侵及颅底的咽旁间隙肿瘤患者的围手术期护理

咽旁间隙肿瘤上起颅底,下至舌骨,内含有重要的神经、血管,肿瘤位置隐匿.其原发性肿瘤的发生率低,约占头颈部肿瘤的0.5%以下[1].早期诊断较困难,待肿瘤增大出现症状时,采取手术治疗存在一定难度.2002年5月-2005年1月我科成功为22例患者实施手术,现报道如下.     

侵及颅底的咽旁间隙肿瘤患者的围手术期护理

咽旁间隙肿瘤上起颅底，下至舌骨，内含有重要的神经、血管，肿瘤位置隐匿。其原发性肿瘤的发生率低，约占头颈部肿瘤的0．5％以下。早期诊断较困难，待肿瘤增大出现症状时，采取手术治疗存在一定难度。2002年5月-2005年1月我科成功为22例患者实施手术，现报道如下。     

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染[1].因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要.创面处理是治疗的关键.我科1992年-2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果.现报告如下.     

麻醉方式对咽部手术患儿医疗恐惧及身心健康的影响

目的探讨不同麻醉方式对咽部手术患儿近期医疗恐惧程度及对其远期身心健康的影响,为选择合理的麻醉方式提供依据。方法选择行咽部手术采用局麻和全麻的患儿各48例,应用儿童医疗恐惧量表(CMFS)调查手术前后恐惧程度;选择行全麻和局麻咽部手术术后3~5年的儿童各50例,参照蒙特梭利儿童观中儿童恐惧症状及身心健康的表现,自行设计心理状况问卷调查表进行相关的身心健康调查。结果住院局麻组患儿术后恐惧评分(除注射、呕吐2项外)显著高于全麻组患儿(P0.05,P0.01);出院局麻组患儿的恐惧症状及对生活学习的影响显著高于全麻组患儿(P0.05,P0.01)。结论局麻方式对咽部手术患儿造成的恐惧较高,对患儿生活学习甚至择业均造成一定程度的影响。医务人员应告知家长两种麻醉方式的优缺点,根据具体情况合理选择麻醉方式,以最大限度降低患儿的恐惧感,提高其手术后的生活质量。     

麻醉方式对咽部手术患儿医疗恐惧及身心健康的影响

目的探讨不同麻醉方式对咽部手术患儿近期医疗恐惧程度及对其远期身心健康的影响,为选择合理的麻醉方式提供依据。方法选择行咽部手术采用局麻和全麻的患儿各48例,应用儿童医疗恐惧量表（CMFS）调查手术前后恐惧程度;选择行全麻和局麻咽部手术术后3~5年的儿童各50例,参照蒙特梭利儿童观中儿童恐惧症状及身心健康的表现,自行设计心理状况问卷调查表进行相关的身心健康调查。结果住院局麻组患儿术后恐惧评分（除注射、呕吐2项外）显著高于全麻组患儿（P〈0.05,P〈0.01）;出院局麻组患儿的恐惧症状及对生活学习的影响显著高于全麻组患儿（P〈0.05,P〈0.01）。结论局麻方式对咽部手术患儿造成的恐惧较高,对患儿生活学习甚至择业均造成一定程度的影响。医务人员应告知家长两种麻醉方式的优缺点,根据具体情况合理选择麻醉方式,以最大限度降低患儿的恐惧感,提高其手术后的生活质量。     

经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的 探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施.方法 对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复.结果 24例均康复出院.结论 围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证.     

经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施。方法对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复。结果24例均康复出院。结论围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证。     

食管异物合并咽和食管后壁肿物患者的围手术期护理

食管异物是耳鼻咽喉科比较常见的急诊病例,其并发症是构成死亡的一个重要原因[1].食管异物多以鱼刺、鸡鸭骨等常见.2002年3月-2005年12月,我科共收治因食管异物没有及时处理而合并咽和食管后壁肿大的患者68例,现报道如下.     

1例癫痫并脑膜脑膨出患儿的围手术期护理

脑膜脑膨出是指脑膜、脑组织及脑脊液的一部分,通过颅裂疝至颅外所形成的一种先天性畸形.亦有少数后天因素形成由于膨出的内容物及出颅部位不同,临床表现各不相同.除及时、正确的治疗外,加强护理至关重要[1].我科2011年12月收治1例癫痫并脑膜脑膨出患儿,现报道如下. 病例介绍 患儿,女,7岁,精神欠佳,进饮软食尚可.患病期间患儿入睡后偶有打鼾、无发热、头痛、视力活动障碍等现象.询问患儿家属是否有外伤及其他疾病,家属告知患儿遗传母亲有癫痫病史.在患儿5岁时因癫痫发作手拿一支竹筷,鼻部撞击到床档不慎将竹筷插入鼻腔,当时只有鼻出血,在当地治疗后出血停止.     

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染^[1]。因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要。创面处理是治疗的关键。我科1992年—2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果。现报告如下。