1、3、5年总生存率（OS）分别为95．4％、67．4％、18．6％和92．9％、64．3％、21．4％,两组比较无显著性差异（P〉Q05）,L—OHP组及HCPT组1、3、5年无病生存率（DFS）分别为83．7％、41．9％、9．3％和80．5％、45．2％、19．1％,随着时间延长,HCPT组5年DFS似有升高趋势,但均无统计学差异（P〉0．05）。结论：两种化疗方案均可作为胃癌患者术后辅助治疗的选择。     

晚期胃癌维持化疗的生存分析

目的 探讨晚期胃癌一线化疗后继续卡培他滨维持治疗对患者生存期的影响及其安全性。方法 102例初治晚期胃癌患者,以氟尿嘧啶类/奥沙利铂方案化疗4~8周期,达疾病控制患者分别进入维持组或观察组,维持组以卡培他滨单药化疗（1.0 g/m²,口服 2次/日,d1~14,3周重复）直至疾病进展或出现不可耐受的毒性,观察组单纯随访。结果 102例患者经一线化疗后,客观缓解率41.2%,疾病控制率77.5%。达到疾病控制患者共79例,其中44例进入维持组,35例进入观察组,随访期间两组客观有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。维持组中位无进展生存时间7.8月,观察组5.8月,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,维持组中位总生存时间17.1月,较观察组13.4月有所延长（P=0.041）。不良反应情况,维持组在手足综合征的发生上高于观察组（P＜0.05）,但仅1例患者停药,余经处理均可耐受;其他不良反应,包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能异常、外周神经毒性、口腔炎等,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 氟尿嘧啶类/奥沙利铂方案一线化疗达疾病控制后以卡培他滨维持治疗能够延长晚期胃癌患者无进展生存期和总生存期。     

含卡培他滨联合方案一线化疗后卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌临床观察

目的:探讨转移性乳腺癌含卡培他滨联合方案一线化疗后继续卡培他滨维持化疗的疗效和毒副反应。方法:入组20例转移性乳腺癌患者,一线采用多西他赛/吉西他滨/长春瑞滨联合卡培他滨化疗6个周期,疗效评价无进展的患者采用卡培他滨维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒副反应为止。结果:一线治疗CR 1例,PR 7例,SD 12例,卡培他滨平均维持化疗周期为10个周期。中位PFS为12.2个月,中位TTP为7.7个月,中位OS为20.2个月。主要毒副反应为手足综合征、骨髓抑制、腹泻等,均可控制。结论:卡培他滨可作为转移性乳腺癌的维持治疗,可改善患者生存,毒副反应轻。