双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的 评价鼻面罩无创双水平气道正压(BiPAP)通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将32例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为治疗组,采用呼吸兴奋剂、鼻面罩无创双水平气道正压(BiPAP)通气及常规治疗.观察患者血气指标变化(PH值、PaO2,PaCO2)及比较插管率.并同以往使用呼吸兴奋剂治疗的30例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的相似病例作为对照组进行比较分析.结果 治疗组32例患者中28例治疗成功,另外4例病情加重需要气管插管机械通气治疗.对照组30例患者中16例治疗成功,14例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P<0.05).治疗组治疗前pH7.25±0.05、PaCO2为(83±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、PaO2为(53.9±6.3)mmHg,在平均治疗5d后pH为7.52±0.08(P<0.01)、PaCO2为(61±9)mmHg(p<0.05),PaO2为(84±15)mmHg(P<0.05).结论 双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,明显降低插管事.     

丹参酮治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察丹参酮治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法UAP患者分治疗组和对照组各110例,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参酮注射液治疗14天,观察治疗前后的临床症状、ECG及血液流变学参数变化。结果治疗2周后,治疗组临床症状及ECG及血液流变学参数的改善均优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用丹参酮治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者172例，随机分为胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组各86例，其中酮症各14例；胰岛素泵组用诺和灵R，以每日胰岛素总需量的1／2或2／3为基础率（由泵持续24h输入皮下，可据具体情况将基础率分段）值。剩余的1／2或1／3一般按早餐前20％，午餐前15％，晚餐前15％由泵直接泵入皮下。胰岛素皮下注射组用诺和灵R三餐前15min皮下注射。15d后对两组疗效进行比较。结果胰岛素泵组低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量都较常规组少，两组相比差异有显著性。结论胰岛素泵给药方式的疗效明显优于胰岛素常规皮下注射。     

调整剂量的华发林对非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的预防效果及安全性研究

目的研究调整剂量的华发林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择2004—01～2006—10间确诊为NVAF的住院患者79例,随机分成华发林治疗组和常规对照组。华发林组38例,给予华发林1.5～3.5 mg/d;目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。对照组41例,未用华发林。所有患者均给予基础疾病治疗,以脑卒中发病率作为疗效判定。结果华发林组脑卒中3例(7.8%),对照组脑卒中10例(25.0%)。缺血性脑卒中事件华法林组较常规对照组相对危险性下降68.8%(P<0.05)。华发林组出血事件为5例,其中脑出血1例(占2.6%),皮下淤血2例(5.3%)、牙龈出血2例(5.3%),总出血发生率为13.2%。常规对照组出血事件1例,皮肤紫癜1例,总出血事件发生率为2.4%。华发林组出血的危险性高于常规对照组(P<0.05),但多数出血并发症发生在INR>3.0的患者。结论严密检测(INR 2.0～3.0)下调整剂量的华发林对NVAF患者抗卒中治疗疗效确切,安全性好。     

单硝基硝酸酯与肝素联用治疗肺心病心力衰竭

肺心病心力衰竭是临床常见病、多发病 ,病程长 ,病死率高。西北地区肺心病占各类器质性心脏病的 7%～ 2 2 %[1] 。自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月以来 ,我们采用单硝基硝酸酯、肝素联用治疗肺心病心力衰竭 38例 ,与常规治疗比较 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 38例均为住院患者 ,符合 1997年全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准[2 ] 。心功能分级参照NYHA标准。按入院顺序随机分为两组。治疗组 :男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 (6 3± 10 )岁 ,心功能 :Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 2 6例 ;对照…     

