2008年我科生化室人为因素差错分析

随着科学技术的不断进步,检验仪器已经实现了自动化,质量控制理论广泛应用于临床,显著地提高了检验质量,实验室的报告更具有准确性和可比性.由于责任心问题,一些人为因素引起的差错时而发生,造成检测结果与患者不符.本文对我科生化室2008年发生人为差错事故进行回顾分析,并提出相关改进措施,以进一步提高检验结果的可靠性和准确性,现报道如下.     

NuSAP1、LDLR 与局部晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的关系及其危险因素分析

目的 探讨核仁纺锤体相关蛋白 1(NuSAP1)、低密度脂蛋白受体(LDLR)与局部晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情 况的关系,并分析患者腋窝淋巴结转移≥10 枚的危险因素。 方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 4 月在江苏省连云港市第一人 民医院诊治的局部晚期乳腺癌患者 125 例为研究对象,均经手术病理确诊为乳腺癌且均发生腋窝淋巴结转移。 术中取癌组织 及癌旁组织,并检测 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达情况。 对比不同腋窝淋巴结转移情况患者癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达,分析 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达与腋窝淋巴结转移情况的相关性。 采用二元 Logistic 回归模型分析腋窝淋 巴结转移≥10 枚的危险因素。 结果 癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达高于癌旁组织(P<0. 05);随着患者腋窝淋巴结 转移数目增加,癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达呈升高趋势(P<0. 05);癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达与 腋窝淋巴结转移数目呈正相关(P<0. 05);校正临床分期、肿瘤最大直径后,癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 高表达仍是乳 腺癌患者腋窝淋巴结转移≥10 枚的独立危险因素(P<0. 05),建立 Logistic 回归模型:logit(P)= -6. 004+1. 298×LDLR mRNA+ 1. 141×NuSAP1 mRNA。 结论 局部晚期乳腺癌患者癌组织 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 呈高表达,表达水平与患者腋窝淋巴 结转移数目密切相关,且 NuSAP1 mRNA、LDLR mRNA 表达升高是患者腋窝淋巴结转移≥10 枚的独立危险因素。     

不稳定糖化血红蛋白与2型糖尿病患者空腹血糖水平的相关性研究

血糖波动是糖尿病患者慢性并发症的主要因素之一，糖尿病患者血糖波动与血糖控制是同样重要的临床治疗目标。设想不稳定糖化血红蛋白（labile hemoglobin Alc，LAlc）可能在血糖波动指示方面有意义。     

血清β-痕量蛋白检测在糖尿病肾损伤中的初步应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因。血清β-痕量蛋白(β-trace protein,β-TP)又称为前列腺素D2合酶,是一种低分子量蛋白质,属于脂质运载蛋白质家族,含168个氨基酸,相对分子质量(Mr)在23 000～29 000(其大小取决于糖化程度)。研究发现,肾功能下降时血β-TP明显升     

尿β痕迹蛋白检测在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿β痕迹蛋白（beta-trace protein,βTP）检测在2型糖尿病（T2DM）肾损伤中的诊断价值。方法临床确诊T2DM 174例,按照尿白蛋白（Alb）与肌酐（Cr）比值（Alb／Cr）将其分为糖尿病无肾损伤组（A组）和糖尿病肾损伤组（B组）,另设健康对照组（C组）70名。采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测尿液BTP、α1微球蛋白（α1 microglobulin,α1MG）,免疫比浊法测定尿Alb,碱性苦味酸法测定Cr,测定结果以与Cr比值表示。比较各组尿βTP水平,并行ROC曲线分析,同时对尿βTP与α1 MG及其他指标作相关分析。结果B组尿βTP／Cr中位数为9．1mg／gCr,显著高于A组的3．1mg／gCr和C组的2．0mg／gCr,差异有统计学意义（H=45．5,P〈0．01）。B组其他指标Alb／Cr、α1MG／Cr、血Cr（SCr）结果均高于A、C组（H值分别为110．9、38．3、11．4,P值均〈0．01）。相关分析结果表明,尿βTP／Cr与尿α1MG/Cr与显著正相关,相关系数为r=0．894（P〈0．01）,与SCr、糖化血红蛋白A1（HbA1C）、收缩压、病程呈正相关,r分别为0．367（P〈0．05）、0．242（P〈0．05）、0．162（P〈0．05）、0．251（P〈0．05）;与舒张压、空腹血糖（FBG）、体重指数（BMI）无相关性。ROC曲线分析结果表明,尿βTP／Cr与α1MG／Cr曲线下面积分别为0．86（95％C10．78～0．93）、0．76（95％C10．67～0．85）。尿βTP／Cr最佳判断水平为4．1mg／gCr,诊断敏感性为68．5％,特异性为89．8％;尿α1MG／Cr最佳判断水平为10．9mg／gCr,诊断敏感性为59．7％,特异性为80．3％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿βTP对T2DM肾损伤有诊断价值,可敏感地反映肾小管功能损伤,诊断价值优于尿α1MG,可作为评价肾小管损伤的一个新的生物标志物。     

