性别、孕周、身长体重指数和日龄对早期新生儿血化学指标的影响

为探讨性别、孕周、身长体重指数和日龄对早期新生儿血化学指标的影响，我们对241例早期新生儿六大类常用血化学指标进行了检测和分析，现报道如下。     

胆红素对新生儿脐血单核细胞髓样分化蛋白-2、肿瘤坏死因子受体相关因子6mRNA表达的影响

目的观察脐血单核细胞(CBMC)经不同水平胆红素孵育后髓样分化蛋白2(MD-2)、TNF受体相关因子6(TRAF6)mRNA表达的变化。方法采集10例健康足月新生儿的脐血,经纤维蛋白结合法分离得CBMC,将其加入含不同水平胆红素(0μmol.L-1、17.1μmol.L-1、42.8μmol.L-1、102.6μmol.L-1、153.9μmol.L-1、220.6μmol.L-1和307.8μmol.L-1)的牛血清清蛋白溶液中孵育1 h,再加入脂多糖(LPS)刺激30 min。收集CBMC,采用反转录-PCR方法测定其MD-2、TRAF6 mRNA的表达水平。结果 1.LPS单独作用对CMBC MD-2 mRNA和TRAF6 mRNA表达水平无明显影响,低水平胆红素(17.1μmol.L-1、42.8μmol.L-1)单独作用对CBMC MD-2 mRNA和TRAF6 mRNA表达水平无明显影响。2.先经不同水平胆红素孵育,再接受LPS刺激,胆红素有抑制细胞MD-2 mRNA表达的趋势,随着胆红素水平的升高,抑制趋势越明显;先经不同水平胆红素孵育,再接受LPS刺激,低水平胆红素促进细胞TRAF6 mRNA的表达,当胆红素≥102.6μmol.L-1时,抑制TRAF6 mRNA表达,胆红素水平越高,抑制作用越明显。在相同胆红素水平作用下,随着MD-2 mRNA表达水平的降低,TRAF6 mRNA表达水平随之降低。结论低水平胆红素对CBMC MD-2 mRNA的表达无明显影响,对TRAF6 mRNA的表达有促进作用。高水平胆红素对二者的表达均有抑制作用,随着胆红素水平升高,抑制作用越来越明显。高胆红素血症患儿免疫功能低下可能与高浓度胆红素对免疫细胞的抑制作用有关。     

口服琼脂加蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果观察

目的 比较口服琼脂加蓝光治疗和单纯蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果。方法 110例新生儿黄疸患儿分成观察组和对照组,观察组采用口服琼脂500mg/(kg·次),q6h加蓝光治疗,对照组采用常规蓝光治疗,8h/d。比较两组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平的变化。结果 观察组治疗后血清TBIL下降幅度大于对照组,差异有显著意义(P<0.002),IBIL下降幅度大于对照组,差异有显著意义(P<0.01),但DBIL下降幅度差异无显著意义(P>0.05)。结论 口服琼脂加蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平效果优于对照组,具有安全、经济、方便、有效的优点,可推广应用。     

新生儿期卡介苗和乙型肝炎疫苗预防接种及其相关问题

我国实行有计划的预防接种制度.国家规定,设有产科的各级各类医疗卫生机构按照"谁接生,谁接种"的原则,承担新生儿乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)及卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)预防接种服务.     

毛细支气管炎的循证管理——《澳大拉西亚毛细支气管炎指南》解读

毛细支气管炎是1岁以下婴儿住院最常见的原因。在澳大利亚和新西兰,毛细支气管炎的治疗存在很大差异,高达48%的婴儿入院接受的治疗被高质量的证据证实没有任何益处。为此,澳大利亚和新西兰制定了第一个高质量的《澳大拉西亚毛细支气管炎指南》。该指南主要对急诊科和普通病房毛细支气管炎患儿的管理提出建议,为临床实践提供证据支持。本文...     

新生儿期卡介苗和乙型肝炎疫苗预防接种及其相关问题

我国实行有计划的预防接种制度.国家规定,设有产科的各级各类医疗卫生机构按照"谁接生,谁接种"的原则,承担新生儿乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)及卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)预防接种服务.     

核转录因子-κB与新生儿常见疾病的关系

核转录因子-kB(NF-kB)是一个具有广泛生物学活性的核转录因子,调控多种炎性介质的基因转录.研究发现,NF-kB的异常活化与新生儿败血症、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑损伤、黄疸等常见疾病的发生、发展及转归密切相关.因此,针对性地抑制NF-kB的活性具有重要的临床意义.     

锌硒宝辅助治疗小儿肾病综合征35例

目的 :对锌硒宝进行药物评价。方法 :小儿肾病综合征 5 0例 ,治疗组 3 5例采用激素加锌硒宝治疗 ;对照组 15例只用激素治疗。结果 :1治疗组肾病近期临床缓解率明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,呼吸道感染发生率明显低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;2治疗组血清 Ig G、Ig A含量显著高于对照组 ( P <0 .0 5 ) ,两组血清 Ig M含量差异不显著 ( P >0 .0 5 )。结论 :锌硒宝具有免疫调节作用 ,能促进肾病恢复 ,减少呼吸道感染发生率     

新生儿黄疸的原因及诊断

新生儿黄疸的原因及诊断陈昌辉１唐泽媛２（１．四川省人民医院，成都６１００７２２．华西医科大学附二院）新生儿黄疸（ＮｅｏｎａｔａｌＪａｕｎｄｉｃｅ）亦称新生儿高胆红素血症（Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ），是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆...     

四川省人民医院2004～2006年儿科住院患儿死因分析

目的 了解我院住院患儿死亡原因,以提高医疗诊治水平,降低病死率.方法 对70例住院患儿的死亡原因进行回顾性分析.结果 2004～2006年住院患儿病死率为0.970%、0.556%、0.292% ,呈逐年下降趋势;70例死亡患儿中新生儿36例,占51.4% ,死因以呼吸系统疾病为主,其次是神经系统疾病;婴儿4例,占5.7%,幼儿7例,占10.0%,死因以呼吸系统疾病为主;学龄前期10例,占14.3%,学龄期13例,占18.6%,死因以损伤中毒为主.结论 新生儿期疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒是我院住院患儿的主要死因.应加强孕期保健、胎儿监测,预防早产及极低出生体重儿,改善儿童的生活环境,提高儿童和家长对伤害的防范意识,有效降低儿童的病死率.