冷冻手术时生物组织相变传热过程的数值模拟

目的 通过模拟一个完整的组织冻融过程来了解手术过程中的热传递过程.方法 考虑到肿瘤组织和正常组织的不同热物性,建立了一个生物组织的相变传热模型.假设生物组织为多孔介质,并且考虑组织中骨架和流体(如组织液)的不同性质.采用显热容法解决相变问题.结果 研究结果表明在冻结过程中,冷刀初始温度越低,冷刀降温速度越快,组织温度下降得越快;在融化过程中,冷刀升温速度越快,组织温度上升得越快.同时研究表明生物组织的孔隙率以及血液灌注率和新陈代谢都对组织温度变化有着重要的影响.结论 研究生物组织在冷冻手术中的热传递过程,对于冷冻手术今后的开发利用有着重要的启发作用.     

尿Cox-2蛋白与CK20 mRNA诊断膀胱移行细胞癌的临床价值

目的：评价尿环氧化酶-2（Cox-2）蛋白、CK20 mRNA诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。方法：选择78例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、CK20 mRNA和尿脱落细胞学检查,比较各种方法的敏感性、特异性和Youden指数。结果：尿Cox-2蛋白、CK20 mRNA和尿脱落细胞学的敏感性分别为89.7％．66.7％．26.9％;特异性分别为93.3％、86.7％和100％;Youden指数分别为83.1％、53.4％和26.9％。尿Cox-2蛋白和CK20 mRNA的敏感性和Youden指数均高于尿脱落细胞学（P＜0．05）,同时尿Cox-2蛋自的敏感性和Youden指数高于CK20 mRNA（P＜0．05）。结论：尿Cox-2蛋白和CK20 mRNA检测的高敏感性、高特异性为膀胱癌提供了一个简单无创的检测方法,非常适合于复发率很高的膀胱癌的诊断与随访。     

肥胖儿童隐匿阴茎的综合治疗

目的探讨肥胖儿童隐匿阴茎的综合治疗方法。方法回顾性分析采用综合治疗的87例肥胖儿童隐匿阴茎患儿的临床资料。结果 87例中22例在体质量接近正常后,家属满意外生殖器表观,未手术干预。65例采用阴茎脱套固定结合＂Z＂改形术治疗,术后52例显露满意;13例术后阴茎外观仍显露欠佳,在术后1个月开始应用人绒毛膜促性腺激素治疗。所有病例随访6～12个月,均获得满意外观（与同龄儿相仿）,无并发症发生。结论肥胖儿童隐匿阴茎需要全面评估,采用综合治疗方法,可以获得较好的效果。     

中老年男性肥胖与雄激素水平低下的关系

目的探讨中老年男性肥胖与雄激素水平低下的关系。方法2013年4月至2015年4月随机抽取温岭市太平街道中老年男性260例,根据BMI或腰围（WC）分为体重正常126例、超重109例和肥胖25例,测定并比较3组老年男性的血清总睾酮（TT）、黄体生成素（LH）与性激素结合球蛋白（SHBG）水平,并计算不同睾酮补充治疗标准下各组雄激素缺乏率。结果TT、SHBG、LH水平在正常体重、超重、肥胖组间两两比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,即TT、SHBG水平均为正常体重＞超重＞肥胖,而LH水平为肥胖＞正常体重＞超重。依据《澳大利亚内分泌协会指南》,正常体重、超重和肥胖组雄激素缺乏率分别为2.4%、10.1%和26.0%;依据《中国男科学疾病诊断治疗指南（2013年版）》,正常体重、超重和肥胖组雄激素缺乏率分别为9.5%、17.4%和68.0%。结论中国中老年男性肥胖程度与其雄激素水平密切相关,BMI、WC可作为预测男性雄激素缺乏的指标。     

