5例产科弥漫性血管内凝血的护理体会

产科弥漫性血管内凝血（DIC）是围产期严重的并发症,对母婴危害大。为更好地对其实施抢救护理,对我院1994年以来发生的5列患者的抢救护理进行回顾性总结。指出做好预防措施,及时处理诱发疾病,密切 观察病情,警惕DIC的发生,掌握各种临床检验资料并注意其动态变化,及时准确进行药物治疗,观察药物疗效及做好心理护理是抢救护理DIC患者的重点。     

产后抑郁症的社区护理

目的:探讨产后抑郁症的社区护理。方法:宣传和培养自理意识,加强产前保健,完善产褥期家庭访视,为产妇提供高水平的社会支持和必要的就诊指导。结果:社区护士要把护理理念从医院延伸到社区,提高社区护理服务技能,而管理到位是社区护理服务质量的重要保障。结论:产后抑郁严重影响产妇身心健康和婴儿生长发育,社区护理干预是减低产后抑郁发病率的重要手段。     

胎盘早剥46例临床分析与处理

目的探讨胎盘早剥患者的临床和护理要点。方法回顾性分析我院2001—2002年治疗的46例胎盘早剥患者的临床资料。结果46例产妇中并发产后大出血12例、子宫胎盘卒中6例、DIC1例，无孕产妇死亡。结论胎盘早剥是妊娠晚期的急重症，对母婴危害大．医护人员必须提高认识．认真细致观察病情，注意分析是否有诱因的存在，密切注意产妇的生命体征、阴道出血、胎心胎动等情况，及时发现胎盘早剥的征象；做好休克的防治、选择恰当的分娩方式；做好产妇及家属的心理护理工作。     

浅析专科医院孕产妇院前急诊的护理模式

目的 总结5年来我院妇产科1 225例院前急救出车接诊护理程序.方法 分析总结建立专科医院特色院前急救系统的可行性和必要性.结果 孕产妇急、危、重症79例,在转运现场或途中完成妇产专科异常应急处理措施,在严密监护下平稳安全转送,成功率100%,未发生孕产妇死亡和围产儿死亡.结论 专科介入院前急诊可将院前和院内急救相结合,使孕产妇得到连续、必要的监护,减少时间上的拖延及技术上的耽搁,减少妇产科急、危、重症患者的痛苦,保障母婴的安全,保证产科的质量,效果显著.     

Orem自理模式在新生儿脐部护理中的应用

目的探讨Orem自理模式在新生儿脐部护理中的应用。方法将400例产妇随机分为对照组和实验组,每组各200例。对照组按传统方法以口述方式告诉产妇实施脐部护理的方法。实验组:应用Orem理论进行新生儿脐部护理宣教。提供知识为主的辅助教育,在产妇产后不同时间遵循完全补偿系统、部分补偿系统分阶段对产妇进行健康宣教,让产妇掌握脐部护理技巧。结果试验组新生儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);产妇自主护理脐部的能力明显高于对照组。结论 Orem自理模式应用于脐部护理,为新生儿脐部护理提供连续性,提高脐部护理质量。     

产科查房形式及应用体会

产科的护理查房形式是以疑难危重病例护理为中心、以基础实践为中心和以技术操作为基础的护理查房。根据不同的临床目标要求和工作侧重点选择查房形式。护理查房有助于新上岗人员提高专业水平、适应临床工作,提高助产士解决问题的能力和临床思维能力,从整体上提高助产士的业务水平。     

基于PDSA循环实施手卫生观察APP的应用效果评估

[目的]基于PDSA循环探讨手卫生观察APP的应用对手卫生依从性和数据统计时间的影响。[方法]根据PDSA(plan,do,study,act)循环设计实验过程。基于“WHO手卫生观察监督表”开发手卫生观察APP,对医务人员手卫生执行情况进行观察,观察结果实时上传至手卫生网站进行自动存储与统计。比较采用此方法前后医务人员手卫生依从性的变化以及医院感染管理人员在手卫生数据统计分析方面花费时间的变化情况。[结果]医务人员手卫生依从性在试验前后分别为78.57%和52.38%,差异有统计学意义(P<0.001);医院感染管理人员在试验前后统计分析手卫生数据月均花费时间分别为(196.67±15.28)min和(105.00±18.03)min,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]采用手卫生观察APP技术对医务人员手卫生行为进行观察隐蔽性好,能够明显降低霍桑效应对观察结果的影响,观察到的依从性更加客观真实。同时,采用互联网自动进行数据传输、存储和统计能够明显减少医院感染管理人员的统计分析时间,提高工作效率。     

产科开展全程一对一责任制助产工作探讨

目的 探讨实施全程责任制助产的临床效果。方法 对比分析1998年4月～2000年3月传统式分娩产妇3160例和2000年4月～2002年3月实施全程责任制助产产妇2656例的临床资料。结果 全程一对一责任制助产使产程缩短，剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、催产素使用率、新生儿窒息率均下降，经统计学处理差异有显著性。结论 全程一对一责任制助产是一种以产妇为中心的服务模式，它保证了产程观察和分娩的完整性与连续性，增强助产人员责任心和医疗职责的透明度，是保护、支持、促进自然分娩的一种有效方法。     

阴道指检用于产程监测的可行性分析

目的探讨产程中阴遭指检替代肛门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生。方法对正常产妇400例临产后随机分为阴道指检组和肛门检查组,阴道指检组用0．5％聚维酮碘原液纱球2～3个按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的检查方法,从检查次数、母婴感染、产程进展的观察、检查结果的准确性等几方面进行对比分析。结果阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全、准确、可行的。     

从助产士角度探讨产程中医疗纠纷的防范

目的 从助产士角度探讨产程中医疗纠纷的防范.方法 对近4年来的助产过程的不良事件进行归类、分析,并提出管理对策. 结果 助产士在产程的观察和处理中容易导致医疗纠纷的原因有:工作责任心不强、违反操作常规、技术不过关、护患沟通不到位、语言欠规范等. 结论 加强助产士的职业道德教育和从业风险教育、规范服务行为,同时加强规范化管理、把好环节质量关、加大质控力度是做好产程中医疗纠纷防范的主要措施.