胆道术后病人胆管测压的护理

目的 :探讨胆管测压在胆道术后判断病情、改善食欲及指导医疗护理等方面的作用。方法 :胆管内置管术病人 4 6例 ,将术后胆道下端无梗阻的 2 4例设为A组 ,其余 2 2例设为B组。分别经胆管引流管检测餐前、餐后的胆管压力 ,记录 2 4h胆汁引流量和食欲评分 ,进行相关性分析。根据胆管压力调节引流管高度 ,或将胆汁注入消化道 ,了解食欲改善情况。结果 :B组餐后胆压明显升高 (P <0 .0 1) ,A组变化不显著 (P >0 .0 5 ) ;B组食欲评分明显低于A组 (P <0 .0 1) ;食欲评分与胆汁引流量呈负相关关系 (r=- 0 .71,P <0 .0 1) ;将胆汁注入消化道后 ,食欲评分升高 (P <0 .0 1)。结论 :胆道术后胆管测压有利于了解、调节胆道压力 ,改善病人的食欲     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防范和处理

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)术中胆囊动脉出血的防范和处理方法。方法　回顾性分析本院近年 50 0 0例LC的临床资料 ,总结LC术中胆囊动脉出血的原因、预防及处理方法。结果　50 0 0例LC中 2 0例发生胆囊动脉出血 ,但均得到有效控制 ,无因此而中转开腹手术者 ,术后无继发出血或肝胆管损伤。结论　熟练的腹腔镜操作技能 ,良好的心理素质 ,注重LC术中胆囊动脉出血的防范和正确处理 ,避免盲目止血 ,是保证手术成功并避免发生肝胆管损伤等其他严重并发症的关键     

皮下通道型胆囊肝胆管成型术治疗肝胆管结石的护理

胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的传统治疗方式之一 ,但它存在各种不足 ,如反流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等。我科设计实施了一种新的手术方式 ,即皮下通道型胆囊肝胆管成形术 (STHG)。自 1994年 12月 2 0 0 1年 12月已完成 86例 ,临床效果满意。现将护理措施报告如下 :1　临床     

番禺地区931例献血者酶免和核酸不合格结果分析

目的：通过对番禺地区献血人群中酶免和核酸的检验不合格结果的数据进行分析,探索降低临床输血风险的血液筛查策略。方法对参加献血的样本,按卫生部要求开展HBsAg、抗－HCV、抗－HIV、抗－TP输血传播病毒筛查;对部分酶免筛查项目合格的样本,进一步开展HBV－DNA、HCV－RNA和HIV－RNA 3项联合核酸筛查实验;对酶免和核酸不合格的检验结果进行分析。结果在30819人次献血者酶免检验结果中,有893人次酶免四项检验结果不合格,不合格率约为2.89％。在28237例酶免合格样本中,检出38例HBV－DNA阳性样本,频率约为0.13％。结论献血者经酶免检测合格的样本中,还存在一定比例的HBV－DNA阳性,采用酶免加核酸的检验策略能有效降低临床输血传播HBV－DNA的风险。     

63例急性胆囊炎B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流护理体会

急性胆囊炎是肝胆外科常见的急版症之一，胆囊颈部结石梗阻或嵌顿足其发病的主要诱因。本文回顾我科2001年3月至2004年3月期间，63例急性胆囊炎，胆囊积液患者，施行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺减压，置管引流术，治疗取得满意效果。在治疗过程中护理至关重要。     

TCD对颅脑外伤早期脑血管痉挛检测的临床意义

目的探讨脑外伤后TCD的表现和变化规律以及TCD与伤情及预后的关系。方法选择100例于伤后24—48h内入院的成年脑外伤患者行TCD检测。结果伤后1-3d出现血管痉挛，6—8d达峰值，10．13d已明显减轻；重伤组血管痉挛的发生率和程度明显高于轻伤组，血管痉挛程度越重，预后越差。结论TCD可及时、准确、无创的进行脑血管检测，有利于早期发现血管痉挛的发生及严重程度，可以作为指导治疗的一个指标。