神经系统副肿瘤综合征

1概述神经系统副肿瘤综合征又称之为非转移性癌性脑病、脊髓病和神经病,并非由癌肿的直接浸润或转移,而是由于体内原发肿瘤的远隔影响造成脑和神经组织损伤的一组疾病,病变局部并不见癌瘤细胞[1]。临床表现形式多样,症状如:     

重视ISE法在定值质控血清测定中电解质的偏差

随着检测手段的不断改进，新的检验仪器进入临床检验，为了保证检测结果的准确性和精密性，定值质控血清的使用在检验实际工作中就显得尤为重要。我们在实际工作中发现，在定值质控血清所测定的项目中，应用ISE法测定电解质钠、氧结果出现大的差异，现报道如下；1材料与方法l．1定位质控血清卫生部上海生物制品研究所，卫生部临床诊断试剂实验中心生产。1．2仪器DSI－905钾、钠、氯、钙、PH分析仪（上海迅达公司）。1．3标准液斜率定标液（上海迅达公司配套试剂）。1．4方法试验前30min复溶定值质控血清，待完全溶解后，每个批号均测定2…     

用GOD—POD方法结合两点法测定血清葡萄糖

血清葡萄糖测定是临床生物化学的常规检测方法.目前,葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖是国内外常用的检测方法之一,酶法测定方法主要有葡萄糖氧化酶法(GOD-POD)、已糖激酶法(HK)、葡萄糖脱氢酶法,以前两种检测方法较为常见.     

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化

目的:探讨新鲜冰冻血浆融化后24 h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据.方法:采用ACL 8000自动血凝分析仪对20份血浆样品进行融化后0、6、12、24 h分别测定FIB、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平.结果:新鲜血浆融化后24 h之内无明显改变的有FIB(P>0.05);其他指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24 h.结论:新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注.     

Cysc、NAG、β_2-微球蛋白在肾损伤患者中的应用

目的分析评价胱抑素C(Cysc)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)5项生物学指标在诊断系统性红斑狼疮、糖尿病和高血压疾病所致早期肾损伤患者中的临床效能。方法收集本院高血压患者61例,系统性红斑狼疮患者62例,糖尿病患者59例,对照组56例。采用免疫透射比浊法测定Cysc,采用胶乳增强免疫比浊法测定β2-MG,采用两点法测定NAG,酶法测定血Scr,UV-GLDH法测定血清BUN,并对数据进行统计学分析。结果病例组血BUN和Scr浓度与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而Cysc、尿β2-MG和NAG浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。SLE、糖尿病、高血压所致早期肾损伤各诊断指标ROC曲线下面积最大的分别为血NAG、尿β2-MG和Cysc。在诊断早期肾损伤患者中联合检测较单项指标阳性率高,以联合检测Cysc、尿β2-MG和NAG这3项肾功能指标组阳性率最高,达88.7%,明显高于2项联合检测(77.4%、70.9%、66.1%)。结论对诊断系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压所致早期肾损伤灵敏度、特异度最佳的诊断生物学指标分别为血NAG、尿β2-MG和Cysc。三者联合检测具有较高的检出率、灵敏度和特异度,对肾损伤患者的早期诊断具有重要的临床价值,适于在临床工作中推广使用。     

影响检验质量 的重要环节—实验前的质量控制

实验前的质量控制是指标本正式进入分析 (操作 )前的质控 ,它包括病人准备、标本收集、送检及保存等方面。导致实验结果的误差 ,分析前占 75 %。在分析前因素中 ,采血过程占了相当大的比例。因此实验前质量控制是减少临床误诊的基本条件。1　医生的化验申请1 1　化验项目的选择是否合理。1 2　使用的化验单待测物填写是否正确 (血浆、全血、血清、体液等 )。1 3　化验单的书写字迹是否清晰可读 ,项目符合要求。1 4　病人资料 (姓名、性别、年龄、床号、病历号、诊断等 )是否正确完整。1 5　采样要求、标本类型 (抗凝血、非抗凝血、所用抗凝…     

2009-2011年西安市某医院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 分析兵器工业五二一医院2009年4月-2011年12月铜绿假单胞菌耐药性,为抗菌药物的合理使用及管理提供参考.方法 采用常规方法对医院各类标本进行分离培养,用HX-21细菌鉴定药敏分析仪,对细菌进行鉴定和抗菌药物敏感性测定,数据通过HX-21分析软件进行对比统计分析.结果 铜绿假单胞菌主要来自痰标本,分布以呼吸科、重症监护室为主；2009-2011年铜绿假单胞菌对非限制级抗菌药物的耐药性呈上升趋势,对头孢3代以上、β内酰胺酶抑制剂、碳青酶烯类抗菌药物的耐药性呈下降趋势.特别是2011年开展抗菌药物临床使用专项整治活动以来,铜绿假单胞菌对哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南耐药性大幅降低,分别为3.45％,6.06％、11.2％.结论 头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-舒巴坦、亚胺培南对铜绿假单胞菌有较好的体外活性,为及时有效地控制铜绿假单胞菌的感染,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.同时多部门、多学科共同参与的抗菌药物临床使用管理可以有效控制细菌耐药性.     

临床实验室质量管理缺陷分析及改进建议

医疗机构临床实验室的主要作用是为人类疾病的诊断、治疗、预防以及健康状态的评估提供有益的、重要的及科学的信息。为了充分发挥这一作用和功能，各医疗机构临床实验室应该依照卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》认真开展质量管理工作。近年随陕西省卫生厅和西安市卫生局医疗质量检查组对省内70多家二级及以上医疗机构临床实验室进行了工作检查，看到大部分实验室对质量管理有了初步的认识和基本的概念，并已建立起质量管理的框架，不同程度的开展了质量控制工作，特别是经过三年“医院管理年”活动的开展，检验人员质量意识和业务素质有了较大程度的提高，质量管理工作也取得了良好的效果。     

气溶胶吸入治疗COPD急性加重期临床疗效分析

目的探讨氨溴索注射液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将80例COPD急性加重期患者随机分为两组,两组均给予吸氧,抗感染,平喘,对症支持等常规治疗。观察组在对照组全身用药基础上,采用以氧气吸入为动力,加入氨溴索注射液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。结果观察组有效率为%,对照组有效率%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上,加用氨溴索注射液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入对缓解COPD急性加重期是一种安全、快捷的方法,能有效缩短病程,不良反应少。