血清CysC在消化道肿瘤患者中的临床意义

目的：探讨消化道肿瘤患者血清胱抑素C（CysC）的水平及其临床意义。方法：应用胶乳增强免疫比浊法测定100例消化道恶性肿瘤患者血清中CysC水平,其中肝癌35例、胃癌35例、结直肠癌30例,同时检测36例良性肿瘤患者和36例正常健康人血清CysC的含量。分析血清CysC水平在三组之间的差异,以及血清CysC与肿瘤转移的相关性。结果：恶性肿瘤患者血清CysC水平明显高于良性肿瘤患者和健康对照组（P〈0.01）,良性肿瘤患者与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。血清CysC水平在肿瘤转移组中明显高于肿瘤未转移组（P〈0.01）。结论：血清CysC可能成为鉴别消化道肿瘤良恶性病变的辅助指标,并有助于判断肿瘤的转移与预后。     

2型糖尿病患者不稳定糖化血红蛋白与7时点血糖波动的相关性

目的通过对2型糖尿病(T2DM)患者不稳定糖化血红蛋白(LA1C)与7个时间点平均血糖波动幅度的相关研究,分析LA1C作为血糖波动评价指标的价值。方法分析373例住院T2DM患者的LA1C与7个时间点血糖的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(MGS)的相关性;比较LA1C不同水平患者组间MAGE、比较不同空腹血糖(FBG)和不同糖化血红蛋白(HbA1c)患者组间LA1C和MAGE的变化。结果 T2DM患者LA1C与MAGE、MGS间呈正相关(r分别为0.308、0.322,P0.05)。LA1C≥1.68%组的MAGE高于LA1C1.68%组(Z=3.386,P0.05),FBG6.5mmol/L组的LA1C和MAGE低于FBG(6.5~11.0)mmol/L组和FBG11.0 mmol/L组(Z=11.16~11.88,P均0.05;Z=2.52~4.98,P均0.05),HbA1c6.5%组LA1C和MAGE低于HbA1c 6.5%~9.0%组、HbA1c 9.0%~11.0%组和HbA1c11.0%组(Z=2.87~4.55,P均0.05;Z=3.11~5.40,P均0.05)。结论 T2DM患者LA1C水平与患者7个时间点平均血糖波动幅度相关,可以作为评价血糖波动的简易指标。     

急性脑梗死患者血浆ET、Hcy水平与脂质过氧化的关系

目的：探讨了急性脑梗死患者血浆ET、Hcy水平与脂质过氧化的关系。方法：应用放免法和化学比色法对36例急性脑梗死患者进行了血浆ET、Hcy、SOD、MDA水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果：急性脑梗死患者血浆ET、Hcy、SOD、MDA水平非常显著的地高于正常人组（P〈0.01）,而SOD水平则显著的低于正常人组（P〈0.01）,相关分析显示,血象ET、Hcy水平与MDA正相关（r=0.6018、0.6128,P〈0.01）,而SOD与MDA呈负相关（r=-0.4418,P〈0.05）。结论：急性脑梗死患者存在脂质过氧化,与ET、Hcy存在相关性。     

血清β痕迹蛋白在糖尿病肾损伤中的应用

糖尿病肾病患者肾功能下降早期血清β痕迹蛋白(βtrace protein,β-TP)明显升高,是提示肾小球滤过率下降的早期检测指标之一[1-2].我们检测了163例2型糖尿病患者血清β-TP含量变化,探讨其在评估糖尿病肾损伤中的作用. 一、对象与方法 1.对象:收集2009年11月至2011年3月本院门诊和住院的2型糖尿病患者临床资料和血清163例,均符合美国糖尿病学会2型糖尿病诊断标准.其中男79例,年龄(60.89±14.13)岁,BMI(25.01 ±4.36)kg/m2;女84例,年龄(62.37±10.13)岁,BMI(25.21±3.93) kg/m2.病程(10.61±7.15)年.按尿白蛋白排泄量分为白蛋白尿正常组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组.选取60名本院同期体检正常者为健康对照组,年龄、性别匹配.     

肝硬化患者白细胞介素-6水平与肝功能损伤的相关研究

目的　检测白细胞介素 - 6在对肝硬化患者造成肝功能损害过程中作用。方法　应用酶联免疫吸附法对 5 5例肝硬化患者进行了血清 IL - 6水平及肝功损伤的相关指标进行检测 ,并以 30名正常健康人作比较。结果　肝硬化患者血清 IL- 6水平高于正常人水平 (P<0 .0 1) ,且与 AL T、TBIL 水平呈明显正相关。结论　检测肝硬化患者血清 IL- 6水平在一定程度上反映了机体的免疫功能状态及肝脏受损的程度 ,具有一定的临床应用价值