前磨牙邻面板固位全瓷粘接桥修复的应用研究

目的 探究IPS e.max Press玻璃基铸造陶瓷和WIELAND氧化锆陶瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失的抗折性能及模拟短期使用后的修复效果。方法 选取成人离体下颌第一前磨牙和第一磨牙各32颗,体外建立下颌第二前磨牙缺失模型。随机分为4组（n=8）,E0组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥;E1组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥+30万次机械循环加载;W0组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥;W1组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥+30万次机械循环加载。万能测试机测试各实验组的破坏载荷力值。结果 机械循环加载后试件均无松动或脱落,无明显裂纹。万能测试机测试结果:E0、E1、W0、W1组破坏载荷分别为（1 242.85±260.11）、（1 062.60±179.98）、（1 650.85±206.77）、（1 167.61±265.50） N,均大于下颌第二前磨牙所受最大力（360 N）,差异有统计学意义（P<0.001）。E0组破坏载荷小于W0组（P<0.05）。循环加载后,E1组和W1组间差异无统计学意义（P>0.05）。循环加载后,铸瓷组（E1、E0）破坏载荷变化不显著（P>0.05）,氧化锆组（W0、W1）明显降低（P<0.05）。结论 IPS e.max Press铸瓷和WIELAND氧化锆全瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失均能够获得良好的抗折性能,短期修复效果满意。     

革兰氏阳性菌VicRK双组份信号转导系统调控功能的研究进展

VicRK是革兰氏阳性菌中高度保守的双组份信号系统之一.组氨酸激酶VicK定位于细胞膜上,可感受细胞内外环境刺激,将信号传递给胞内应答因子VicR,从而调控下游靶基因,维持细胞的生存及调整细菌致病性.本文综述了Vi-cRK在枯草芽孢杆菌(B.subtilis)、金黄色葡萄球菌(S.aureus)、肺炎链球菌(S.pne...     

牙种植位点复合组织缺损增量时机与方式的选择

牙种植位点由于外伤、炎症等原因可同时伴有软硬组织不同程度的复合缺损,对种植体的植入、创口愈合、修复后美学效果及功能恢复造成不利影响.通过手术对这种复合组织缺损进行增量,才能为种植修复创造理想的组织条件,从而获得满意的修复效果.本文对牙种植位点的软硬组织缺损类型、复合缺损软硬组织增量时机与方式的选择进行综述,通过分析不同...     

即刻种植与即刻修复的临床应用

目的 探讨即刻种植与即刻修复的临床运用原则，并初步评价临床疗效。方法 14例患者共37个牙位在拔牙同时植入了种植体，其中6例共14个牙位即刻种植后又行即刻修复。平均4个月后进行Ⅱ期手术和最终修复。修复后平均追踪观察时间为22个月。结果 除1例2枚种植体于即刻种植并即刻修复后3周松脱外，其余病例自修复完成至最后一次复查，临床效果良好，4年累积存活率达到94．6％。结论在适当选择病例的情况下，即刻种植与即刻修复可成功应用于临床，并获得较高的存活率。     

高龄、手术禁忌股骨颈骨折32例处理经验和体会

外科手术复位内固定治疗被认为是对股骨颈骨折可靠的治疗方法，但是临床中股骨颈骨折很多都是老年人，伴有心功能不全、肝肾功能损害、血糖过高等手术禁忌证，如何治疗这类患者是骨科医生的一大难题。作者自１９８８～２０００年诊治了这类患者４２例，其中３２例患者接受了家庭病房治疗，现将治疗及随访情况总结如下。１对象与方法１．１对象未治疗组：男４例，女６例，年龄６０～７０岁，外展型６例，内收型４例。治疗组：男１０例，女２２例，年龄６０～９０岁，外展型１５例，内收型１７例。两组患者均为跌倒致伤的新鲜骨折，伤后至来诊…     

前磨牙邻面板固位全瓷粘接桥修复的应用研究

目的 探究IPS e.max Press玻璃基铸造陶瓷和WIELAND氧化锆陶瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失的抗折性能及模拟短期使用后的修复效果。方法 选取成人离体下颌第一前磨牙和第一磨牙各32颗,体外建立下颌第二前磨牙缺失模型。随机分为4组（n=8）,E0组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥;E1组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥+30万次机械循环加载;W0组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥;W1组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥+30万次机械循环加载。万能测试机测试各实验组的破坏载荷力值。结果 机械循环加载后试件均无松动或脱落,无明显裂纹。万能测试机测试结果:E0、E1、W0、W1组破坏载荷分别为（1 242.85±260.11）、（1 062.60±179.98）、（1 650.85±206.77）、（1 167.61±265.50） N,均大于下颌第二前磨牙所受最大力（360 N）,差异有统计学意义（P<0.001）。E0组破坏载荷小于W0组（P<0.05）。循环加载后,E1组和W1组间差异无统计学意义（P>0.05）。循环加载后,铸瓷组（E1、E0）破坏载荷变化不显著（P>0.05）,氧化锆组（W0、W1）明显降低（P<0.05）。结论 IPS e.max Press铸瓷和WIELAND氧化锆全瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失均能够获得良好的抗折性能,短期修复效果满意。     

