30例“健康快车”人工晶状体植入术后诊治分析

一、临床资料１对象：３０例白内障患者于１９９８年１２月下旬在“健康快车”宁波余姚站作白内障囊外摘除与人工晶状体植人术,其中男１６例,女１４例;年龄５３－９１岁,平均７２岁。右１６眼、左１４眼。患者于术后３－２０天陆续来院就诊,其中１１例有前膜形成,见表１。２．治疗与结果：对有１－２级膜的患者,采用静滴地塞米松１０ｍｇ联合抗生素,每日１次,３天后酌情减量或改用口服,同时用０、５％托品田胺液或０．５％新福林液扩瞳（也可交替使用）。对３－４级膜的患者,除全身治疗外,用庆大霉素２万Ｕ和地塞米松２．５－Ｓ…     

以腹腔积血为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男性，44岁，个体工人。因腹胀、困乏、多汗半年，加重伴恶心、腹痛10天，于2000年8月住院，半年前患者自觉腹胀、困乏、多汗，以夜间为著。10天前工作时突感腹胀加重，伴腹痛、恶心就诊。门诊查白细胞明显增高，疑似血液病……     

专统术式、腹腔镜与小切口胆囊切除术的对比观察

目的 为了评价胆囊手术的不同术式与效果。方法 采用传统开腹胆囊切除（A组）、腹腔镜胆囊切除（B组）和小切口胆囊切除术（C组）各200例，同时观察各组的手术时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间、输液天数和住院天数等指标。结果 出血量A组最多，与B组、C组相互比较p〈0．001（x^2=261．889），B组与C组比较p〉0．05（x^2=5．647）；手术时间及下床活动时间等相互比较p〈0．01，但B组与C组均显著低。结论综合分析，C组优于A、B两组，C组采用小切口胆囊微创手术适合于基层医院。     

经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术临床分析

目的探讨经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术的临床效果。方法对17例慢性泪囊炎患者进行经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术,术后随访6个月至3年。观察其疗效。结果治愈16例,无效1例。结论经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术手术效果良好,是目前治疗慢性泪囊炎的最佳方法之一。     

影响反射疗法疗效的几种因素

2000年从事反射疗法工作，至今已有十多个年头。从最初反射疗法受益者到行业从业者再到现在推广倡导者，一路走来感触颇深。十多年的临床经验与心得愿与各位同仁以及反射疗法爱好者分享。在此，就影响反射疗法的几种因素与各位专家及同仁商榷，不当之处敬请指正。     

父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

呼吸道感染患者痰液培养及药敏结果分析

目的 监测我院呼吸道感染的病原菌变化和耐药情况,为临床合理用药提供科学依据.方法 对2005年1月～2007年2月本院临床送检的痰标本进行分离培养、鉴定及进行细菌药敏试验.结果 从2051份标本中分离出致病菌1557株,致病菌生长的阳性率75.91%,其中革兰阳性菌占54.01%,真菌占32.63%,革兰阴性菌占13.36%;检出率居前8住的是:白丝酵母菌292株(19.08%)、D群链球菌209株(13.42%)、无乳链球菌174株(11.18%)、化脓链球菌112株(7.19%)、表皮葡萄球菌106株(6.81%)、金黄色葡萄球菌82株(5.27%)、咽峡炎链球菌34株(2.18%)、铜绿假单胞菌27株(1.73%)、肺炎克雷伯菌27株(1.73%).革兰阳性球菌对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内脂类抗生素敏感率较低,万古霉素的敏感率小于90%,头孢类抗生素敏感率较高.各类抗生素对革兰阴性杆菌依然保持较高的抗菌活性,多数革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感.结论 应根据病原菌分布及药物敏感情况科学合理地选择抗生素.     

翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣角膜缘移植术治疗翼状胬肉53例效果观察

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,传统的单纯胬肉切除术后复发率为30％～50％。笔者于2005年5月至2008年4月采用翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉53例,取得满意效果。现报道如下：     

20例急性一氧化碳中毒临床治疗体会

急性一氧化碳中毒是内科急症，发病急，病情凶险，我院2003年儿月至2004年4月共救治急性一氧化碳中毒20例，现将治疗体会报告如下：     

老年多发性骨髓瘤治疗方案探讨

目的：探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松、MP及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法：TD组13例,沙利度胺100-200mg/d,地塞米松20-40mg/d（d1-4,d9-12,d17-20）,间歇14-21天。MPT组11例,沙利度胺剂量用法相同,马法兰6mg/d,第1～7天,泼尼松60mg/d,第1～7天,间歇7-14天。VADT组7例,长春新碱0.4mg/d（d1-4）,阿霉素20mg/d（d1-4）,地塞米松40mg/d（d1-4,d9-12,d17-20）,间歇21天。结果：TD组13例,完全缓解6例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率84.6%。MPT组11例,完全缓解4例,部分缓解4例,进步1例,无效2例,总有效率81.9%。TVAD组7例,完全缓解3例,部分缓解2例,进步1例,无效1例,总有效率85.7%。三组疗效差异无显著性（P〉0.05）。不良反应有轻微的双下肢水肿、口干、便秘,未出现严重不良反应。结论：小剂量沙利度胺联合地塞米松,MP方案及VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤疗效明显,尤其TD方案具有副作用小、耐受性好、花费低等优点,对年龄大、体质差、经济条件差的初治患者选用TD方案,而年龄相对较轻、体质较好、瘤细胞负荷较高或复发难治者选用VADT方案。