黛力新联合思力华治疗COPD稳定期疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的治疗方法.方法 将笔者所在医院4 年来门诊诊断为COPD 稳定期的患者126 例随机分为两组,治疗组64 例,对照组62 例.对照组给予吸入思力华（ 噻托溴铵）、茶碱缓释胶囊常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上加用黛力新,每早1 次,1 粒/ 次.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组为64.5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组在一定时间内有更好的生活质量,急性加重需住院次数减少.结论 黛力新联合思力华是一种安全、快捷的治疗COPD 稳定期方法,能有效提高患者生活质量,改善肺功能.     

经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎34例临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜介入病灶灌注对重症肺炎的治疗效果及其安全性。方法:将2010年1月至2013年6月我院收治的重症肺炎患者68例随机分为对照组和实验组各34例,对照组应用克倍宁1.0静滴,q12h,共5天,实验组在对照组治疗的基础上应用纤维支气管镜插入病灶肺段支气管,灌注左氧氟沙星400mg,qd,共5天。比较两组的临床疗效、细菌学清除率及不良反应。结果:实验组临床有效率为94.1%,细菌清除率为88.0%,均明显高于对照组的76.5%和69.6%(P均0.05);实验组的不良反应发生率8.8%和对照组5.9%(P0.05)无明显差异。结论:经纤维支气管镜介入感染病灶支气管内灌注药物对重症肺炎的疗效优于常规治疗,且无明显不良反应,建议推广应用。     

黛力新联合思力华治疗COPD稳定期疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗方法。方法:将笔者所在医院4年来门诊诊断为COPD稳定期的患者126例随机分为两组,治疗组64例,对照组62例。对照组给予吸入思力华(噻托溴铵)、茶碱缓释胶囊常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上加用黛力新,每早1次,1粒/次。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组为64.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在一定时间内有更好的生活质量,急性加重需住院次数减少。结论:黛力新联合思力华是一种安全、快捷的治疗COPD稳定期方法,能有效提高患者生活质量,改善肺功能。     

不同胸腔闭式引流管疗效对比分析

目的:探讨两种不同胸腔引流管治疗自发性气胸的临床效果及适用人群。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的自发性气胸患者112例。按照随机数字表法将其分为细管组和粗管组,各56例。两组均行胸腔闭式引流,细管组采用一次性使用中心静脉导管(舒贝康),粗管组采用22F硅胶胸腔引流管。观察两组复张拔管时间、住院时间、伤口愈合时间、3 d肺复张率、管道堵塞率、皮下气肿发生率及需要干预的疼痛发生率;分析3 d肺复张率的影响因素;比较两组不同年龄及是否合并基础肺部疾病患者的拔管时间、3 d肺复张率、堵管率。结果:细管组伤口愈合时间、住院时间均短于粗管组,皮下气肿及需要干预的疼痛发生率均低于粗管组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组复张拔管时间、管道堵塞率、3 d肺复张率比较,差异均无统计学意义(P0.05);年龄60岁、合并基础肺部疾病的细管组拔管时间均长于粗管组,3 d肺复张率均低于粗管组,堵管率均高于粗管组,比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,引流管粗细、合并基础肺病是影响3 d肺复张的独立因素(P0.05)。结论:对于未合并基础肺病患者,采用一次性使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,是安全有效的,并发症低,可作为首选,但对于老年(60岁)并且有合并基础肺病的患者,仍建议采用传统硅胶管行胸腔闭式引流治疗。     

复方甲氧那明联合苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床疗效及安全性研究

目的:探讨复方甲氧那明联合苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床效果和安全性。方法:选取2017年2月—2019年2月入我院接受治疗的感染后咳嗽患者76例,以治疗方法进行分组,分为观察组(38例)和对照组(38例)。我院为观察组提供复方甲氧那明与甘草口服液治疗,为对照组提供复方甲氧那明与苏黄止咳胶囊,比较两组临床治疗效果、治疗不同时段咳嗽症状积分以及治疗过程中发生心悸、消化道不适以及神经系统不良反应例数。结果:两组治疗前咳嗽症状积分接近,P>0.05,治疗3 d及7 d对照组咳嗽症状积分均比观察组下降更显著,疗效更好,P<0.05。对照组显效20例,有效17例,无效1例,临床治疗有效率为97.4%(37/38),高于观察组组78.9%(30/38),P<0.05。不良反应方面,对照组仅出现1例消化道不适,发生率为2.6%(1/38),观察组出现消化道不适与心悸各1例,出现5例气道高反应,发生率为15.8%(7/38),高于对照组,P<0.05。结论:应用苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊联合治疗感染后咳嗽,疗效显著,安全性较高,具有很高的应用价值。     

阿托伐他汀治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察阿托伐他汀对各级稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果,探讨他汀类药物治疗COPD的时机。方法选择2012年2月至2013年5月本院门诊或住院COPD治疗后进人稳定期的患者为研究对象,Ⅰ级-Ⅳ级稳定期COPD患者各40例,每级患者按随机数字表法分为常规治疗组（对照组）和阿托伐他汀组（治疗组）,每组20例。常规治疗组中Ⅰ级患者按需吸入沙丁胺醇气雾剂,Ⅱ级患者在Ⅰ级患者治疗基础上规律使用一种或多种长效支气管扩张剂,Ⅲ级及Ⅳ级患者如反复出现急性加重,则在Ⅱ级患者治疗基础上加用沙美特罗／氟替卡松,Ⅳ级患者伴慢性呼吸衰竭者予家庭氧疗。阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀（20mg／粒,辉瑞药制有限公司）1粒,每晚睡前服用。结果Ⅰ-Ⅳ级治疗组患者肺功能指标（FEV1）下降幅度分别是（23±10）ml、（12±7）ml、（9±5）ml、（4±3）ml,对照组患者肺功能指标（FEV1）下降幅度分别是（60±21）ml、（50±15）ml、（45±12）ml、（20±8）ml,同级治疗组与对照组FEV1下降值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。各级对照组6min步行距离（6MWD）减少,COPD评估测试（ACT）评分增加,急性加重次数增加;治疗组6MWD、ACT评分、急性加重次数较治疗前均有改善。同级治疗组与对照组以上三项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可减缓各级COPD患者肺功能下降速度、改善生命质量、减少急性加重次数,早期用药有利于改善病程。