心电监护在合并心血管疾病患者拔牙术中的应用

目的:探讨合并心血管疾病患者进行拔牙手术中,可能出现的心血管异常变化,以指导临床治疗。方法:对150例患者在心电监护下进行拔牙手术,全程观察血压、心率等指标。结果:血压波动范围在5-10mmHg,多见于注射局麻药前;术中13例患者出现不同程度的心律不齐,其中陈旧性心梗4例,高血压伴冠心病5例,风湿性心脏病3例,肺心病1例;年龄45-55岁7例,56岁以上6例,所有手术均顺利完成。结论:心电监护对心血管患者安全拔牙具有良好的辅助作用。提示只要严格掌握拔牙适应症,临床治疗安全可行。     

双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的评价鼻面罩无创双水平气道正压（BiPAP）通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将32例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为治疗组,采用呼吸兴奋剂、鼻面罩无创双水平气道正压（BiPAP）通气及常规治疗;观察患者血气指标变化（PH值、PaO2,PaCO2）及比较插管率。并同以往使用呼吸兴奋剂治疗的30例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的相似病例作为对照组进行比较分析。结果治疗组32例患者中28例治疗成功,另外4例病情加重需要气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中16例治疗成功,14例需气管插管机械通气治疗。治疗组气管插管率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前pH7．25&#177;0．05、PaCO2为（83&#177;12）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、PaO2为（53.9&#177;6.3）mmHg,在平均治疗5d后PH为7．32&#177;0．08（P〈0．01）、PaCO2为（61&#177;9）mmHg（P〈0.05）,PaO2为（84&#177;15）mmHg（P〈0.05）。结论双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,明显降低插管率。     

小剂量血脂康长期治疗对2型糖尿病并高脂血症患者脂、糖代谢的影响

目的　观察小剂量血脂康长期调脂治疗对 2型糖尿病并高脂血症患者脂、糖代谢的影响及安全性。方法　将 76例 2型糖尿病并高脂血症患者在原治疗的基础上 ,加服血脂康 ,每晚 0 .6g,疗程 2 4周。结果　治疗前后总胆固醇 (TC) 6 .82± 1.5 4vs 4 .2 8± 1.39mmol/L(P <0 .0 1) ,甘油三脂 (TG) 4 .13± 1.32vs 2 .15± 1.4 8mmol/L(P<0 .0 1) ,空腹血糖 9.82± 1.4 5vs6 .98± 1.16mmol/L(P <0 .0 1) ,餐后 2小时血糖 12 .4 9± 2 .9vs 9.2 5± 1.4 2mmol/L(P <0 .0 1) ,均未见副作用。结论　小剂量血脂康长期调脂治疗对 2型糖尿病并高脂血症患者可降低血糖、调整异常血脂。     

单硝基硝酸酯与肝素联用治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的　探讨单硝基硝酸酯、肝素联用治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法　对 38例肺心病心力衰竭患者在综合治疗的基础上 ,应用单硝基硝酸酯、肝素联合治疗。结果　疗程结束后 ,治疗组总有效率为 89.4 7% ,对照组为 6 0 .5 3% ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　单硝基硝酸酯、肝素联用治疗肺心病心力衰竭是安全有效的     

双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的评价鼻面罩无创双水平气道正压(BiPAP)通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将32例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为治疗组,采用呼吸兴奋剂、鼻面罩无创双水平气道正压(BiPAP)通气及常规治疗;观察患者血气指标变化(pH值、PaO2、PaCO2)及比较插管率。并同以往使用呼吸兴奋剂治疗的30例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的相似病例作为对照组进行比较分析。结果治疗组32例患者中28例治疗成功,另外4例病情加重需要气管插管机械通气治疗;对照组30例患者中16例治疗成功,14例需气管插管机械通气治疗。治疗组气管插管率明显低于对照组(P&lt;0.05)。治疗组治疗前pH7.25&#177;0.05、PaCO2为(83&#177;12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、PaO2为(53.9&#177;6.3)mmHg,在平均治疗5d后pH为7.32&#177;0.08(P&lt;0.01)、PaCO2为(61&#177;9)mmHg(P&lt;0.05),PaO2为(84&#177;15)mmHg(P&lt;0.05)。结论双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,明显降低...