泛福舒对老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

目的观察泛福舒对老年轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫指标改善和临床疗效观察.方法选择老年COPD病人58例,随机分成常规治疗基础上加服泛福舒为泛福舒组30例,男21例,女9例,年龄(76±8)岁,每日空腹口服泛福舒1次,每次7mg,每月连用10d,连续使用3个月;仅常规治疗为对照组28例,男22例,女6例,年龄(77±10)岁.观察两组病人180d内临床症状即急性加重次数和90d后免疫指标变化.结果泛福舒组病例急性加重次数显著减少(P＜0.05);治疗后CD3、CD4、CD4/CD8细胞活性及IgG、IgA均明显高于治疗前,而C3降低 (P＜0.05). 结论泛福舒可调节老年COPD病人机体免疫功能,增强免疫力;减少反复呼吸道感染发病率.且药物耐受性好,副反应小.     

重叠综合征30例临床特征分析

[目的]探讨重叠综合征（OS）患者的临床特征及无创机械通气的疗效.[方法]对30例OS患者记录其体重指数、睡眠呼吸紊乱指数、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、第一秒用力呼气容积占预计值百分比/用力肺活量等临床指标.其中25例接受无创通气治疗3个月后复查相关临床指标.[结果]所选患者上述指标明显异常.而无创机械通气可以明显改善患者病情.[结论]OS较单一慢性阻塞性肺疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相比其病情更严重,无创机械通气,尤其BiPAP可能成为OS最有效的治疗方法.     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征

目的:探讨重叠综合征(OS)患者临床特征,为OS的诊断提供参考。方法:选取确诊为OS、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者各30例。测定其体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)等指标,并对相应结果进行统计分析。结果:OS组患者的BMI、颈围、AHI、Epworth嗜睡评分(ESS)等数值明显高于COPD组和OSAHS组,而夜间最低血氧饱和度、FEV1和FEV1/FVC等则明显低于另两组(P<0.05)。结论:OS病情较单纯COPD或OSAHS更严重,应提高对OS的认识,避免漏诊。     

p38 MAPK抑制剂对激素抵抗型哮喘患者肺泡巨噬细胞炎性因子的作用

目的探讨p38 MAPK抑制剂SB239063对激素抵抗型哮喘患者肺泡巨噬细胞炎性因子的作用。方法选取急性发作的哮喘患者,分为激素抵抗型哮喘组(简称SR组)与激素敏感性哮喘组(简称SS组)。采用ELISA及RT-qPCR方法检测肺泡灌洗液中巨噬细胞的CCL11,IL-8及IL-13蛋白和mRNA水平。分析比较单独地塞米松刺激或联合SB239063及地塞米松刺激,对不同组肺泡灌洗液中巨噬细胞的CCL11、IL-8及IL-13水平的影响。结果经脂多糖诱导后,与SS组相比,SR组患者肺泡灌洗液中巨噬细胞CCL11、IL-8及IL-13水平增高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。采用地塞米松处理后,SS组肺泡灌洗液中巨噬细胞的CCL11、IL-8及IL-13水平下调,差异具有统计学意义(P 0. 05),而SR组肺泡灌洗液中巨噬细胞CCL11、IL-8及IL-13水平与处理前相比无明显变化,其差异无统计学意义(P 0. 05)。联合SB239063及地塞米松处理后,SR组CCL11、IL-8、IL-13水平下调,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 p38 MAPK抑制剂可降低SR哮喘患者的肺泡巨噬细胞炎性因子的表达,提高激素治疗的敏感性,为SR哮喘治疗提出新思路。     

注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效观察

[目的]评价左氧氟沙星单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性.[方法]细菌性下呼吸道感染的老年病人70例,采取随机、开放、对照研究方法,观察组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.5 g/次,1次滴注;对照组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g/次,每日2次滴注.治疗7～14 d后评价疗效.[结果]59例进入最后临床疗效分析,观察组临床痊愈率和有效率分别为75.9%、86.2%,与对照组70.0%、80.0%比较差异无显著性(P＞0.05);观察组细菌清除率为90.9%(20/22),明显高于对照组66.7%(16/24)(P＜0.05);两组不良反应发生率分别为16.6%(5/30)和21.8%(7/32),差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星单剂量治疗老年细菌性下呼吸道感染安全有效.     

支气管哮喘小鼠肺组织及肺T细胞中Notch3及Foxp3的表达及意义

【目的】研究支气管哮喘模型小鼠肺、肺T细胞Notch3 mRNA及CD4 CD25 调节性T细胞的特征性标志物Foxp3 mRNA的表达特征,探讨Notch3与CD4 CD25 调节性T细胞的关系及其在支气管哮喘发病中的作用。【方法】制作哮喘小鼠模型;分离肺中T细胞;利用RT-PCR半定量技术,与对照组比较,测定小鼠肺组织、肺T细胞Notch3 mRNA及Foxp3 mRNA的表达。【结果】哮喘组及对照组小鼠肺组织及肺T细胞中Notch3 mRNA及Foxp3 mRNA均有表达,哮喘组小鼠肺组织及肺T细胞中Notch3 mRNA及Foxp3 mRNA的表达较对照组均有降低。【结论】Notch3信号对CD4 CD25 调节性T细胞有一定的调节作用,并且在支气管哮喘的发病机制中可能发挥一定作用。     

支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点分析

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点.方法 纳入单纯哮喘(单纯哮喘组)、哮喘合并OSAHS(哮喘合并OSAHS组)患者各42例,收集两组患者的一般资料,对其进行哮喘控制测试(ACT)评分、多导睡眠图(PSG)监测、肺功能检查、血清炎症因子水平检测等并比较其结果....     

支气管扩张症肺功能损害与气道炎症因子表达

目的通过比较存在不同程度肺通气功能损害的稳定期支气管扩张症患者诱导痰IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及其相关性研究,探讨稳定期支气管扩张症肺功能损害与气道炎症的关系。方法纳入85例稳定期支气管扩张症患者,采集临床资料并进行肺功能检查。根据FEV_1将患者分为三组,分别为FEV_1≥80%预计值组29例(A组),FEV_1占50%-79%预计值组31例(B组),FEV_150%预计值组25例(C组)。通过诱导痰检查留取痰液,进行细胞计数分类,取上清液通过化学发光免疫分析法测定诱导痰上清液中IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平。结果 C组铜绿假单胞菌定植例数为11例(44%)显著高于A组和B组(均P0.01),其病变累及3个及以上肺叶的例数为20例(80%),也显著高于A组和B组(均P0.01)。C组诱导痰中性粒细胞百分比、IL-8、TNF-α的水平显著高于A组和B组(均P0.01),C组诱导痰IL-1β、IL-6水平高于A组(P0.01;P0.05);B组诱导痰IL-8水平高于A组(P0.05)。将C组分为铜绿假单胞菌定植组和非定植组,两组诱导痰中IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平无显著差异(均P0.05)。FEV_1占预计值%与诱导痰中性粒细胞百分比、IL-8水平呈负相关(均P0.01)。结论异常高表达的中性粒细胞介导的气道炎症环境是导致稳定期支气管扩张症患者肺功能损害的重要因素。