试论唐前期官员俸料钱与国家财政的关系

唐人崔沔说:“养贤之禄,国用尤先。”显然,官员俸禄是影响唐代国家财政收支平衡与否的一个重要因素。关于唐朝官员俸禄的构成,宪宗元和七年(812年)中书门下奏曰:“国家旧章,依品制俸,官一品,月俸三十千,其余职田、禄米,大约不过千石。自一品以下,多少可知。”不过,月俸,职田、禄米这三者与国家财政的关系仍有区别。禄米始终是唐代年度预算内的支出项目,支付标准稳定,其来源在前期是由正租支付,在后期由两税斛斗支付,令式昭然。唐初颁行均田令之际,国家就明令将一定数额的国有土地,以“职田”为名,     

成人高等医学本科教育生源调查与分析

本文通过对湖南医科大学９５至９８级成人高等医学本科学生入学前状况进行问卷调查、分析,就如何根据生源特点抓好教学的各个环节,确保教学质量等问题进行初步探讨。     

有限内固定加外固定治疗四肢管状骨复杂骨折的临床意义

探讨有限内固定加外固定治疗四肢管状骨复杂骨折的作用和效果。采用随机的方法将218例四肢管状骨复杂骨折患者分为对照组和观察组,对照组采用传统的非手术治疗的方法,而观察组采用有限内固定加外固定的方法。与对照组相比,观察组患者骨折愈合时间较短,并发症情况较少,患者的总体满意度较高,结果对比明显,差异具有统计学意义(P0.05)。     

肺磨玻璃样结节多种MSCT征象及其恶性程度鉴别诊断研究进展

近年来随着低剂量C T广泛应用,越来越多的肺内小结节及磨玻璃样肺结节(G G N)被发现,增加了患者的心理负担,且磨玻璃结节的恶性潜能高于实性结节,因此区别磨玻璃结节良恶性也成为了热点问题.本文就肺磨玻璃结节MSCT对其鉴别诊断准确性进行综述.     

活血化瘀法与氨基葡萄糖胶囊治疗创伤性膝骨性关节炎基质金属蛋白酶表达的影响

目的:观察活血化瘀法与盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗创伤性膝骨性关节炎的临床疗效,检测创伤性膝骨性关节炎患者治疗前后基质金属蛋白酶的表达变化,探讨相关病理分子机制。方法:选取2015年1月至2017年12月陕西中医药大学附属医院收治的创伤性膝骨性关节炎早期患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗6个疗程;观察组给予活血化瘀协定方治疗6个疗程。2组治疗前后创伤性膝骨性关节炎的恢复情况比较、中医症候情况比较、记录膝关节症状分级量化评分、膝关节疼痛指数和中医症候积分,并抽取患者的关节液及血清检测基质金属蛋白酶的表达。结果:2组患者在治疗后第1周、第12周和第24周症状分级量化积分、膝关节疼痛指数、中医症候积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),2种治疗方法均能对创伤性膝骨性关节炎起到一定程度的恢复效果,并能明显改善中医症候情况,而口服活血化瘀中药汤剂对创伤性膝骨性关节炎治疗效果优于口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(P 0. 05)。治疗后2组的MMP3表达均显著下降(P 0. 001),而MMP13在2组均无明显变化(P 0. 05),MMP1在观察组有明显下降(P 0. 001),但在对照组无明显改变(P 0. 05)。结论:2种治疗方法临床效果显著,治疗后基质金属蛋白酶MMP3表达水平均显著下降,可以临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折治疗的改进

股骨粗隆间骨折多发生于老年人,其传统的治疗方法有二种：一、持续骨牵引或皮牵引疗法,方法虽简单,但最大的缺点是长期卧床,极易引起并发症。二、切开复位鹅头钉内固定,术后辅助牵引或石膏,创伤大,手术难度大,等于钢板内固定加三翼钉手术,且愈合慢,有感染可能,而一旦感染将引起骨髓炎、骨不连之可能。     

谈《金匮》“当以温药和之”的临床运用

当以温药和之一法,出自汉张仲景《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》篇.《金匮》曰:“病痰饮者,当以温药和之”.篇中仅寥寥二语,文义精深,实为治疗痰饮病之大法.前人曰:“痰饮由水停也,得寒则聚,得温则行,况水从乎气,温药能发越阳气,开腠理,温水道也”.笔者在前人的启发下,通过临床实践,证明只要辨证准确,方药精当,对痰饮所引起的疾病,用温药和之确有显效.兹举例如下,以供参考.     

医学问答题考试方法阅卷评分差异性的分析

医学问答题(或论文式)考试方法,起源于我国的古代.古人作为实行“学而优则仕”制度的一把尺子,借以选拔人才,晋升职级.因为它有许多优点,是其他考试方法所无法比拟的,因而延续至今,并广泛流传至亚洲及欧美诸国.但是,随着实践的发展,科学的进步,以及科学方法论的兴起和不断完善,问答题考试方法的缺点才逐渐地被人     

麻黄附子细辛汤用治杂症三则

麻黄附子细辛汤是汉代张仲景所著《伤寒论》少阴篇的一张方子.由麻黄二两、细辛二两、附子一枚,共三味药组成.原论曰:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."《伤寒论》对麻黄附子细辛汤证的论述只一条,寥寥数语,仅为少阴病兼有太阳表证而设,对少阴病之其它杂病则未涉及.我从临床实践体会到,凡属少阴受寒或少阴肾阳不足所致之多种杂病,只要辨证确非肾阴不足、肾家伏热者,投之可收异病同治,一方多用之效.一、肾咳黄××,女,40岁,农民.患者发热畏寒,身痛,咳嗽,曾经中西医治疗,缠绵不愈,已历数月.阅前所服方药,多从参苏饮,止嗽散等方治疗,终难收效.余诊时,患者自述周身畏寒,喜厚衣,咳嗽则腰背相