经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜的效果观察

目的　减少经食管床胃代食管术后的并发症。方法　将 10 0例胸段食管癌切除病变食管后胃经食管床提到颈部吻合 ,其中5 8例缝合纵隔胸膜固定胃 (缝合组 ) ,42例不缝合纵隔胸膜 (对照组 )。术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状 ,拍胸部X片了解胸胃的位置及大小 ,随访有无“胸胃综合征”的表现。术后 3个月做肺功能检查并与术前对比。结果　缝合组暂时性胸胃排空障碍 1例 ,保守治疗缓解 ,全部病例X胸片示胸胃无移位 ,无“胸胃综合征”发生 ,手术前后肺功能无明显变化。对照组术后早期出现胸胃排空障碍 5例 ,4例保守治疗好转 ,1例胃扭转再次手术治愈。X胸片示胸胃不同程度移位 3 4例 ,“胸胃综合征”6例 ,2 3例肺活量和最大通气量比术前下降 10 %～ 15 %。结论　经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜可明显减少因胸胃移位而产生的术后并发症     

“8”字缝合法在食管胃吻合中的应用(附46例报告)

吻合口瘘和狭窄是食管胃吻合术后严重的并发症。１９９６年８月～１９９９年２月间,我院在食管癌和贲门癌切除术中采用单层“８”字缝合法行食管胃吻合术,优于同期单纯缝合法的病例,现报告如下：１临床资料共手术治疗食管癌和贲门癌８８例,其中食管胃单层“８”字缝合４６例,食管胃分浆肌层和全层间断缝合４２例。两组患者术前情况及吻合口位置大致相仿。术中完成癌肿的切除和淋巴结的清扫后,将胃游离并上提到胸部或颈部吻合。“８”字单层缝合组在胃壁吻合切开处两侧分别作一针胃浆肌层与纵隔胸膜或颈部筋膜的缝合固定,以减少吻合口…     

吴士彦老中医运用补益中气法的经验

吴士彦老中医是国家级著名老中医,在浙北地区享有盛名,名称“吴神仙”,从医60余载,对《内经》、《伤寒论》、《难经》、《温病》等医学典著颇有研究。临床治疗,经验丰富。现将吴老擅长补益中气法的经验介绍如下。1补中升提此法意在升提中焦之气,为中气下陷而设。因脾气主升,脾气虚而下陷,中气不能升举从而可出现脱肛,子宫脱垂,大便滑脱不禁等证。同时对病久脾虚,崩漏,带下,疮疡久不收口,鼻渊等许多内外妇科疾病均可应用补中升提之法,当然这些疾病和症候常会伴有中气下陷诸症。杨某,男,11岁,1979年12月22日初诊。家长代述。4月余来,日间小便…     

经胸大肌清扫Ⅲ区淋巴结在乳癌根治术中的应用

目的：寻找一种有效，便捷之乳癌根治术的术式。方法：在乳癌改良根治术中清扫Ⅲ区淋巴结（腋尖淋巴结）时，沿肌纤维方向于第2肋软骨上缘水平分开胸大肌，彻底清除Ⅲ区淋巴结。结果：通过对照组比较，本组0Ⅲ区淋巴结阳性率明显提高。结果：本法既保留胸大肌功能，又彻底清扫腋淋巴结，确实是乳癌根治术的一种好方法，值得推广。     

甲状腺次全切除术的一种改进方法探索

我院自１９９２年６月以来对１４９例甲状腺功能亢进（甲亢）患者行甲状腺一叶及峡部全切，另一叶保留下极的部分切除的甲状腺次全切除术，与本院以前的传统手术方法比较，此术式简化了手术步骤，缩短了手术时间，在减少手术并发症如抽搐、声嘶、甲亢复发及甲状腺功能低下（甲低）等方面尤见其优，且安全可靠，现分析报告如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 共１４９例，男３０例，女１１９例，年龄１８～５５岁，以２０～４０岁为多见。原发性甲亢１３５例，其中１１３ 例伴有突眼体征，继发性甲亢１０例，高功能腺瘤４例。临床表现甲状腺均…     

经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜的效果观察

目的：减少经食管床胃代食管术后的并发症。方法：将100例胸段食管癌切除变食管后胃经食管床提到颈部吻合，其中58例缝合纵隔胸膜固定胃（缝合组），42例不缝合纵隔胸膜（对照组）。术后观察有无胸闷、气促、呕吐等症状，拍胸部X片了解胸胃的位置及大小，随访有无“胸胃综合征”的表现。术后3个月做肺功能检查并与术前对比。结果：缝合组暂时性胸胃排空障碍1例，保守治疗缓解，全部病例X胸片示胸胃无移位，无“胸胃综合征”发生，手术前后肺功能无明显变化。对照组术后早期出现胸胃排空障碍5例，4例保守治疗好转，1例胃扭转再次手术治愈。X胸片示胸胃不同程度移位34例，“胸胃综合征”6例，23例肺活量和最大通气量比术前下降10%-15%。结论：经食管床胃代食管术中缝合纵隔胸膜可明显减少因胸胃移位而产生的术后并发症。     

从《伤寒论》经方谈佐法

“君、臣、佐、使”是方剂配伍的法度。臣佐使3个方面针对君药而设。其中君臣关系、君使关系较易理解，各家见解比较统一。惟独对佐药的用法、讲法各有不同，书本上的意见也颇不一致。有的认为君药与佐药之间，主要是性味不同，作用相反，相互拮抗，用于消除或牵制主药的效力。如有人认为黄连汤中用干姜，是由于太寒，加上适量的干姜以兼制黄连。有人认为桂枝汤中桂枝辛散配上酸收芍药在于兼制桂枝的发散。如果真是这样，那么君药与佐药之间形成相互牵制，互为挚肘，方剂失去了偏性，温不成温，凉不成凉，怎么能补偏救弊？笔者认为对佐法有一个适当的看法和认识，任何疾病在发病因素上，发病机制上，都不是单纯的。因此，在治疗方法上，也很少能独当一面。方剂的组合。本是适应病机的变化而配伍的。有些病，具有寒热共存，虚实互见。而寒热、     

改进缝合方式治疗食管癌和贲门癌46例临床分析

目的 通过缝合方式探讨两种预防食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的方法。方法 对４６例食管癌和贲门癌切除术病例采用单层“８”字缝合法进行食管胃吻合,并与同期行单纯缝合法４２例作对比观察。结果 “８”字缝合组无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,单纯缝合组吻合口瘘３例,轻、中度吻合口狭窄４例。结论 食管胃吻合口采用改进的单层“８”字缝合法操作简便,可靠,是一种比较理想的缝合方法。     

吴士彦老中医运用补益中气法的经验

吴士彦老中医是国家级著名老中医。在浙北地区享有盛名，名称“吴神仙”，从医60余载，对《内经》、《伤寒论》、《难经》、《温病》等医学典著颇有研究。临床治疗。经验丰富。现将吴老擅长补益中气法的经验介绍如下。