中西医结合治疗放化疗同步治疗所致骨髓抑制的临床观察

目的用中西医结合方法治疗放化疗同步所致骨髓抑制的疗效。方法对331例常规剂量放化疗同步治疗的恶性肿瘤患者化疗结束当日查血常规，确定白细胞减少程度，对低于标准者随机分为3组，即单用G—CSF组(第1组)；G-CSF 中药煎剂组(第2组)；G-CSF 中药煎剂 肌苷注射剂组(第3组)；从化疗结束后第2日起，第一组，单用G-CSF注射剂150μg，每日一次皮下注射，共用8天～10天；第2组，G-CSF同量同法用4～6天并分别在化疗开始、结束时加用中药煎剂各5剂；第3组，G—CSF同量同法用2～3天，中药同2组，并加肌苷200—400mg静脉点滴，每日一次，用10～12天。结果G-CSF组不能按期完成化疗者占本组患者40％；G-CSF 中药煎剂组，不能按期完成化疗者15．6％；G-CSF 中药煎剂 肌苷注射剂组，不能按期化疗者仅3％。结论在恶性肿瘤放化疗同步治疗中，运用中西医结合法有利于减小其骨髓抑制的毒副作用，使常规剂量放化疗方案顺利完成，同时减少了医疗开支。     

循证护理在肿瘤疼痛病人护理中的应用

用循证护理方法对20例癌痛患者进行护理实践,综合评价。其中95%的患者疼痛得到完全缓解。     

食管癌腔内后装治疗的配合与护理

食管癌腔内后装治疗是现代放射治疗的重要方法 ,是体外照射的重要补充 ,也可单独使用。它与体外照射有所不同 ,治疗前需要一系列特殊准备。因此护士应熟悉肿瘤的基础护理知识 ,掌握食管癌后装治疗技术的配合与护理。1　后装治疗前的配合与护理1.1心理护理　首先向患者讲明后装治疗的重要性 ,治疗过程及所需时间。其次向患者介绍后装治疗的有关注意事项 ,以及可能出现的放射反应 ,如全身疲乏、食欲减退、白细胞减少等全身反应。解除患者的思想顾虑及紧张情绪 ,以取得治疗的合作。1.2消化道准备　后装治疗当日晨禁食水 ,治疗前先口服2 %的利多…     

自体外周血干细胞移植解救治疗抗拒性非霍奇金淋巴瘤1例报告

抗拒性淋巴瘤的预后不良,大剂量化疗联合自体干细胞移植解救治疗是目前的热点之一,但其价值尚不清楚,本文综述了近年来临床研究道,并附1例我们的治疗结果。     

自体外周血干细胞移植解救治疗抗拒性非霍奇金淋巴瘤1例报告

抗拒性淋巴瘤的预后不良,大剂量化疗联合自体干细胞移植解救治疗是目前的热点之一,但其价值尚不清楚,本文综述了近年来临床研究道,并附1例我们的治疗结果.     

下咽癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症1例及文献复习

目的 报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(Afu)s)1例。方法对下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗。设颈部前后野对穿照射，后野中部挡铅保护脊髓。前后野剂量比为4：1，D12GY／f，5f／w。结果Dt38GY,／19f时，出现ARDS。于发病后第6天死于呼吸衰竭。结论下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术后放射治疗，可以引起ARDS。但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究。     

高频彩色B超对颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断和放疗首选范围的价值

目的 研究高频彩色B超(以下简称B超)对肺癌、食管癌的颈部及锁骨上淋巴结的早期临床诊断、首选放疗范围的价值以及颈部包块的鉴别诊断。方法 对门诊就诊及病房的食管癌15例，肺癌2例经手指触摸法有可疑淋巴结的行B超检查，对无原发病灶的颈部包块2例行颈部B超检查，对食管癌11例有可疑淋巴结转移但未行B超检查，原发灶放疗后1—2月锁骨上可疑淋巴结进展进行了对比分析。结果 30例病例中，有恶性原发灶手指法扪及可疑淋巴结26例，行B超检查15例，14例B超阳性，11例未行B超检查。原发灶治疗后1—2月锁骨上淋巴结肿大明显9例，放疗后退缩9例；2例无原发病之颈部肿块经B超后排除肿瘤，一年后无变化。在章中还分析了转移淋巴结与原发灶的病理、病变部位、大小长度及CT检查呈正相关的关系。结论 高频彩色B超对食管癌、肺癌锁骨上淋巴结转移的诊断很有价值。     

运用改良赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管患者的护理

目的探讨在超声引导下运用改良赛丁格技术行经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)肿瘤患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2011年9月至2012年3月陕西省肿瘤医院收治的采用超声引导下改良赛丁格技术行PICC置管的112例肿瘤患者的临床资料。结果 112例患者中,105例患者穿刺置管成功,4例患者送管不顺利,经调整无效,再次选择血管穿刺后送管顺利;3例患者导管移位至颈静脉,经调整后顺利到位。结论在超声引导下运用改良赛丁格技术行PICC,置管成功率高,患者并发症少,值得在临床推广应用。     

原发性肝癌适形放疗后的观察与护理

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )起病隐匿 ,多数明确诊断已属中晚期 ,丧失手术机会而需非手术治疗。三维立体适形放射治疗 (以下简称适形放疗 )可使射线高剂量区在三维方向上与病变形状一致 ,大大减轻了周围正常肝组织的反应 ,为肝癌非手术治疗开辟了新途径。本文总结了我科 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月进行适形放疗的 10例肝癌患者的观察和护理体会 ,报告如下 :1　心理护理晚期肝癌病人思想负担极重 ,对治疗产生怀疑、紧张、恐惧心理。护士应善于疏导其不良心态 ,向病人讲解适形放疗效果 ,简要告诉病人适形放疗的原理、过程及治疗过程中无痛苦…     

韦氏环淋巴瘤中bcl-2、p53表达与预后的关系

目的以44例原发于韦氏环的B细胞中度恶性淋巴瘤作为对象，探讨bcl-2、p53阳性表达与预后的关系。方法22例韦氏环B细胞淋巴瘤患者蜡块，采用免疫组化S—P法染色，以细胞核着色计数分为阴性、阳性、强阳性。结果bcl-2阳性率59％，p53阳性表达率45％，bcl-2阳性表达组较其阴性表达组生存率低，有统计学意义，p53阳性表达组与阴性表达组比较其生存率未见统计学差异。结论临床上检测bcl-2蛋白表达可作为判断韦氏环B细胞、中度恶性淋巴瘤预后因子的指标。