Richmond-Kotelchuck健康政策模式图的启示──我国预防医学模式转变中的三个关键问题

Richmond－Kotelchuck的健康政策模式图由科学知识基础、政治意愿和社会行为措施三部分组成。该模式图充分体现了三者对整个健康政策模式图的作用及其相互联系。随着社会的发展,我国当前正面临着转变预防医学模式的任务,借助于该模式图,本文论述了我国预防医学模式转变中值得注意的三个关键问题：科学研究、健康教育和举措设计。     

大黄■虫丸联合恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化疗效的Meta分析

目的:应用Meta分析评价大黄■虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎性肝纤维化的临床疗效、应用价值及研究方向。方法:检索数据库包括知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase。检索时间范围系自建库至2022年9月。挑选出大黄■虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)，应用RevMan 5.3分析软件分析。结果:文献筛选结果显示，共有8个研究被纳入，包含690例患者，观察组和对照组各有347例和343例。Meta分析结果显示，大黄■虫和恩替卡韦两药联用组对于乙型肝炎性肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的改善效果优于单用恩替卡韦的对照组，除了Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)，其他三项标志物两组间差异均达到统计学显著性。结论:结果显示，大黄■虫丸联合恩替卡韦有良好的抗乙型肝炎性肝纤维化作用，表明大黄■虫丸具有抗乙型肝炎性肝纤维化作用或增强恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化作用，提示临床治疗乙型肝炎性肝纤维化时可考虑选用大黄■虫丸和恩...     

Effects of ethanolic extracts of Euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice based on JAK2/STAT3 signaling pathway and its mechanism北大核心CSCD

Aim To explore the mechanism of ethanolic extracts of euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice by regulating JAK2/STAT3 signaling pathway. Methods Sixty C57BL/6J mice were randomly divided into control group,model group,EAL,EAM),EAH,and Silybin(n=10). Except for the control group,mice in other groups were injected with 25% CCl4 of 1.6 mL·kg-1 to induce HF model. Moreover,the positive group was administered 12.6 mg·kg-1 Silybin by gavage once a day,and EAL,EAM,and EAH were administered 72,140 and 280 mg·kg-1 ethanolic extracts of euonymus alatus once by gavage once a day,and the intervention lasted for six weeks. After 6th week,mouse blood was collected,the body weight and liver weight were measured and liver mass index calculated,the liver appearance was observed,and ALT,AST,TNF-α,IL-6,IL-1β were detected in serum. The protein expression levels of collagen Ⅰ,α-SMA,and JAK2/STAT3 signaling pathway-related protein(JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3)in mouse liver tissues were detected. Results Compared with the model group,EAM and EAH significantly decreased liver mass index,and the ALT,AST,α-SMA,collagen I levels of serum. After treatment,the liver morphology and structure,cellular inflammatory infiltration,fiber changes and collagen deposition in euonymus alatus intervention group were dose-dependently better than those of the model group. Compared with the model group,the expression of TNF-α,IL-6 and IL-1β in EAM and EAH serum decreased significantly(P<0.05). Compared with the model group,the protein expression levels of JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3 in EAM and EAH mouse liver tissues decreased significantly(P<0.05). Conclusion Ethanolic extracts of euonymus alatus have an anti-CCl4-induced HF effect in mice,and its mechanism may be related to the regulation of the JAK2/STAT3 signaling pathway. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

重庆市大足区泌乳启动延迟产妇产后6个月母乳喂养情况研究

目的研究泌乳启动延迟产妇的产后6个月母乳喂养影响因素。方法以2021年1月至2021年12月重庆市大足区3家医院泌乳启动延迟产妇作为研究对象,描述性分析泌乳启动延迟产妇的年龄、职业、产次、分娩方式、生产孕周、乳头扁平/凹陷、吸吮频率、泌乳延迟时间、产后焦虑、产后抑郁、产后疲乏等情况,通过微信、电话、线上问卷等方式跟踪随访产妇产后6个月母乳喂养状况,通过单因素、多因素分析方法分析泌乳启动延迟产妇产后6个月持续母乳喂养的影响因素。结果1064名泌乳启动延迟产妇中以≥35岁、初产妇、剖宫产者明显居多,分别占62.12%、66.92%、56.02%。产后6个月内母乳喂养率20.58%(219/1064),不同年龄、产次、乳头扁平/凹陷、吸吮频率、泌乳延迟时间、产后焦虑、产后抑郁、产后疲乏、母乳喂养健康宣教情况的泌乳启动延迟产妇产后6个月母乳喂养率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析提示年龄(OR=0.394)、产次(OR=1.050)、乳头扁平/凹陷(OR=0.409)、吸吮频率(OR=3.904)、泌乳延迟时间(OR=0.386)、产后焦虑(OR=0.561)、产后抑郁(OR=0.692)、产后疲乏(OR=0.489)、母乳喂养健康宣教(OR=1.881)是泌乳启动延迟产妇产后6个月持续母乳喂养的影响因素。结论重庆市大足区泌乳启动延迟产妇产后6个月母乳喂养率有待提高,其受到多种因素影响,应识别高危人群并加强针对性干预,如通过母乳喂养指导、产后心理疏导及产后早期疲乏评估等提高泌乳启动延迟的产妇产后6个月母乳喂养率,促进母乳喂养持续性提高。     

