强直性脊柱炎误诊为风湿热1例

患者男性,18岁,住院号61262,于1993年12月20日因间断性双下肢关节疼痛7年,加重伴发热1周收入住院。曾于1986年、1988年、1990年三次因上症发作而住院,诊断为风湿热,经口服强的松治疗好转,并曾出现过结膜炎及口腔溃疡。查体:T 38℃,R 20min~(-1),P 96min~(-1),BP 13.3/8.0kPa。消瘦,心肺腹部检查未发现阳性体征,脊柱生理弯曲存在活动如常,双膝及右肘关节红肿,左骶髂关节活动受限。实验室检查:Hb 104g/L,WBC 7.6×10~9/L,N 77％,L 23％,PC 160×10~9/L,ESR 110mm/h,血IgG 27.6g/L,IgA1.52g/L,IgM 0.87g/L,C_3 1.59 g/L,CRP>20mg/L,RF阴性,抗“O”<1:500U,血蛋白电泳A 47.18％,α_1 9.49％,α_2 13.99％,β 10.39％,γ 21.98％,自身抗体检测阴性。胸片:右下肺野可见索条状阴影,边缘模糊,骶髂关节拍片(前后位):两侧骶髂关节面增白,模糊,密度增高,并见左     

"以毒攻毒法"治疗皮肤疮疡症状

一毒疮毒药的基本内容 1.毒疮 毒有热毒、寒毒、疫毒、虫毒、风毒、湿毒、火毒、食物毒等等.就毒疮而言,本文是泛指原因交错、病情复杂,凶险多变或经久难瘥之风癣疥癞、无名肿毒,癌瘤翻花等皮肤疮疡科多种疑难恶疾杂证.可分为三大类.     

狼疮性肾炎的治疗体会

狼疮性肾炎(LN)是一种免疫复合物性肾炎,也是系统性红斑狼疮(SLE)的主要死亡原因。由于大量的自身抗体产生,在循环系统内形成抗原-抗体复合物,并沉积于肾小球的系膜区和毛细血管袢周围,在补体的参与下,导致肾小球的损伤。近年来采用强的松和环磷酰胺冲击治疗,使LN导致急性肾衰和慢性肾衰的发生率明显下降,死亡率降低。     

泛发性脓疱性银屑病43例临床报告

泛发性脓疱性银屑病是银屑病中一种罕见的严重类型,死亡率极高,大多数患者急性发病,皮损可在数日或数周内泛发全身,常伴有高热、全身不适和关节肿胀等症状.     

脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠状动脉综合征患者中表达水平及其临床意义

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其临床意义.方法 选取2018年1月至2020年1月在六安市第二人民医院心内科住院,计划行冠状动脉造影的228例冠心病患者,其中急性冠状动脉综合征62例为ACS组,稳定性心绞痛(SAP)90例为SAP组,同时期冠状动脉造影未见明显冠脉狭窄76例患者为对照组,检测和分析3组患者血浆Lp-PLA2水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的差异.结果 ACS组Lp-PLA2水平和hs-CRP浓度高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平是ACS的独立预测因子(OR=1.253,P<0.05).ROC曲线显示,Lp-PLA2为387.5 ng/mL时,其诊断ACS的敏感性为72.6％,特异性为78.3％,曲线下面积(AUC)为0.793(95％CI:0.734～0.844,P<0.05).将Lp-PLA2引入ACS诊断模型中,与传统风险因素合并hs-CRP相比,总体χ2值显著增加(分别为29.853和37.491).Lp-PLA2联合hs-CRP诊断ACS的AUC为0.870(95％CI:0.819～0.9113,P<0.05),敏感性为80.7％,特异性为90.4％.结论 Lp-PLA2水平与ACS有关,可能是预测ACS潜在的生物标志物.     

煤矿井下作业工人职业伤害调查分析

目的探讨煤矿井下作业工人职业伤害的发生状况及影响因素，为煤矿工职业伤害的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，对安徽省某煤矿1692名井下作业工人1年中职业伤害发生情况进行回顾性调查。结果伤害发生率为9．34％，以采煤、混合及掘进工发生率为高，分别为12．16％、9．86％、9．09％；砸击伤、机械交通伤和跌扭伤较多，分别占36．08％、17．72％和16．46％。不同年龄、工龄及不同文化程度差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。致残率为7．68‰，死亡率为2．36‰。伤害的主要原因是违规作业、违章指挥和防护设施缺陷。结论煤矿井下作业工人职业伤害发生率较高，应加强安全教育，并采取有效措施预防伤害的发生。     

念珠菌病的临床表现与治疗

目的 探讨念珠菌病的临床表现及治疗方法.方法 局部用药疗法治疗.结果 本组患者52例基本痊愈.结论 在抗生素使用率越来越泛滥的当今生活中,念珠菌病已经成为常见皮肤病,因此该病的治疗情况受到越来越多的关注.