不同评分系统对颅脑外伤患者近期预后预测效能的对比分析

目的 探讨4种常用的评分方式对颅脑外伤(TBI)患者病情预后评估分效能.方法 选择2017年1月-2018年6月温州医科大学附属第二医院接诊的TBI患者149例,按照患者入院后28 d时预后将所有患者分为预后良好和预后不良2种情况.分析2组患者入院时一般资料并根据格拉斯哥昏迷指数(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分...     

腹腔镜治疗不孕患者围手术期的心理护理

由于各种社会因素的影响,不孕症的发病率越来越高,夫妇同居有正常性生活又无避孕措施2a未孕者称不孕。妇科腹腔镜检查治疗技术应用于临床后,因创伤小、痛苦少、康复快且能将诊断与治疗融为一体等优点[1],已成为诊治不孕症的重要方法,但患者精神心理负担仍很重,笔者采取围手术期     

《冠状动脉非阻塞性心肌梗死》出版: 集束化护理在氯吡格雷联合替罗非班治疗心肌梗死中的应用及对患者不良反应发生的影响

心肌梗死是临床当中十分常见的一种心血管疾病.导致心肌梗死发生的原因主要为冠状动脉发生闭塞,使得心肌部分发生缺血缺氧受损,使得心肌发生坏死.心肌梗死在临床中的常见诱发主要包括情绪激动及重体力劳动而导致交感神经张力过度升高;饱餐后之后会导致机体血液黏稠度显著性的升高、减慢血流速度;在大便的时候,会增加心脏负荷;在睡眠时出现的冠脉痉挛及升高的迷走神经张力.氯吡格雷属于临床中的一种二磷酸腺苷受体阻滞剂类药物,能够对血小板受体与二磷酸腺苷之间的结合产生抑制作用,但是氯吡格雷本身并没有活性;口服药物之后能够通过肝脏代谢变为相关活性代谢物,跟 P2Y12受体之间发生选择性的不可逆结合,对GPⅡb/ Ⅲa 复合物活化产生抑制作用,抑制血小板发生聚集.替罗非班属于血小板GPⅡb/Ⅲa受体的拮抗剂类药物,能够跟GPⅡb/Ⅲa 受体之间发生直接结合,对纤维蛋白原与血小板的结合进行抑制,预防血小板聚集,预防形成血栓,改善心脏的正常功能.替罗非班与氯吡格雷联合使用从不同的作用机制方面协同起效,使得抗血小板聚集的能力显著增加.而在治疗过程当中,给予患者实施有效的护理干预,对改善患者预后、提高患者的用药依从性具有重要意义.因此,为了保障心肌梗死患者的顺利治疗,提高患者依从性及预后,临床医护人员一定要给予心肌梗死患者进行科学、有效的护理干预,本文将结合《冠状动脉非阻塞性心肌梗死》一书来探讨集束化护理在氯吡格雷联合替罗非班治疗心肌梗死中的应用及对患者不良反应发生的影响.     

腔镜超声刀交通静脉离断术治疗下肢静脉溃疡的手术配合

目前应用电视腔镜下超声刀交通支离断术治疗静脉曲张伴溃疡,因其手术具有安全简便、交通支离断彻底、损伤小、复发率低、并发症少等优点,有较好的临床应用价值。2004年5月-2005年2月,我院对30例大隐静脉曲张伴溃疡的患者实施了腔镜下超声刀静脉交通支离断手术,取得了满意效果,现将手术配合报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者共30例,其中男21例,女9例,平均年龄59.6岁;24例患者为单侧肢体大隐静脉曲张,6例为双侧肢体大隐静脉曲张;所有30例患者均伴有较严重的患肢的色素沉着、皮肤湿疹样变和溃疡,其中5例溃疡面积较大;有12例并发高血压、…     

超声刀清洗方法的对比研究

目的观察3种不同的方法对超声刀清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法,对3种清洗方法清洗后超声刀进行了评价。结果目测法与隐血试验法检测清洗后超声刀洁净质量以C组方法清洗质量合格率最高,均达到98.68%。使用后带血的超声刀单独用多酶洗剂浸泡或过氧化氢浸泡都不足以达到彻底清洗干净。结论使用后的超声刀经过预清洗,用浓度为30 g/L过氧化氢溶液浸泡5 m in,再用碱性复合酶稀释液浸泡5 m in,进行手工清洗可以获得满意的清洗效果。     

“手术室指南”的编写和应用

目的探讨提高手术室护理质量的方法。方法编写“手术室指南”,包括手术室工作制度、岗位职责、常见手术配合等内容,作为护士的培训资料和工作手册。结果器械准备和一次性物品准备的一次性准确率由2006年86％上升到2007年96％;外科医生对护理工作的满意度从2006年88．6％上升到2007年98．5％。结论“手术室指南”的应用有利于对手术室新护士的培训,有利于提高手术室护理工作质量。     

老年颅脑损伤合并急性寰枢椎联合骨折患者的手术配合

寰枢椎骨折是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病.寰枢椎骨折引起寰枢关节不稳,容易发生神经功能损害.急性寰枢椎联合骨折常发生于老年患者,多因外伤或车祸引起,常合并颅脑损伤和其他部位的多发损伤.急性寰枢椎联合骨折合并颅脑损伤患者由于神志的改变无法行长期牵引稳定寰枢关节,需早期手术干预.     

DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理

目的 探讨DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法,以提高患者的手术效果.方法 对37例腹主动脉瘤患者行带膜支架腔内隔绝术,围手术期进行有效的心理护理,严密监测生命体征,预防并发症.结果 1例术中死亡,余36例手术均获成功,伤口均为Ⅰ期愈合;出现肝肾功能较术前恶化9例,经治疗均康复.随访10个月,术后1个月发生肠系膜下动脉反流渗漏4例,3个月时复查自动闭合;术后6个月发生带膜支架远端渗漏4例,因漏血量少,瘤体并无明显充血扩大,目前仍在观察中.结论 正确的围手术期护理能有效提高手术成功率,有利于患者术后功能恢复,减少术中及术后并发症的发生.     

普外科手术配合索引提高手术室护理工作质量的研究

目的：探讨普外科手术配合索引对手术室护理工作质量的影响。方法选择30名相同年资、手术配合经验相似的护士设为试验1组（手术索引培训）与对照1组（传统手术配合）各15名;另选同期在我院实习的护生30名,设为试验2组（手术索引培训）与对照2组（传统手术配合）各15名。分别对比试验1组/对照1组、试验2组/对照2组的主刀医师满意度、术前准备时间、专科手术配合技能考核成绩。结果试验1组手术室主刀医师满意度（除外体位安置和语言沟通能力）、术前准备时间优于对照1组,差异有统计学意义;试验2组专科考试成绩、主刀医师满意度（除外体位安置和语言沟通能力）、术前准备时间与对照2组比较差异有统计学意义。从整体情况看,手术配合索引组的结果均好于传统手术配合组。结论普外科手术配合索引能够提高手术室护理工作质量,缩短护生培训时间。     

无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见，多在腹压突然增加时（如咳嗽、大笑、喷嚏、跳跃和提取重物等）尿液不自主地自尿道口流出。运用无张力尿道悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁具有简单、微创、并发症少、疼痛轻、术后留置导尿和住院时间短、康复快等特点。