乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨乌司他汀治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将68例SAP患者随机分为两组,对照组32例,治疗组36例,均给予常规治疗。对照组:生长抑素250μg/h,持续微泵静脉注入,连续7～10d。治疗组:在应用生长抑素基础上加用乌司他汀20万U加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,2次/d,连续7～10d。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率81.3%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他汀在治疗SAP上虽有一定的效果,但临床疗效不理想,要临床推广值得商榷。     

全谷营养 健康达人——回归全谷物时代

欲望需要约束，生活要体味本真， 想要成为一个健康的人，必须从我们的餐桌开始，回归自然，共享健康，适当摄取全谷物营养，补充必要的营养流失，达到均衡自然的平衡状态。     

血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori, Hp ）感染患者血清中抗体与上消化道疾病的关系。方法利用蛋白芯片技术检测394例患者血清中np的5种抗体（CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA）水平，其中慢性胃炎120例、消化性溃疡178例、上消化道肿瘤38例以及门诊体检者58例，计算其阳性率，用统计学方法比较各组间差异性。结果慢性胃炎组的5种抗体的阳性率分别为28．3％、4．2％、48．3％、2．5％和5．0％；消化性溃疡组则分别为47．3％、6．7％、57．3％、4．5％、和3．9％；消化道肿瘤组分别为47．4％、7．9％、57．9％、44．7％和5．3％；对照组分别为10．3％、3．4％、43．1％、1．7％和6．9％。慢性胃炎组、消化性溃疡组及上消化道肿瘤组的CagA抗体阳性率均明显高于对照组（P〈0．01），以消化性溃疡组及上消道肿瘤组尤为显著（P〈0．001）。上消化道肿瘤组Hsp60抗体阳性率与其他3组比较有显著性差异（P〈0．001）。而VacA、Ure、RdxA3种抗体阳性率在各组间无显著性差异（P〉0．05）。结论不同抗体的存在与各种上消化道疾病的发生关系密切，Ure抗体普遍存在于人群中，CagA及Hsp60阳性Hp为上消化道疾病主要致病菌株。     

幽门螺杆菌根除前后血清抗体滴度变化的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）血清抗体细胞毒素相关蛋白A（CagA）、尿素酶（Ure）滴度的变化在Hp根除疗效中的临床意义。方法采用经胃镜及快速尿素酶试验确诊为Hp相关性消化性溃疡患者118例,以蛋白芯片方法检测血清CagA、Ure抗体,观察其根除前、根除后8周、24周抗体滴度变化。结果118例患者有102例Hp根除,根除率为86.4%。根除治疗成功组在治疗后8周CagA、Ure抗体滴度下降无显著性,24周后则显著下降（P〈0.05）,下降幅度分别为63.5%、41.3%,CagA及Ure抗体的下降幅度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而根除治疗失败组的CagA、Ure抗体滴度无明显变化（P〉0.05）。结论蛋白芯片法动态观察血清CagA、Ure抗体水平8～24周以上,可作为评估根除Hp疗效的一种参考方法,且CagA抗体可能更有意义。     

内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄应用体会

目的探讨内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄及并食管瘘的安全性、可行性,评价其疗效。方法对32例良、恶性食管狭窄或并食管瘘患者采用内镜全程直视下食管金属支架置入术。结果一次性置入成功率100%,准确率93.8%,食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善,近期疗效达100%。而并发症未见增多。结论内镜全程直视下食管金属支架置入术治疗食管狭窄或并食管瘘是安全有效的方法之一,是一项简单、准确实用的新技术。     

梧州区域乙型肝炎病毒基因型分布及耐药基因自然变异调查

目的了解梧州区域乙型肝炎病毒(HBV)基因型、未经抗病毒治疗的耐药基因自然变异分布情况及两者与临床、免疫生化之间的关系。方法收集122例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者血清,采用时间分辨荧光分析法检测乙肝病毒标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,PCR-反向点杂交法检测HBV基因型及变异基因。罗氏Cobas 702型全自动生化分析仪速率法检测转氨酶。结果 122例乙型肝炎患者中,检出HBV-B型41例(33.6%),C型75例(61.5%),B+C混合型5例(4.1%),未分型1例(0.8%),未发现D型患者。共发现14例患者存在拉米夫定耐药基因自然变异,自然变异率为11.5%(14/122),其中C型14.7%(11/75)明显高于B型2.4%(1/41)(P0.05)。B型和C型基因型分布的男女比例、年龄及HBV-DNA载量比较,差异无统计学意义(P0.05)。C型的血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平、HBeAg阳性率显著高于B型(P0.05)。结论梧州区域慢性乙型肝炎患者中,优势基因型为C型。在未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中存在自然耐药变异基因,且C型较B型发生率高,C型可能与损害较严重的肝病有关。     

艰难梭菌相关性肠炎的治疗进展

随着抗生素的大量使用导致艰难梭菌相关性肠炎(CDAC)发病率逐渐升高,艰难梭菌(Cd)为其主要致病菌。Cd是一种存在于人类结肠腔内的芽孢状革兰阳性厌氧杆菌,通过粪-口途径传播。CDAC的临床症状轻重不一,可从轻度腹泻到致死性假膜性肠炎和中毒性巨结肠。目前,对Cd在腹泻和结肠炎中的致病作用已有许多研究成果,且建立了一系列相应的治疗方法,为提高CDAC的临床治疗水平,现对其治疗进展予以综述。     

含左氧氟沙星三联根除幽门螺杆菌临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法收集广西梧州市红十字会医院2007-01-2009-08经胃镜检查和Hp检测阳性以及血Hp抗体阳性的慢性活动性胃炎及消化性溃疡患者,随机分为两组,A组（对照组）62例,兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。B组（实验组）64例,兰索拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法。结果比较两组的治疗效果,A组Hp根除率67.7%,B组的Hp根除率89.1%。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp根除率高。