褥疮的评定和预测

褥疮重在预防,而预防有无成效在相当程度上取决于护士是否具有褥疮危险因素的知识,能否识别高危险病人。掌握经过临床验证的测试手段,会有利于褥疮的预防和监护。一、褥疮的检查应按时对病人进行全面检查,皮肤状况应是检查的重点,再结合年龄、性别、体重/身高和疾病诊断等数据以及与危险因素直接有关的各项生理指标,即可作出某特定病人发生褥疮可能性的估计。应触摸皮肤表面,观其色泽,检查身体各部分的温觉、触觉和两点分辨觉;观察皮肤饱满程度和体型,如皮肤多皱纹而干涩,即表明有脱水;察看皮肤纹理粗细和湿润程度,依皮脂腺分泌多少可为油腻或干燥;看皮肤有无破溃。要仔细察看深皱褶和骨隆突处。骨降突处组织损伤的最初征象是发红,须迅速解除压迫,但此时     

周围神经注射损伤治疗的探讨

不慎将各种药物注入周围神经可引起暂时或永久性神经损伤,坐骨神经伤是临床上最常见的。关于其治疗方法有不同意见。本文目的是探讨大鼠坐骨神经实验性注射损伤的适当治疗方法,以防止或减轻此类损害。实验用35只大鼠(重300～350 g),显露两侧坐骨神经,用皮下针头将0.1毫升青霉素G钾作束内注射,用10-0尼龙线标记注射部位。将动物分为对照组(5只)和3个治疗组(各10只)。对照组不作任何处理;Ⅰ组在注射24小时后作两侧坐骨神经松解,右侧除松解外还用盐水灌洗;Ⅱ组24小时后作两侧神经松解,右侧除松解外还用倍他米松灌洗;Ⅲ组同样在24小时后作     

紫外线照射自血回输疗法的临床应用

<正> 紫外线照射自血回输(UBI)属于量子血液疗法的范畴,即抽取少量血,在体外用β射线、X 线、紫外线或激光照射,然后将经过照射的血输回自身体内。从1894年起就有人研究紫外线照射对机体氧化过程的影响,发现有所增强。1920年制成第一台紫外线照射血液装置,成功地进行了第一次静脉自血回输。1928年     

骨科手术术中血液回收之现状

本文根据1977年12月至1979年9月Orlando地区医疗中心作术中自体输皿(IAT)的研究资料撰写的。患者58例,共作67次骨科矫形手术。IAT指的是由伤口回收红细胞,然后将其输给病     

细胞单采的献血员免疫系统的变化

许多定期作细胞单采的献血员丙种球蛋白含量偏低,这可能与血液中淋巴细胞耗尽有关。因在细胞单采时可采出大量淋巴细胞。本回顾性研究旨在验证以上假设。实验组为21名在12个月内平均受过9次(6～17次)细胞单采的献血员,取其静脉血,用肝素抗凝。对照组为21名同期献过1～4单位全血的献血员。对照组和实验组之年龄与性别相仿。结果,实验组淋巴细胞绝对数平均减少23％,T淋巴细胞减少25％,B淋巴细胞     

严重烧伤病人输注白细胞

脓毒病和侵入性创面感染是大面积烧伤病人的主要死因。绿脓杆菌感染尤为棘手。对于革兰氏阴性菌感染,近来除静脉补液、清创和植皮外,还使用大剂量庆大霉素和羧苄青霉素,这使大面积烧伤并发严重感染的死亡率由100%降至20～40%。此种病人防卫机制起变化,曾报导IgG含量和调理素活性减低。循环中白细胞数量正常或增加,但其功能异常,杀菌力和趋化反应受损,还原硝基四唑兰染料能力减弱。本研究之目的为确定,严重烧伤病人发生脓毒病时输注白细胞是否可提高其生存率。将10名儿科和成年病人分成两组,一组输入白细胞,另一组未输为对照组。共发生19次脓毒病,输注白细胞组8次,未输注组11次。脓毒病之临床表现趋于明显后,作培养并开始庆大霉素和羧苄青霉素治疗。如血培养出现葡萄球菌或霉菌,则应修改抗菌素治疗方案。病人接受代谢和液体支持,迅速     

缺血性心脏病在波罗的海沿岸疗养地综合治疗的优化

<正> 如所周知,医疗体育可锻炼心血管系统并有助于消除心力不足的后果,但由于缺乏适当的锻炼方法,缺血性心脏病患者不能充分地达到这个目的。作者在5年间(1975～1979)检查了在疗养院治疗的205名男性病人。病人均属冠状动脉粥样硬化第Ⅰ期(缺血)期第2(临床)分期。治疗组(101人)采用综合疗法,包括按作者制定的方法进行定量医疗步行;对照组(104人)按常法步行。治疗组平均年龄为51.0±0.48岁,对照组为49.7±0.68岁(P>0.1).按分阶段连续法进行自行车功率测定。利用心脏病研究所制订的标准确定终止负荷时间。在自行车测功计上承受50W 的恒定负荷时作呼吸功量测定。步行     

再灌注损伤和氧自由基

缺血组织再灌注时产生的氧自由基是缺血性损伤和组织坏死的重要原因。本文综述再灌注时氧自由基产生的各种学说以及为消除其有害作用进行的实验研究,阐述了再灌注损伤的机理、氧自由基的来源及自由基清除剂的作用。对断肢再植后的“无回流现象”作出了可能的解释。     

为具有多种细胞毒抗体的病人选择相容的肾供体

HLA抗体可因输血、器官移植和妊娠而产生,引起肾移植的超急性排斥,故须经常检查受肾者血清有无此抗体。本文作者就处理高度致敏病人的经验,提出寻找相容肾的途径,并探讨原发病和输血次数与细胞毒抗体出现的关系。     

用生物降解棒固定骨折

踝部骨折经内固定愈合后需二次手术去除钢板和螺钉,给病人带来不便。本文系聚羟乙酸棒治疗41例严重踝部骨折之前瞻性研究。 41例中女24例,男17例,平均年龄41(16～66)岁。旋后外旋型Ⅳ度骨折(SEⅣ)15例,旋前外旋型Ⅳ度(PEⅣ)10例,SEⅢ度8例,旋前外展型Ⅲ度(PAⅢ)5例,PEⅢ度3例。强化聚羟乙酸(SR-PGA)复合材料制成之生物降解棒用以固定骨折,棒上涂一薄层聚二氧杂环己酮以延缓其在骨组织中之水解。术中钻