胰岛素样生长因子-1信号系统在前列腺癌中的表达及意义

目的观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGFR-1)信号通路在前列腺癌中的作用。方法取50例前列腺癌患者石蜡包埋的前列腺癌组织(前列腺癌组),标本经行根治性前列腺切除术留取;并与50例良性前列腺增生组织(良性前列腺增生组)对照,标本经行尿道前列腺电切除术留取。免疫组化法测定两组前列腺组织IGF-1、IGFR-1蛋白的表达。结果前列腺癌组IGF-1、IGFR-1蛋白的阳性表达率均显著高于良性前列腺增生组(依次为:56%比30%、60%比38%,P<0.05)。前列腺癌组IGF-1、IGFR-1蛋白的阳性表达强度(依次为:0.168±0.016、0.174±0.022OD值)也均显著高于良性前列腺增生组(依次为:0.135±0.024、0.150±0.027OD值)(P<0.01)。相关分析显示,IGF-1/IGFR-1蛋白的阳性表达强度无显著相关性(r=0.242,P>0.05)。结论前列腺癌组织中IGF-1/IGFR-1的表达水平增强,IGF/IGFR信号系统可作为前列腺癌预后的预测指标。     

转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄（附5例报告）

男性前尿道狭窄是临床上常见病，处理较为棘手。我院自2003年6月-2005年5月应用转移阴茎皮瓣治疗5例前尿道狭窄，疗效满意，现报告如下。     

腹腔镜肾切除手术32例诊治分析

自Calyman等[1]于1991年报道了首例腹腔镜肾切除术以来,腹腔镜肾切除手术已逐渐广泛应用于临床.我们自2007年开展腹腔镜肾切除术32例,报道如下. 一、材料和方法 1.一般情况:本组患者32例.其中男18例,女14例;年龄22～ 67岁,平均年龄48岁.因患侧腰部胀痛就诊6例,因血尿和排尿症状就诊6例,体检发现20例. 2.辅助检查及诊断:术前均经B超、肾盂造影(IVP)、CT明确诊断.并明确健侧肾无异常.术前诊断为结石导致的肾积水和无功能肾19例,肾恶性肿瘤5例,肾盂输尿管交界处狭窄导致的重度肾积水3例,肾结核肾2例,肾动脉狭窄肾萎缩2例,先天性肾发育不良1例.     

腹膜后腹腔镜在肾囊肿去顶术中的应用

目的探讨肾囊肿的后腹腔镜微创手术治疗,并与开放手术比较。方法回顾性分析24例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和26例开放性肾囊肿去顶术患者的资料,比较两组的各项指标。结果两组手术时间比较,差异无显著意义(P>0.05),经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及住院时间均显著少于手术组(P<0.01)。结论经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、患者恢复快、疼痛轻的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

结石成分及CT值对肾结石输尿管软镜碎石术疗效的影响

目的探讨结石成分及CT值对输尿管软镜碎石术（RIRS）疗效的影响。方法选择单个肾盂结石（直径10~30mm）且行RIRS的148例肾结石患者为研究对象。术前均行CT平扫检查明确结石大小并计算平均CT值。按照术后结石成分分析结果将一水草酸钙、磷酸钙结石归为硬结石组（A组,94例）,二水草酸钙、磷酸镁铵和尿酸结石归为易碎结石组（B组,54例）。其中A组结石直径≤20mm为A1组（60例）,＞20mm为A2组（34例）;B组结石直径≤20mm为B1组（32例）,＞20mm为B2组（22例）。比较各组间平均CT值、结石清除率、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果与A组比较,B组CT值明显较低（P＜0.05）,结石清除率较高（P＜0.05）。各亚组结石清除率比较：B1组高于A1组（P＜0.05）,B2组高于A2组（P＜0.05）,B2组与A1组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4个亚组患者住院时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论结石成分是影响RIRS疗效的因素。结石直径相同而CT值低的患者行RIRS疗效佳,术前CT平扫测定CT值对手术疗效具有预测意义。     

中西医结合治疗精囊炎性血精症

198 8年 2月以来 ,我院根据西医精液检查和中医辨证 ,运用中西医结合疗法 ,对单纯性精囊炎性血精症 76例进行了治疗观察 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料所有病例主诉为肉眼血精。精液中有大量的血细胞 ,行 B超、CT或尿道镜等检查排除性功能异常及其它器质性病变。年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 3 4岁。病程 3天～ 2年。已婚生育 43例 ,已婚未育 2 0例 ,未婚未育 1 3例。临床症状 :76例均有会阴部坠胀不适 ,腰膝酸软 ,两胯以下疲乏酸软 ,其中体倦神疲 3 6例 ,头晕耳鸣 9例 ,烦热 1 3例 ,伴有遗精 1 8例 ,口干咽燥 61例 ,性欲减低 2 6例 …