短暂人工气道下控压膨肺治疗术后肺不张的护理配合

目的探讨短暂人工气道控压膨肺治疗术后肺不张的护理配合。方法通过对19例建立短暂人工气道控压膨肺治疗术后肺不张的护理实践,总结术前、术中、术后护理的要点。结果术前细致的心理护理可使患者乐于接受治疗,术中器械、氧供及输液通路准备有助于控压膨肺的顺利实施,术后正确的护理指导有利于防止肺不张的再度发生。结论恰当的护理配合有助于短暂人工气道下行控压膨肺治疗肺不张的顺利进行和患者术后的康复。     

氯胺酮麻醉致惊厥6例

氯胺酮为小儿麻醉的常用药 ,自从临床应用至今 ,其引起小儿惊厥的报道越来越多 ,现就本院近 3a来发生的 6例总结如下。临床资料6例中 5例为本院住院病人 ,1例为卫生院转入病人 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 10 m o～ 7a,诊断阑尾炎 4例 ,肠套叠 2例 ,均因手术时用过氯胺酮麻醉 ,麻醉中 (2例 )或麻醉清醒后 10 h左右 (4例 )出现惊厥 ,持续 5～ 10 m in,用安定类镇静药后缓解 ,所有患儿术后电解质检查均有低血 Na 、低Cl- 改变 ,3d后脑电图检查除散在弥散性慢波外均无其它异常或癫痫波 ,诊断氯胺酮反应。讨　　论氯胺酮为小儿全身麻醉和基础…     

气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管的配合

纤维支气管镜在处理困难气管插管中的“金标准”地位已为麻醉界所认同，成功做好纤维支气管镜导向下经鼻气管插管，护理参与起着关键作用隅。2005年10月至2007年12月，本院麻醉科对20例需要进行纤维支气管镜引导气管插管的患者辅以气管导管套囊充气，同时加强围插管期的护理配合，取得了很好的效果，现报告如下。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者腹腔镜胆囊切除术

老年人由于全身性生理功能降低，对麻醉和手术的耐受能力较差，且常并存多种疾病，因而麻醉和手术的风险普遍高于青壮年病人，选择恰当的麻醉方法和麻醉用药是老年患者麻醉和手术安全的关键之一。本文介绍瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术（LC）的麻醉维持，患者术中生命体征稳定，术毕苏醒迅速，现报道如下。     

老年患者咪唑安定诱导剂量与苏醒时间探讨

本文回顾性分析了近2年老年患者较短时程（〈2h）手术的咪唑安定诱导剂量与术后苏醒时间的关系，总结出各年龄段咪唑安定的适宜用量，以供临床参考。     

录音笔提醒呼吸减少老年患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的效果研究

目的观察录音笔提醒呼吸在减少老年全麻患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的效果。方法将158例全麻术后进入麻醉复苏室复苏的老年患者,按手术日期单双号分为观察组82例和对照组76例,气管导管拔除后对照组采用常规护理方法提醒呼吸,观察组应用录音笔播放录音提醒呼吸。比较两组患者呼吸遗忘的次数及拔除气管导管后1 min、5 min、10min、15min的脉搏氧饱和度和使用盐酸多沙普伦的次数。结果观察组患者呼吸遗忘次数少于对照组,观察组气管导管拔除后5min时脉搏氧饱和度高于对照组,盐酸多沙普伦使用次数少于对照组,比较差异均有统计学意义。结论录音笔提醒呼吸可减少老年患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的发生。     

自制连体衣式小儿约束单在患儿麻醉复苏中的应用

目的观察自制连体衣式小儿约束单在患儿麻醉复苏中的应用效果。方法将204例全身或基础麻醉术后患儿按照随机数字表分为对照组和观察组各102例,对照组采用传统四肢约束法,观察组采用自行研究设计的连体衣式小儿约束单,比较两组患儿约束效果。结果观察组患儿约束有效率为70.6%,对照组为31.4%,比较差异有统计学意义。结论自制连体衣式小儿约束单可提高有效约束率。     

新型一次性无痛导尿管应用护理

临床上为避免手术患者术前留置尿管时导尿管刺激尿道黏膜的疼痛不适、尿道损伤及患者对留置导尿的恐惧感,多采用全身麻醉后留置尿管,但此方法却使患者术后对导尿管不适的反馈增加,是患者术后躁动的主要原因之一[1].鉴于此,我院在浙江省科学技术厅计划项目基金(2006C33037)资助下设计并生产了一种具有镇痛功能的新型一次性无痛导尿管(浙江辰和医疗器械有限公司),应用于临床收到良好的效果[2].     

无痛导尿管预防全身麻醉苏醒期患者导尿管源性躁动

目的 观察新型一次性无痛导尿管对全身麻醉(全麻)苏醒期患者导尿管源性躁动的防治效果.方法 200例全麻下行普通外科手术患者随机分为2组,观察组(n=100)在全麻诱导后用新型一次性无痛导尿管行导尿术,对照组(n=100)则用普通气囊导尿管行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期因导尿管所致躁动的发生率、躁动程度及导管脱出率.结果 观察组与对照组比较,后者导尿管源性躁动发生率、躁动程度明显高于前者(P＜0.01).结论 全麻诱导后置导尿管可显著增加麻醉苏醒期躁动的发生率和躁动程度,新型一次性无痛导尿管能有效预防苏醒期导尿管源性躁动.     

髂总静脉延至右心房平滑肌瘤切除术的麻醉探讨(附1例报告及文献复习)

目的探讨髂总静脉延至右心房平滑肌瘤切除的麻醉处理。方法结合文献及一个病例介绍髂总静脉延至右心房平滑肌瘤切除的麻醉要点。结果在全麻复合体外循环下顺利完成手术,患者痊愈出院。结论术前全面正确掌握该类患者的病史及病理生理变化、术中严密监测、尽可能维持围术期血流动力学稳定是麻醉处理成功的关键。