醋酸林格氏液对肝移植病人术中动脉血酸碱电解质的影响

目的 研究原位肝移植术中输注醋酸林格氏液(勃脉力A)对酸碱平衡和电解质的影响.方法 44例全麻下原位肝移植术中病人,随机分为2组,术中分别静脉输入勃脉力A(PA组)和乳酸林格氏液(LR组).术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白等进行调节.于麻醉前(T1)、门静脉阻断前(T2)、下腔静脉开放后10 min(T3)、手术结束时(T4)、术后8小时(T5)、术后24小时(T6)采动脉血测pH、剩余碱(BE)和电解质,根据结果适量输注碳酸氢钠、氯化钾和氯化钙,并分别记录输注的总量.结果 两组晶体、胶体液和血液制品输入量无统计学差异(P＞0.05).相比LR组,PA组使用碳酸氢钠的剂量显著降低,氯化钙的剂量显著升高(P＜0.05),氯化钾使用剂量无统计学差异(P＞0.05).两组pH、BE在不同时间点的比较,组间、组内比较差异都有统计学意义(P＜0.05).与T1比较,PA组pH、BE在T3下降明显(P＜0.05),两组在T5、T6都有升高.术后pH值PA组要比LR组高,但无统计学意义.结论 在原位肝移植术中输入醋酸林格氏液有利于动脉血酸碱平衡的稳定,但应相应补充较高剂量钙剂.     

新鲜气流量和挥发器设定浓度对诱导期异氟醚药动学的影响

目的 探讨不同新鲜气体流量(FGF)对诱导期异氟醚药物代谢动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18～49岁.按FGF 1 L/min、2 L/min、3 L/min的大小不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组分别吸入1%、2%异氟醚,依次记为为Ⅰ 1、Ⅰ 2、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ2(1、2分别代表Co为1%、2%)六个亚组.气管插管后在不同FGF下吸入不同异氟醚浓度,监测各组呼吸道吸入异氟醚浓度(CIiso)和呼出异氟醚浓度(CEiso)随时间的变化,每3min记录一次CIiso和CEiso,依次记为T1～T6,共观察18 min.结果 不同亚组在不同时间点的CIiso和CEiso的差别有统计学意义(P＜0.05).在各亚组内的CIiso和CEiso均随着时间的延长而逐渐上升,在9 min左右都趋于相对稳定,但都达不到设定浓度(Co).不同时间点的CIiso和CEiso在2%亚组是1%亚组的两倍.结论 在不同的FGF组,CIiso和CEiso都随时间的延长而逐渐上升,在9min左右时趋于稳定,但都达不到Co.FGF和Co越大,CIiso和CEiso上升越快.     

不同潮气量对异氟醚药物代谢动力学的影响

在全身麻醉中,新鲜气体流量(或氧流量)与麻醉蒸气的输出浓度相关[1].即氧流量的改变不仅对麻醉蒸气的输出浓度有影响,而且对潮气量也有影响,本文采用自身对照法,通过连续监测呼吸道内异氟醚(Isoflurane)在不同潮气量下的浓度变化,探讨潮气量改变时,ISO吸入浓度、呼出浓度和摄取量的变化趋势.     

股兰参冲剂制备方法的实验研究

股兰参冲剂处方系由解放军成都医学高等专科学校中医教研室在预防急性高原反应的研究实践中整理而得。经临床应用,对急性高原反应有很好的预防作用。综合分析股兰参冲剂处方中的药物,不含易挥发和受热易被破坏的成分,因此确定煎煮法为其提取的方法,并用正交试验法优选了较佳工艺条件,拟定了制备方法和质量控制标准。按该法小试生产的产品供药理和临床初试均获满意结果,初步稳定性考察合格。现将制备方法与实验结果报道如下。     

平时军事生活中心理社会因素与军人抑郁情绪发生程度的相关性研究

(一)研究对象与方法 1.研究对象以成都军区川、滇、藏(XX万)驻军为框架,以执行平时军事任务的连队官兵为对象(含少数在校医学生),采取随机整群抽样方法,抽样单位47个,发放调查表2283人份,回收     

不同新鲜气流量对诱导期异氟醚药效学的影响

目的 探讨不同新鲜气体流量（FGF）对诱导期异氟醚药效学的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例，年龄18-49岁，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组，每组FGF分别为1、2、3L／min；每组又分为两个亚组，异氟醚挥发器设定浓度（Co）分别为1％、2％，依次记为Ⅰ1、Ⅰ2、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ1、Ⅲ2（1、2分别代表Co为1％、2％）6个亚组。气管插管后分别在不同FGF下吸入不同浓度的异氟醚，监测脑电双频指数（BIS）及血流动力学的变化。麻醉诱导前、插管后每3min记录一次收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、BIS，同时记录心动过缓和低血压的发生例数，呼吸道异氟醚的吸入浓度（CIiso）和呼出浓度（CEiso）。在观察的过程中不刺激病人，观察完毕开始手术。术后随访有无术中知晓发生。结果不同组别、不同亚组、不同时间点BIS的差异有统计学意义（P〈0．05）。BIS与CIiso和CEiso的相关性良好，相关系数分别为R=-0．904和R=-0．893。低血压的发生例数在Ⅲ组和Ⅰ组之间的差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅲ组与112组、Ⅱ和Ⅰ2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。各亚组无1例使用阿托品。手术后访视无1例术中知晓。结论 在完成麻醉诱导到手术开始，中等FGF（1-3L／min）下吸入1％或2％异氟醚都能使病人处于无意识状态，在相对低流量（1、2L／min）下吸入异氟醚的低血压发生例数要比相对高流量时（3L／min）少。FGF、Co越高，麻醉深度加深越快，同时对血压的影响越大。     

远程缺血预处理对体外循环下心脏手术患者心肺功能的保护效应

近年来,利用组织细胞本身的抗损伤机制和耐受性以提高机体对损伤的抵抗能力和治疗疾病的观点,日益受到人们的关注。1986年,Murry首先提出预处理的概念,开辟了内源性心肌保护的新途径,其保护效果得到了大量动物实验的证实[1]。1993年,Przyklenk[2]等在犬心脏缺血-再灌注模型上发     

便携式橡皮球负压吸蚊管

最近由成都军区医校李晋川同志发明的“便携式橡皮球负压吸蚊管”,管体采用轻质透明不易破损的材料制成。不用嘴吸即可产生负压吸引,不用电,构造简单,容易拆装,体积小,携带使用方便。该吸蚊管既适用专业人员于野外采集蚊子、白蛉等昆虫标本,又可用于寝室内蚊虫的捕捉或儿童生物爱好者的玩具。经试用,对各种停留面的蚊子等轻易吸入管中,亦不损坏标本。     

小儿气管插管时七氟醚合适临床浓度的研究

目的探讨小儿气管插管时七氟醚的合适浓度。方法择期小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液手术30例。术前常规禁食禁饮。根择Dixon序贯法来确定气管插管的七氟醚浓度。在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时由同一熟练的麻醉医生行气管插管。结果气管插管时呼末七氟醚浓度的ED50为5%。结论在不用其他药物辅助时,小儿气管插管时适宜的七氟醚浓度为5%。