低强度脉冲超声促进钛种植体骨结合的实验研究

目的 建立种植体植入动物模型,研究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对种植体骨结合的促进作用.方法 选用雌性SD大鼠24只,每只大鼠双侧胫骨干骺端内侧植入螺纹状钛种植体.植入术后第2天对右侧胫骨种植体周围进行LIPUS刺激作为实验侧,每日20 min,左侧胫骨种植体植入部位不刺激作为自身对照侧.超声刺激后第4、8、12 周分批处死动物,每批8只,获取双侧胫骨标本.采用X线片、显微CT、组织切片等观察LIPUS对种植体骨结合的作用.结果 3个时间点种植体与骨组织之间均形成了不同程度的骨结合.显微CT组织形态计量学分析结果显示,种植体周骨结合率在实验侧第4、8、12周分别为(45.708±3.316)%、(46.231±1.954)%、(46.807±1.451)%,在对照侧分别为(43.021±3.558)%、(44.272±3.023)%、(44.894±4.215)%,第4周时差异具有统计学意义(P<0.05).种植体周骨体积分数在第4、8周,种植体周骨小梁厚度及第8周、第12周各向异性程度,实验侧均高于自身对照侧,差异有统计学意义(P<0.05).组织学切片可见实验侧种植体周新生骨组织厚度明显大于自身对照侧,骨结合量更多.结论 LIPUS可以促进种植体周围骨组织的愈合,加快种植体骨结合,并能促进骨小梁早期呈一定方向改建.

Abstract：

Objective To establish an animal model of titanium implant and to investigate the effects of low intensity pulsed ultrasound(LIPUS)on the implant osseointegration. Methods Twenty-four female Sprague Dawley(SD)rats were used. Titanium implants were inserted into tibia metaphysis bilaterally in each SD rat. Since the second day following implant surgery, LIPUS stimulation were carried out around the implant on the right side for 20 minutes per day, and implants on the left side remain untouched as self-control. Eight rats were sacrificed and tibiae specimens were harvested on the end of the 4th, 8th, and 12th week respectively. X-ray picture,micro-CT analysis and histological sections were performed to evaluate the effects of LIPUS on the implant osseointegration. Results Osseointegration at the interface between the implant and bone tissue was observed bilaterally. In the micro-CT histomorphometry analysis, the percentage of osseointegration(%OI)of experiment side were (45.708±3.316)%, (46.231±1.954)%, and (46.807±1.451)% on the end of the 4th, 8th, and 12th week. Meanwhile, the %OI of control side were (43.021±3.558)%, (44.272±3.023)%, and (44.894±4.215)% respectively. The %OI on the 4th weekend, bone volume ratio(BV/TV)on the 4th and 8th weekend,trabecular thickness(Tb. Th)and degree of anisotropy(DA)on the 8th and 12th weekend of the experiment side tibia were significantly greater than those on the control side(P<0.05). The histological examination showed that the thickness of new bone around the implant and the bone-implant contact area was obviously greater in the LIPUS treated side compared to the control side.Conclusions The LIPUS therapy may accelerate the bone healing and osseointegration at the interface between titanium implant and bone, and promote remodeling of bone trabecula on the early stage.     

第三代生物医用材料在口腔领域中的应用

生物医用材料是指以医疗为目的,用于修复或替换人体组织器官或增进其功能的材料。医学尤其是口腔医学的发展史是与医用材料的发展密切相关的,随着材料科学、生命科学和临床医学的不断发展,生物医用材料的研究也取得了很大的进步。新一代（第三代）生物医用材料因其良好的生物活性及生物降解性,在口腔医学领域得到了广泛应用,如骨组织工程支架材料、促进牙周组织再生的生物膜、运载药物的缓释载体等。本文就生物医用材料的发展历程以及第三代生物医用材料在口腔领域的应用研究进展作一综述,旨在使读者能够简单了解第三代生物医用材料的基本知识,并在此基础上为其在口腔医学领域的选择、应用提供参考。