胸大肌肌皮瓣联合Thiersch皮片修复喉咽及颈段食管缺损（附1例报告）

晚期喉咽癌累及食管手术后缺损的修复是头颈外科的难题。我们采用胸大肌肌皮瓣联合Ｔｈｉｅｒｓｃｈ皮片,对１例晚期喉咽癌侵及颈段食管行全喉、全喉咽及颈段食管切除后病人的环形缺损进行一期重建,效果良好。现报告如下。１临床资料 病人,男,５８岁。因进行性吞咽困难、咽痛 １２０ｄ入院。病人１２０ｄ前出现轻度吞咽困难,吞咽时咽痛,渐加重;近３０ｄ进流质饮食极困难,咽痛加重,伴嘶哑。既往患末梢神经炎,行走困难１２年。体格检查：慢性病容,精神差;颈部淋巴结不大;导光纤维喉镜下见双侧梨状窝积液,右侧梨状窝饱满,于杓状…     

稀释法自体输血在喉癌手术中的应用

目的：探讨稀释法自体输血在喉癌手术中的应用价值。方法：对３０例Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者采用稀释法自体输血（稀释组）,仅在术中失血过多时,再输入适量异体血;将３０例病情及手术方法与稀释组一致的喉癌患者为对照组,不采用稀释法自体输血,有输血指征时输入异体血。结果：稀释组中仅８例需输入异体血,对照组中１９例需输入异体血,差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）;两组均无并发症发生（Ｐ＞０．０５）。结论：稀释法自体输血     

计算机X线断层照像术在支气管异物诊断中的意义

目的探讨计算机X线断层照像术(CT)在儿童支气管异物诊断中的临床意义。方法对21例可疑支气管异物的患儿进行螺旋CT横断面扫描和冠状面重建,采用支气管镜术证实诊断。结果患儿均显示异物的直接征象,CT显示异物位于右肺主支气管12例,右中间支气管1例,右下叶支气管2例,左肺主支气管6例。支气管异物均经支气管镜术取出。结论CT扫描可显示儿童支气管异物,并能精确定位,对病史、体征和常规X线表现不典型的患儿有重要诊断价值。     

SKP2及MRP-1/CD9在声门癌及癌旁组织中的表达及其临床意义

目的:观察声门癌及癌旁组织中SKP2及MRP-1/CD9蛋白的变化意义及其对声门癌手术安全切除范围的指导意义。方法:用免疫组织化学SP法检测38例声门鳞状细胞癌组织及距癌组织边缘2、5、10mm的组织中SKP2及MRP-1/CD9蛋白的表达,并取10例声带息肉组织作对照。结果:SKP2蛋白产物异常表达按息肉黏膜组织、癌旁组织(2、5、10mm)及癌组织的顺序依次递减,差异有统计学意义(均P<0.05);MRP-1/CD9蛋白产物异常表达按息肉黏膜组织、癌旁组织(2、5、10mm)及癌组织的顺序依次递增,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:SKP2及MRP-1/CD9均可作为判断喉癌生物学特性的参考指标,声门癌手术安全切缘以距肿瘤≥5mm的标准较为适宜。     

气管切开术142例及并发症预防探讨

气管切开术作为抢救临床急、危重患者的措施之一,谨慎选择手术时机及预防手术本身所带来的并发症不可忽视。2006年1月至2008年12月,青岛市黄岛区中医医院耳鼻咽喉科行气管切开术142例,现就其手术术前准备、方法,及并发症的发生报告如下。     

会厌瓣在声门癌术后喉呼吸功能不良整复中的应用

目的 探讨会厌瓣在声门癌行喉部分切除术所致喉呼吸功能不良再手术中的应用。方法 对19例因声门癌行喉部分切除术所致术后喉呼吸功能不良的患者,采 用会厌瓣进行再手术,将临床资料进行回顾性分析。结果 18例（94.7%）采用会厌瓣重建后17～194d成功拔出气管套管,1例因瘢痕形成而失败。结论 在因声门癌行喉部分切除术所致喉呼吸功能不良的再手术中应用会厌瓣,具有方法便捷、效果可靠的优点。     

Melkersson-Rosenthal综合征

Melkersson—Rosenthal综合征(MRS)好发于10～50岁,男女之比为1.1:1;在欧洲发病率为0.05%;病因未明,可能与感染、神经营养障碍、免疫功能下降或先天因素有关。临床表现为唇及面部肿胀,周围性面瘫和舌裂三联征,作者报告两例,例1为女性,54岁,以右     

血清抑制因子和免疫细胞功能异常对头颈肿瘤病人细胞免疫的抑制作用

头颈肿瘤病人免疫功能常被抑制,已知这是由血清抑制因子和免疫细胞功能异常所致,但两者的相互作用仍不清楚。检测66例晚期头颈肿瘤病人的免疫功能,在50％的病人血清中检测到有血清抑制因子的存在。头颈肿瘤病人血清能明显抑制正常人淋巴细胞对植物血凝素     

额部锥颅置管并灌注尿激酶引流治疗基底节区脑出血

目的探讨微创手术治疗高血压基底节区脑出血的方法。方法回顾性总结入选的31例高血压基底节区脑出血患者用额部冠状缝前发际内锥颅置管抽吸并注入尿激酶引流血肿的治疗方法。结果置管引流血肿全部成功,28例存活,死亡3例。结论额部锥颅置管并灌注尿激酶引流治疗基底节区脑出血是一种只需局麻、操作简单、创伤小、引流充分、恢复快、效果满意的治疗方法。     

第二鳃裂瘘管一家系九例报告

国内对鳃源性畸形遗传规律的报道较少,现报告一高发家系,并分析其遗传特征。 先证者,男,15岁。出生后即见颈部左侧有一小瘘口,有时有液体流出,要求手术切除。查体:左侧胸锁乳突肌前缘约环状软骨下缘处皮肤有一小瘘口,挤压之有白色粘液性分泌物溢出。局麻下手