微探头超声内镜结合内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜整片切除术诊断治疗胃黏膜隆起性病变

目的评估微探头超声内镜对胃黏膜隆起性病变的诊断价值及指导选择不同微创手术方案的作用。方法选取2014年11月-2016年11月在本院行微探头超声内镜检查诊断为胃黏膜隆起性病变患者182例,行EMR或ESD并进行病理检查。结果 182例胃黏膜隆起性病变,息肉、间质瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经内分泌瘤是主要病变。微探头超声内镜检查对脂肪瘤的灵敏度最高为100.00%,其次是神经内分泌瘤、间质瘤、息肉;但对平滑肌瘤的灵敏度仅为43.75%,诊断效能较差。微探头超声内镜对来源于固有肌层病变诊断错误率较高,说明微探头超声来源于固有肌层的低回声病变诊断效率比较差。起源于固有肌层的病变术中出现出血和穿孔并发症的发生率明显高于黏膜下层和黏膜肌层。结论微探头超声内镜检查可以对胃黏膜隆起性病变做出较准确的诊断,可作为内镜手术前的常规术前检查。     

Barrett食管424例内镜诊断结果分析

目的在应用国际公认的Barrett食管内镜诊断标准的基础上,总结永康市第二人民医院近3年来胃镜检查中Barrett食管检出情况。方法分析2008年7月至2011年7月因各种主诉来本院行胃镜检查诊断为Barrett食管患者的病例资料。结果424例Barrett食管,其中2例食管腺瘤,2例食管腺癌;其中70例患者在内镜诊断Barrett食管黏膜中行黏膜活检,柱状上皮检出率为92．9％,肠化检出率20．0％。结论内镜诊断可以作为长Barrett食管诊断的金标准,本研究也初步反映浙江省永康市古山地区Barrett食管及其转变丽来的食管腺癌不是少见疾病。     

浙江省永康市大肠癌机会性筛查结果分析

[目的]了解机会性筛查在永康市大肠癌防治中的可行性.[方法]采用问卷调查及粪便隐血试验(FOBT)对40～74岁人群进行初筛,确定高危人群后,进行结直肠镜精筛,分析筛查对象的依从性、大肠的病变情况和大肠癌的早诊早治情况.[结果] 36 679人完成了初筛,其中FOBT的依从率为51.10％;评估高危人群5941人,进行肠镜检查5431人,检出各种大肠病变患者1006例,其中大肠癌患者163例,早期大肠癌患者54例,大肠癌的早诊率为59.48％,各种大肠病变的治疗率为98.51％.[结论]机会性筛查适合于永康市大肠癌的筛查,可检出更多大肠癌,特别是早期大肠癌及癌前病变.     

浙江永康地区2012—2014年幽门螺旋杆菌流行及耐药情况调查

目的了解浙江永康地区Hp流行及耐药情况,为该地区Hp感染患者根治选择最佳方案提供依据。方法选择慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡患者10506例,做Hp培养,培养阳性患者行药敏试验。结果 Hp培养阳性4 18 4例(3 9.8%);慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡患者培养阳性率分别为:2 6.2%、5 5.5%及8 2.9%;年龄≤2 0岁、21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁及>70岁患者阳性率分别为25.0%、36.8%、39.5%、4 2.7%、4 5.4%、3 8.0%、2 3.2%。H p耐药情况:甲硝唑耐药率9 6.2%,左氧氟沙星1 3.6%,克拉霉素1 0.3%,阿莫西林、呋喃唑酮各0.1%,庆大霉素未发现耐药。结论浙江永康地区Hp感染率50岁以下随年龄增大逐渐增加,60岁后下降。甲硝唑耐药率过高,已不宜作为本地区抗Hp临床治疗用药,克拉霉素和左氧氟沙星可作为备选用药;阿莫西林、呋喃唑酮和庆大霉素可作为临床首选用药。     

急性胆源性胰腺炎42例临床分析

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是胰腺炎中最常见的类型,而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55％～65％,是最常见的病因。究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛,引起胆汁胰液排泌不畅,造成高压胆汁逆流人胰管引起一系列病理生理反应所致。现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析,报告如下。     

宋内氏痢疾杆菌致学生集体食物中毒77例临床分析

细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。常由沙门氏菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、腊样芽孢杆菌引起多见。作将本院2003年11月23至30日收治77例由宋内氏痢疾杆菌致学生集体食物中毒的临床分析如下。     

根除幽门螺杆菌对胃黏膜萎缩和肠上皮化生逆转影响的研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对逆转胃癌癌前病变（胃萎缩或肠化生）病理改变的作用。方法采用定标活检术对胃萎缩或肠化生伴Hp感染患者进行根除Hp治疗,根据患者意愿及最终有无根除Hp分为Hp根除组56例和Hp未根除组44例。随访1年、3年后对两组行胃镜定标活检,Hp根除组和Hp未根除组胃萎缩或肠化生逆转情况。结果随访1年时,Hp根除组与Hp非根除组胃黏膜萎缩逆转率差异无统计学意义（P〉0．05）,分别为7．89％和2．56％,随访3年时,两组冒黏膜萎缩逆转率差异具有统计学意义（P〈0．01）,分别为47．37％和7．69％;随访1年与3年时,Hp根除组与Hp非根除组肠化生逆转率差异均无统计学意义（均P〉0．05）,1年时分别为2．5％和2．27％;3年时分别为15．00％和4．55％。结论根除Hp不能逆转胃窦黏膜肠化生,但对胃窦黏膜萎缩有逆转作用,且这种作用在根除治疗3年后较明显。     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征分析

急性胰腺炎（AP）作为消化科常见急症，是目前研究热点之一。高脂血症引起的AP，称为“急性高脂血症性胰腺炎（AHP）”。以往认为少见，但随着生活方式和环境的改变，发病率有上升趋势。目前有关其发病特点研究较少，本研究通过分析AHP患者的临床特征，旨在加强临床医生对该病的认识，提高诊治水平。     

枳术宽中胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征（irrita blebowel syndrome,IBS）是一种常见的以反复发作的腹痛或腹部不适为特征的功能性肠病。表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等症状,其发病机制尚不明确。目前用于治疗IBS的药物很多．但所取得的治疗效果都不理想。本次研究应用枳术宽中胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS患者,效果满意。现报道如下。