钩端螺旋体脂多糖诱导J774A.1细胞凋亡及相关信号通路调控作用的研究

目的 了解问号钩端螺旋体脂多糖(L-LPS)体外诱导小鼠单核-巨噬样细胞株(J774A.1)凋亡及Toll样受体(TLR)和相关信号通路调控细胞凋亡的作用.方法 酚水法从问号钩体黄疸出血群赖型赖株中提取L-LPS.流式细胞术测定L-LPS诱导J774A.1细胞凋亡及FasL中和抗体阻断细胞凋亡的作用.实时荧光定量RT-PCR(qPCR)及流式细胞术检测L-LPS作用前后J774A.1细胞Fas/FasLmRNAs和蛋白表达水平变化.TLR2或TLR4抗体封闭试验、信号通路阻断试验及流式细胞术,检测TLR2、TLR4及p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和胞外信号调节激酶(ERK)通路对L-LPS诱导细胞凋亡的调控作用.结果 100 ng/ml L-LPS作用J774A.1细胞4、12和24 h的凋亡率分别为56.50%、69.28%和24.35%,FasL中和抗体封闭后,细胞凋亡率分别下降至11.21%、21.58%和12.70%(P＜0.05).L-LPS作用4、12和24 h的J774A.1细胞FasL和Fas mRNAs水平分别为正常细胞的1.34、2.12、2.10及2.45、3.87、3.12倍(P＜0.05),FasL和Fas蛋白表达率分别从L-LPS作用前的4.82%和15.32%上调至18.61%、60.13%、42.75%(P＜0.05)和76.34%、85.70%和77.92%(P＜0.05).TLR2抗体封闭后L-LPS诱导J774A.1细胞的凋亡率(11.54%)明显低于未封闭细胞(66.56%,P＜0.05),但TLR4抗体封闭细胞的凋亡率仍高达55.27%(P＞0.05).p38MAPK与JNK通路阻断后L-LPS诱导J774A.1细胞凋亡率(20.54%和47.98%)明显低于未阻断细胞(62.17%,P＜0.05),ERK通路阻断后细胞凋亡率仍高达61.72%(P＞0.05).结论 L-LPS经TLR2识别后通过p38MAPK和JNK通路上调J774A.1细胞Fas和FasL表达,从而参与L-LPS诱导细胞凋亡过程.     

小鼠动物毒性试验、神奈川溶血试验以及tdh试验对副溶血性弧菌致病性检测有效性的研究

目的比较小鼠动物腹腔注射、灌胃、神奈川溶血实验以及荧光tdh基因PCR反应对副溶血性弧菌致病性检测的有效性。方法采用四种方法,对分离自腹泻者、水产品及自然水体中的菌株测定阳性率,以精确卡方统计比较结果。结果tdh反应可区分腹泻者来源菌株阳性率为90.0%,水产品来源阳性率为9.62%,自然水体来源阳性率为7.32%, P<0.001。结论荧光tdh 基因PCR反应可有效应用于致病性菌株检测。     

远洋劳务船员高危性行为干预与艾滋病性病防治

远洋劳务船员由于工作环境的特殊性以及受社会因素和个人因素的影响，较容易发生高危性行为。他们以其流动性大，高危性行为相对频繁而成为导致艾滋病、性病传入我国的高危人群，也是造成艾滋病、性病从高危人群向普通人群转移的桥梁人群。提高远洋劳务船员的思想道德水平，改变他们的高危性行为，是有效控制艾滋病、性病传播的重要措施，应引起政府有关部门高度重视，切实抓紧、抓好落实。     

化瘀通痹汤辅助电针治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用研究

目的 观察化瘀通痹汤辅助电针治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床效果。方法 将商丘市第一人民医院2022年1月至2023年9月收治的100例ASO患者作为研究对象开展前瞻性研究,随机分为电针组和联合组各50例。电针组采用电针夹脊穴治疗,联合组采用化瘀通痹汤联合电针夹脊穴治疗,比较两组血糖水平、炎症介质、血管内皮功能及下肢血液循环情况。结果 联合组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均低于电针组（P＜0.05）;联合组治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）均低于电针组（P＜0.05）;联合组治疗后内皮素-1（ET-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血管性假血友病因子（vWF）均低于电针组（P＜0.05）;联合组治疗后胫后动脉与足背动脉的血流峰值、血管内径均高于电针组（P＜0.05）。结论 化瘀通痹汤辅助电针治疗能降低下肢动脉硬化闭塞症患者血糖水平,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,改善下肢血液循环。     

耳穴埋豆对肛肠病术后镇痛效果评价

目的：分析耳穴埋豆对肛肠病术后的镇痛效果。方法90例行肛肠病术患者按照平行分组法分为治疗组（45例）和对照组（45例）,对照组口服西药治疗,治疗组在西药基础上联合耳穴埋豆治疗,分析两组患者的镇痛效果。结果治疗组总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.2%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疼痛评分明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,止痛药物使用次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗期间无严重不良反应。结论耳穴埋豆在肛肠病术后中的应用,可明显减轻患者疼痛程度,减少止痛药物的使用次数,具有显著的镇痛效果,值得作为有效的镇痛方法。     

Richmond—Kotelchuck健康政策模式图的启示：我国预防医学模式转变 …

Ｒｉｃｈｍｏｎｄ－Ｋｏｔｅｌｃｈｕｃｋ的健康政策模式图由科学知识基础，政治意愿和社会行为措施三部分组成。该模式图充分体现了三者对整个健康政策模式图的作用及其相互联系。随着社会的发展，我国当前正面临着转变预防医学模式的任务，借助于该模式图，本文论述了我国预防医学模式转变中值得注意的三个关键问题。科学研究，健康教育和举措设计。