18例重症心脏瓣膜替换术围术期处理体会

１８例重症心脏瓣膜替换术围术期处理体会三明市第一医院吕凯明，陈志慷，肖斌１９９１年１０月至１９９６年１月我院行心脏瓣膜替换术４４例，其中重症者１８例，占同期瓣膜替换术病例４０．９％。全组病例无住院死亡。本文就术前准备、术中心肌保护、术后处理的体会报道...     

心脏机械瓣替换术(附107例疗效分析)

目的:通过对2000-01～2009-06 107例机械瓣替换术患者术后3个月～9年心功能测定,评价心脏机械瓣替换术疗效.方法:全组病人均在气静复合麻、体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣及二尖瓣、主动脉瓣联合置换术.结果:除2例病人死于低心排综合征外,其余105例均在术后心功能有不同程度改善.结论:机械瓣置换对心脏瓣膜病变起到明显改善心功能作用.     

心痛定治疗输尿管绞痛143例次报告

我院自1986年以来应用心痛定(硝苯吡啶、nifedipine)治疗输尿管绞痛143例次(124例),疗效满意,现报告于下。一、临床资料:本组男102例次(89例),女41例次(35例);年龄17～59岁,平均33.2岁。全部病例均具有典型的输尿管绞痛症状,痛时呻呤不止,辗转不安,痛后见肉眼或镜下血尿。有的合并呕吐、放射痛和尿频。106例经腹部平片或肾盂造影检查证实,其     

心脏机械瓣膜替换术41例临床分析

心脏机械瓣膜替换术４１例临床分析三明市第一医院心外科吕凯明，陈志慷，肖斌我院心外科自１９９１年１０月至１９９５年１２月共为４１例心脏瓣膜病患者施行人工机械瓣膜替换术，无一例死亡，取得较好疗效，现总结如下。一、临床资料（一）一般资料：本组４１例，男性１...     

主动脉窦瘤破裂8例外科治疗体会

我院自1991年来共为8例主动脉窦瘤破裂患者实施手术治疗，占同期先心病的3．2％，现报告如下。     

大型室间隔缺损伴重度肺动脉高压手术修补1例报告

我科于１９９９年７月收治１例大型室间隔缺损伴重度肺动脉高压患者,现介绍如下。１病历资料 患者女性,１６岁,以自幼发现心脏杂音、活动后紫绀４年入院。口唇、甲床紫绀,心前区隆起,震颤（＋）,心界向右扩大,心律齐,Ｌ２闻及Ⅱ级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,Ｐ２不亢。心脏片示右室增大,心电图示右心室肥大,心脏彩超示室间隔缺损伴重度肺动脉高压,室缺直径２．０ ｃｍ,肺动脉收缩压８６ ｍｍＨｇ,有双向分流,测血氧饱和度８３％。入院诊断先天性心脏病,室缺伴重度肺动脉高压。入院后经间断吸氧、静滴硝酸甘油降肺动脉压３…     

可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的：探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法：对32例多根多处肋骨骨折采用可吸收肋骨钉内固定治疗。结果：32例术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,无死亡。结论：可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折方法简单,疗效满意,是治疗该病的有效方法。     

每搏变异度用于重症急性胰腺炎患者中的临床实用价值研究

目的 探讨每搏量变异度（SVV）用于重症急性胰腺炎（SAP）患者中的临床实用价值。方法 选取2018年10月—2021年6月期间我科收治的96例SAP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为两组,各48例。对照组采用常规液体复苏治疗;观察组采用连接微截流行SVV监测目标导向液体复苏治疗。比较两组复苏液体量、复苏时间、机械通气时间和ICU入住时间,并统计两组并发症发生率。结果 两组干预后6h的液体输注总量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后48h,观察组液体输注总量低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组复苏时间、机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,而死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用SVV监测目标导向液体复苏能有效减少SAP患者复苏液体量,缩短复苏时间、机械通气时间和ICU入住时间,并发症发生率减少,值得临床推广应用。     

主动脉窦瘤破裂8例外科治疗体会

我院自1991年来共为8例主动脉窦瘤破裂患者实施手术治疗,占同期先心病的3.2%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组8例,男5例,女3例,年龄最小18岁,最大者42岁,平均年龄27.8岁。入院后经心脏彩超等检查,证实右冠窦瘤破裂者7例,无冠窦瘤破裂者1例;窦瘤破入右室流出道者6例,2例破入室间隔膜周部;5例并发室间隔缺损,2例并有主动脉瓣脱垂伴中度关闭不全。1.2手术方法本组均在全麻、低温(28℃￣30℃)、体外循环下行手术。根据切开心包后探查所见,进一步明确窦瘤破入的心腔。8例均经右室流出道切口,切除窦瘤,查看主动脉瓣叶有无病变,并检查有无…