经尿道气化切割术治疗表浅型膀胱肿瘤33例的护理

我科2006-01~2007-06应用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗表浅型膀胱肿瘤33例[1],效果满意,现将其护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女7例,年龄37~83岁,病程6d~5个月,无痛性间歇性肉眼血尿19例,镜下血尿10例,体检发现2例,尿频尿急1例,尿流中断1例。单发肿瘤18例,多发肿瘤15例,肿瘤2~7个。术前均经膀胱镜检查及活检组织学确诊为移行细胞癌。1.2手术方法采用德国W O IF牌气化电切镜及气化切割电极,切割电流功率100 W,电凝电流功率60 W,用5%葡萄糖溶液作为灌洗液低压灌注,术中采取腰麻或连续硬膜外麻醉,取膀胱截石位。电切…     

外伤性闭合性肾挫裂伤非手术治疗的护理

闭合性肾挫裂伤常因直接暴力(撞击、跌打、挤压、肋肌骨折等)咸间接暴力(对冲伤、突然暴力扭转等)所致,其治疗与损伤程度有接相关,多数肾挫裂伤多用保守治疗,仅少数需手术治疗.我院2004年7月-2007年6月,共收治外伤性闭合性肾挫裂伤54例,其中非手术治疗38例,中转手术1例,死亡1例,现将护理报告如下.     

先天性胆总管囊肿病人围手术期的护理

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症,是小儿较常见的胆道畸形。一般认为亚洲人发病率较欧美为高,在婴幼儿及学龄儿童多见,新生儿及成人亦可发病[1]。我院小儿外科2002年1月—2007年6月共收治先天性胆总管囊肿17例,均采取早期手术治疗,痊愈出院。现将围手术期护理介绍如下。1     

经肛门先天性巨结肠根治术患儿的临床护理

治疗小儿先天性巨结肠以往我院采用的手术方式均为开腹切除病变肠管，手术创伤大，而且增加腹腔污染机会，术后易并发肠粘连。自2003年2月，我院采用不开腹经肛门拖出病变肠管并切除的术式，达到根治巨结肠的目的，此术式创伤小、时间短、术后恢复快、无腹部疤痕，特别适用于新生儿及婴幼儿。现将我院21例经肛门巨结肠切除术患儿的临床护理体会介绍如下。     

色素沉着-多发性胃肠道息肉病2例

色素沉着——多发性胃肠道息肉病又称Peutz-Jeghers综合征,这种息肉的性质还有争论,有人认为是一种良性腺瘤病,也有人认为是类似错构瘤的组织肉赘,临床上罕见。我院近2年收治2例,报道如下。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的因素分析及护理对策

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病,此病手术治疗效果肯定。但术后发生膀胱痉挛使患者感到痛苦不堪,并可诱发术后出血、漏尿等。2006-03/2008-03我科共实施前列腺切除124例,其中发生膀胱痉挛67例,发生率54%。年龄54~83(平均67)岁。其中行经尿道前列腺汽化电切术29例,耻骨上经膀胱前列腺切除术38例。术后病理证实为前列腺纤维肌瘤样增生。其中有1例拔除尿管后出现排尿困难,经过再次留置尿管,抗感染治疗,5 d后拔除尿管排尿顺利,其余病例顺利康复。现将术后发生膀胱痉挛的情况进行回顾性分析并提出护理对策。旨在指导今后的工作,最大限度的减轻患者的痛苦。1膀胱痉挛的诱发因素膀胱痉挛时患者出现强烈的尿意,肛门坠胀,下腹部痉挛性疼痛,膀胱冲洗液流速减慢、停止甚至发生逆流。其直接原因是膀胱逼尿肌过度活动而发生的自发或诱发的,并且不能被意识所消除的膀胱逼尿肌间断或持续的收缩。引起膀胱痉挛的诱发因素有:(1)前列腺切除术中由于创伤及手术刺激容易诱发膀胱痉挛[1]。(2)术后留置尿管和膀胱造瘘管,引流不通畅,使膀胱内液体潴留,压力增加刺激膀胱发生痉挛。(3)由于气囊导尿管的气囊压迫膀胱,造成膀胱颈及三角区的持续性压...