暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征临床诊治进一步探讨

目的探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的治疗方案。方法回顾性分析1998年1月至2007年3月共收治FAP并发腹腔室隔综合征31例的诊治经验，对收治的31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者根据腹腔内压力、腹腔室隔综合征分型，以及早期（发病后3d内）手术治疗与非手术治疗结果进行总结。结果31例暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者13例行非手术治疗，其中轻度腹腔室隔综合征者5例（死亡1例），中、重度8例（死亡4例）；3d内早期手术治疗18例，其中轻度腹腔室隔综合征者5例（死亡2例），中、重度13例（死亡4例）。当腹腔内压力〉21mmHg时，早期手术治疗组死亡人数明显低于早期非手术治疗组（P〈0．05）。根据ACS分型，Ⅰ型非手术治疗5例（死亡2例），Ⅱ型非手术治疗4例（死亡2例），Ⅲ型非手术治疗4例（死亡2例）；Ⅰ型手术治疗9例（死亡2例），Ⅱ型4例（死亡2例），Ⅲ型5例（死亡2例）。Ⅰ型手术治疗组死亡人数明显低于非手术治疗组（P〈0．05），Ⅱ、Ⅲ型两组手术治疗组与非手术治疗组比较，死亡人数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论当腹腔内压力〉21mmHg，且CT提示为Ⅰ型ACS的FAP患者，宜尽早行有效的腹腔减压引流；而对于腹腔内压力〉21mmHg，CT提示为Ⅱ、Ⅲ型ACS的FAP患者，早期手术减压效果有待进一步观察。     

天然IgG型抗-M1例

献血者张某,女,２０岁,无输血史。１血型血清学检查１．１血型、抗体检定血型：Ｂ,ｄｄｃｃｅｅ,ＮＮ型。将该血清和抗体鉴定谱细胞在Ｂｉｏｖｕｅ抗人球蛋白试剂及聚凝胺试剂中反应,结果显示,该血清中ＡＢＯ系统以外抗体为抗－Ｍ。１．２抗体性质及效价测定将该血...     

脐血CD_(34)~+细胞体外扩增新进展

造血干细胞 (hematepoieticstemcell,HSC)是各种血细胞和免疫细胞的始祖 ,具有极重要的生理功能。脐带已经成为近年来研究的热点 ,但单份脐血中造血干细胞理论上不少 ,但实际上数量往往不足以支持成人的造血重建 ,需要体外加以扩增。影响脐血CD+34 细胞体外扩增的因素有很多 ,现就几种关键因素对脐血CD+34 细胞体外扩增作用的研究新进展综述如下。1　细胞因子造血干细胞的自我更新及分化增殖受多种细胞因子调节。近年来 ,有关学者已经相继建立了一些造血细胞因子组合 ,使造血干细胞扩增取得了很大进展。Ng等[1 ] 用FL(FLT3配基 ) +TP…     

人参总甙及单体对脐血CD34+细胞体外增殖及分化的影响

目的：探讨人参总甙、人参皂甙单体对脐血CD34^ 细胞体外增殖及分化的影响。方法：用MethoCult^TM H4435半固体培养基加入不同浓度的人参总皂甙(GS)、Rgl、Rbl，计数CFU—E、BFU—E、CFU—GM集落。结果：GS、人参皂甙单体Rg1、Rb1具有刺激脐血CD34^ 细胞集落形成的作用，人参皂甙单体的作用优于GS。不同浓度的人参皂甙对脐血CD34^ 细胞集落刺激不同，但其集落形成能力明显高于对照组。GS的最佳浓度为50mg／L，Rg1和Rb1最佳浓度为5mg/L。高浓度的GS、Rgl、Rb1集落形成能力下降，但并不显示抑制作用。结论：人参总甙、人参皂甙单体能促进造血干或祖细胞增殖，并且能诱导定向分化，具有类似生长因子和协同生长因子作用。     

