心血管介入手术后D-二聚体的变化及其意义

探讨介入术后D-二聚体(DD)变化及其起对血栓性疾病的预测意义。892例行心血管介入诊疗的患者在术前、术后第1,2,3天定量测定DD,对DD高于正常值上限2倍以上(≥1000μg/L)者则在第7,14天再监测DD。结果:①患者术后3天DD较术前明显升高(496.32±28.15μg/Lvs310.28±26.87μg/L,P<0.01);②各组患者术后1,2,3天DD均较术前显著升高(P<0.01),术后1天的增幅最大,术后3天的增幅较小;③有128例患者DD显著升高(≥1000μg/L),其中8例为持续性升高,第7,14天分别为3526.38±1045.45μg/L和3376.75±1015.31μg/L,2例为冠状动脉支架内急性闭塞,5例为深静脉血栓形成,1例为肺栓塞。结论:心血管介入可导致患者血液中DD升高,多为一过性,持续性增高往往提示血栓性疾病的发生。     

心血管介入术后血栓性疾病的预防

目的 探讨D-二聚体（DD）对介入术后血栓性疾病的预测意义。方法 892例行心血管介入的病人在术前、术后第一天、第二天、第三天定量测定DD。结果 病人术后平均DD较术前明显升高（P〈0．01）;动态监测病人术后DD变化,有128例病人DD显著升高（≥1000mg／L）,其中8例为持续性升高,且均发生了血栓事件。结论 心血管介入可导致病人血液中DD升高,多为一过性,持续性增高的病人往往提示血栓性疾病的并发症,术后动态监测DD变化,可能有助于筛选发生急性血栓性疾病的高危人群。     

射频消融对血液D-二聚体的影响

射频导管消融（RFCA）已经成为一项成熟的技术.术后发生血栓栓塞事件是其并发症之一.D-二聚体（DD）作为反映血栓疾病的敏感指标,在临床上已经得到公认.能否将DD作为RFCA术后栓塞事件的预测指标,以及如何根据DD的变化预防血栓栓塞事件的发生,是电生理医生值得关注的问题.笔总结了156例行RFCA的患术后DD的变化,初步探索了预防术后栓塞事件的可能措施.     

PIO记录单存在的问题及对策

目的探讨护理记录单存在的问题及对策.方法随机抽取内科2001～2002年、2003～2004年出院病历共400份,对其中的PIO记录单进行质量分析.结果针对存在的问题,采取相应措施,护理记录单质量明显提高,p＜0.01.结论应加强对护理记录单的质量管理.     

土豆片外敷治疗注射部位硬结的效果观察

自1999年以来,作者对164例门诊及住院患者中出现的注射部位硬结分别采用土豆片外敷和一般湿热敷的方法,并将两种方法的疗效进行了比较,现报告如下。1临床资料164例患者均为门诊及住院患者中出现注射部位硬结者。其中男性68例,女96例。年龄3个月~78岁,注射时间3 d~1月。注射部位均为臀部。常见注射药物有青霉素类、氨苄青霉素类、先锋霉素类、链霉素、氯霉素、黄体酮等。将以上对象随机分成2组:治疗组和对照组,每组82人,其硬结程度、注射药物及年龄性别均基本相当。治疗组采用土豆片外敷的方法,即将新鲜土豆洗净,切成薄片,面积应略大于硬结部…     

26例小儿川崎病临床观察及护理效果

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴综合征,是儿童中以冠状动脉并发症为特征的发热性疾病,现已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的主要原因[1].其病因不明,可能与EB病毒、逆转录病毒、链球菌、支原体等多种病原感染有关,但均未证实,目前认为是易感者感染多种病原后触发的一种免疫介导的全身性血管炎[2].本病以发热、皮肤粘膜损害及淋巴结肿大为临床表现,常导致严重冠状动脉病变和心脏损害,四季均可发病,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,男:女为1.5:1[3].本文报告对26例小儿KD的护理.     

人性化服务在CCU病房的开展

随着新的健康理念的出现和现代医学模式的改变,"以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以人为本"的现代护理模式所取代.护理工作面对的是人,是由生理、心理、精神、文化、环境等多层面交织组合在一起的整体的人[1].面向21世纪,已步入强调整体化、人性化的护理时代,这就要求护士在护理实践的过程中要充分体现人性化.我科自2002年起对CCU患者施以人性化服务,为其提供全方位的身心护理,取得满意的效果,现报道如下.     

31例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

总结31例急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理,重点是持续心电监测,严密观察病情变化及药物副作用,加强疼痛护理、心理护理、排便护理、康复训练等,为预防并发症,提高溶栓效果的重要措施.     

关于安全应用碘造影剂的护理调查与探讨

目的为了更安全、有效地应用碘造影剂，减少不良或过敏反应的发生，提高护理质量。方法对我科应用碘造影剂行心脏介入诊疗术的1107例患进行全程观察与护理，包括使用前的碘过敏试验和使用时及使用后的观察护理，总结与分析存在的护理问题。结果调查发现，碘过敏试验时出现假阳性12例；应用过程中发生过敏反应6例；使用后出现不良反应29例。结论即使碘过敏试验阴性，在应用碘造影剂时或应用后，均有可能出现护理问题，及时实施安全有效的护理措施使患安全接受介入诊疗术及术后成功过渡是很有必要的，除要求行正确、正规的碘过敏试验，熟练掌握碘造影剂不良反应及过敏反应的预防措施和处理方法外，重点还应加强观察与防范，消除隐患。     

土豆片外敷治疗注射部位硬结的效果观察

自1999年以来，作者对164例门诊及住院患者中出现的注射部位硬结分别采用土豆片外敷和一般湿热敷的方法，并将两种方法的疗效进行了比较，现报告如下。