肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎后2型糖尿病缓解一例

病例 患者,男性,49岁,以“多关节肿痛3年,关节变形2年,加重半年”为主诉入院。3年前无诱因出现左手第2～5掌指关节、双腕、双肘关节肿胀、疼痛。2年前双腕关节背伸受限,并逐渐出现右肘关节不能伸直。近半年来,左手第1、2近端指间关节、掌指关节肿胀及疼痛,右手第2、3、4近端指间关节肿胀及疼痛,双腕关节肿胀及疼痛,晨僵约1h,双膝关节疼痛,无肿胀。有口干、眼干症状,无牙齿碎落、脱发、口腔溃疡、面部皮疹、双手遇冷变色等。     

20例强直性脊柱炎患者英夫利昔单抗治疗前后相关抗体变化的观察

目的：探讨As患者接受英夫利昔单抗治疗前后的抗核抗体、抗dsDNA抗体及抗心磷脂抗体（ACA）的变化。方法：对20例As患者均使用英夫利昔单抗治疗,每次5mg／kg静脉注射,于第0、2、6周用药1次,此后每隔6周用药1次。于用药前及治疗第6、12、24周时检测患者抗核抗体、抗dsDNA抗体[间接免疫荧光法（IIF）及ELISA]及ACA（ELISA）的情况。结果：①抗核抗体：用药前有1例患者抗核抗体水平处于临界高值,用药后第6周该患者抗核抗体未检出;其余19例患者用药前抗核抗体均阴性,其中1例患者于用药后第12周检测抗核抗体阳性。②抗dsDNA抗体（IIF）：用药前后均阴性。③抗dsDNA抗体（ELISA）：有2例用药前轻度升高,用药第6周、12周抗体水平变化不大,第24周时1例患者抗体水平降至正常范围（正常参考值〈20U／ml）,另1例患者抗体水平持续升高（119．2U／ml）;其余18例患者用药前阴性,用药后有2例于第6周轻度升高,于第12周恢复正常。④ACA：20例AS患者在用药前抗体均阴性,用药后1例出现阳性,其余18例均阴性。⑤20例AS患者临床症状均不同程度缓解,未出现狼疮样临床表现。结论：AS患者应用英夫利昔单抗治疗后抗核抗体、抗dsDNA抗体及ACA的出现与药物关系不明显。     

45例英夫利西单抗停药后病情复发分析

类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PSA)是一组慢性、进行性的炎性关节疾病,能导致关节功能障碍,并可造成关节的畸形。英夫利昔单抗是人鼠嵌合的TNF-α单克隆抗体,国外大量文献证实其在炎性关节疾病的治疗中有着良好的有效性和安全性。但国内尚缺乏长期的临床观察数据。本文通过对45例使用英夫利昔单抗患者的随访观察,初步探讨英夫利西单抗在疾病长期稳定中的价值。1资料与方法1.1入选患者为新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊明确诊断RA、AS和PsA的患者,所有患者进行用药前的