MMP-9在大鼠局灶性脑缺血UK溶栓引起的再灌注损伤及出血性转化中的作用

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在大鼠局灶性脑缺血应用尿激酶(urokinase,UK)溶栓引起的再灌注损伤及出血性转化中的作用。方法:将实验动物随机分成UK溶栓组和线栓法缺血再灌注组。分别用免疫组织化学方法分析2组缺血后24h MMP-9的表达。结果:缺血后24h2组均有MMP-9的表达,但是UK溶栓组表达的程度明显高于线栓法缺血再灌注组。结论:UK溶栓法相较于机械法再灌注在MMP-9表达方面有明显的不同,UK溶栓组MMP-9表达明显上调。     

术后早期肠梗阻的分型诊治探讨(附12例报告)

术后早期肠梗阻患者临床并不少见,区分其临床类型对指导临床工作有重要意义。作者回顾了本院近10年来具有典型意义的三种类型的术后早期肠梗阻病人的诊治经过,其结果分析报道如下。     

氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的：探讨氟伐他汀、贝那普利单用及联用对稳定型心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响。方法选择该院门诊及住院稳定型心绞痛患者血浆HCY〉15μmol/L 的120例患者,随机分为4组,常规治疗组：阿司匹林＋硝酸酯类药;氟伐他汀组：氟伐他汀（40 mg ,1次/d）＋常规治疗;贝那普利组：贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗;联合治疗组：氟伐他汀（40 mg,1次/d）＋贝那普利（10 mg ,1次/d）＋常规治疗。治疗3个月后再次测定检测HCY。结果①血浆HCY〉15μmol/L 120例稳定型心绞痛患者中经治疗后,常规治疗组治疗前后差异无统计学意义（ P〉0.05）;氟伐他汀组、贝那普利组、联合治疗组治疗后血浆HCY水平显著降低,差异有统计学意义（ P〈0.01）;②氟伐他汀组与贝那普利组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③联合治疗组与氟伐他汀组、贝那普利组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氟伐他汀和贝那普利具有协同作用,两者都有降低稳定型心绞痛患者血浆中HCY水平的效能。     

无偿献血不良反应原因分析及预防护理

目的 探讨无偿献血者不良反应发生的原因及防护措施。方法 对献血不良反应进行现场救护与记录。结果 本次调查显示,无偿献血者不良反应发生率为1．72％(276／16 003),分析原因主要为精神紧张,其次为睡眠不足、疲劳和空腹。经及时处理无一例出现后遗症。结论 通过加大宣教工作,创造良好的采血环境以及提高采血者的穿刺技术,可有效地预防和减少献血不良反应的发生。     

病毒灭活普通冰冻血浆治疗急性脑出血的临床研究

目的 观察静脉输病毒灭活普通冰冻血浆对脑出血早期防治血肿扩大的疗效以及治疗前后神经功能缺损程度评分变化情况.方法 选择出血量小于30 mL的急性脑出血患者64例,随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上早期应用病毒灭活普通冰冻血浆200 mL缓慢静脉滴注,隔日1次,连用5次,对照组采用常规治疗.于治疗24、72 h和1个月后分别复查头颅CT,并进行神经功能缺损程度评分及疗效判定.结果 治疗组治疗24～72 h内发生早期血肿扩大率明显低于对照组(P<0.05).治疗后1个月神经功能缺损程度显著低于对照组(P<0.01),临床疗效显著高于对照组(P<0.05).结论 早期使用病毒灭活普通冰冻血浆可防治脑出血早期血肿扩大,提高疗效,且价格低廉,适于基层医院应用.     

应用柱凝集技术进行Rh血型抗原分型的研究

目的探讨应用柱凝集技术进行Rh血型抗原分型的价值.方法采用博唯优柱凝集系统对RhD(-)献血员进行Rh血型抗原分型,对弱D型进行确认,并进行抗体筛选、鉴定.结果共筛出RhD(-)献血员509例,Rh血型抗原分布频率ccdee＞Ccdee＞ccdEe＞CCdee＞CcdEe＞ccdEE,基因频率分布cde＞Cde＞cDE.筛出弱D型16例,弱e型1例.发现抗-D 7例,抗-M2例,抗-c 1例.结论柱凝集技术可有效应用于Rh血型抗原分型,对建立和完善Rh稀有血型库有重要价值.