CT三维重建与定位器联合应用提高椎间孔镜穿刺准确性

目的通过术前三维重建技术与体外穿刺定位器联合使用，判断是否能提高椎间孔镜侧入路椎间孔穿刺置管的准确性。方法腰椎间盘突出患者分别置于定位器使用组12人和常规手术组10人，定位器使用组由经验丰富的熟练操作者穿刺置管者6人，由初学者穿刺置管者6人；常规手术组由熟练操作者和初学者操作各5人。镜下操作均由经验丰富的手术操作者进行。术中对比穿到达第一着陆点和第二着陆点的透视次数和透视时间。结果常规手术组，初学者和熟练者第一着陆点操作时间分别为8.50±1.64、3.30±0.52 mins，透视次数18.50±2.35次、7.70±0.82次；第二着陆点时间分别9.80±2.79、3.70±1.03 mins，透视次数9.00±3.52次、4.70±2.07次。定位器使用组初学者、熟练者第一着陆点操作时间分别为3.00±0.71、2.60±0.55 mins，透视次数5.20±1.10次、4.80±1.10次；第二着陆点时间分别7.00±0.71、3.40±0.55 mins，透视次数6.40±0.89次、5.60±1.67次。结论三维重建技术与穿刺定位器联合可减少椎间孔镜术中穿刺次数、缩短穿刺时间。      

IMT 联合 HCY 、HbA1c及血脂指标检测在脑梗死中的意义

目的：评价颈动脉内中膜厚度（IMT）联合同型半胱氨酸（HCY）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂指标检测在脑梗死中的意义。方法选取100例脑梗死患者纳入试验组,并按照病史及血糖检测结果分为糖尿病组、高血糖组及正常血糖组;另选取同期体检健康者60例纳入对照组,检测所有受试者颈动脉IM T及外周血HCY、HbA1c水平。结果试验组IM T增厚的检出率（70％）高于对照组（10％） ,且试验组的IMT及HCY与HbA1c水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;糖尿病组与高血糖组的 HbA1c水平与IMT均高于正常血糖组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。IMT联合 HCY、HbA1c及血脂指标检测的灵敏度、特异度及准确度分别为97．1％、87．5％、94．0％。结论颈动脉超声联合脑梗死相关生化指标检测可以提高脑梗死的检出率,增加检测的灵敏度、特异度及准确度。     

省级防保机构科室经济核算初探

浙江省卫生防疫站的经费分为站内和全省面上两块。１９９８年以来 ,将站科两级特别是科级经济核算管理作为重点 ,盘活总量、量入为出、开源节流 ,制定了相应的管理办法。经过近两年的探索和实践 ,取得了较好的成效。管理方法科室经济核算 ,可根据科室工作性质而采用不同的管理办法 :１．科室有偿服务收入 ,除去所有费用支出 (项目收入减去项目支出 )后形成的结余利润 ,站与科室分成。根据不同科室的创收能力 ,分设甲、乙、丙三个不同的档次 ,在不同档次内 ,按不同比例给科室提成。该办法适用于有创收的科室或项目。采用此办法的优点是 :(１)…     

关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折体会

目的探讨经关节镜下有限切开治疗胫骨平台骨折的方法。方法采用局部小切口，在关节镜配合下治疗胫骨平台骨折。结果49例经过随访，均获得满意复位及稳定固定，膝关节功能良好。结论应用该方法可减少创伤同时获得与优于传统大切口手术的疗效。     

抗体交叉吸附－解离测定毛发ABO血型

抗体交叉吸附－解离测定毛发ＡＢＯ血型法医学教研室王建文，陈巧凤关键词热解离法；毛发血型；胶粘；抗体交叉吸附中图号Ｄ９１９．２６０年代以来，热解离法已作为国内外法医学测定毛发ＡＢＯ血型的常规方法［１］，尽管不断有人对此法进行研究探讨，仍然有假阴性或假阳...     

心理干预对难治性糖尿病患者的影响

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1],从它的发病机制来看,情志创伤是其中重要一面,所以调和情志是糖尿病康复的重要内容之一.心境、精神、思想负担都会影响人的生理机能,尤其对内分泌的影响最大,而良好的心境则有益于人体胰岛素的正常分泌,又有利于调节脑细胞的兴奋和血液循环,从而促进胰岛素的正常分泌[2].祖国医学认为:人的七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情过度可导致人体气血紊乱,气郁日久便能升火,以灼伤体液,阴虚则阳亢,引起消渴疾病.心理因素影响血糖的物质基础是肾上腺素,情绪不稳定,或脾气暴躁均会诱发肾上腺素分泌,使血糖升高,从而诱发各种并发症[3],为此我们对本院30例糖尿病患者进行了有计划、分阶段的心理护理,现报道如下.     

疾病预防控制中心后勤保障与服务改革探讨

面对 2 1世纪 ,随着卫生监督体制改革的深入 ,对原各级卫生防疫站即将组建的各级疾病预防控制中心来说 ,面临着资源重组、组织机构设置、劳动用工制度改革等问题 ,而后勤保障与服务改革 ,将是下一步改革的重要内容。1.卫生防疫机构的建立和发展各级卫生防疫站建立 46年来 ,与新中国的建设和发展一样 ,卫生防疫工作取得了重大成绩 ,开展卫生监督检测、疾病预防控制、健康教育、科研培训等各项卫生防病工作 ,使曾经严重危害人民健康的霍乱、肝炎、出血热等疾病得到有效控制 ,城乡卫生面貌有了巨大改善 ,群众自我保健、疾病预防能力也有较大提…     

常氧及缺氧培养对成骨细胞hFOB1.19增殖的影响

目的 了解不同氧条件培养对成骨细胞增殖、凋亡的影响。 方法 将成骨细胞hfob1.19分别置于常氧条件（培养箱内含20%O₂）,缺氧条件（培养箱内含1%O₂）培养120 h,并分别在24、48、72、96、120 h通过MTT检测细胞增殖,流式检测细胞凋亡,检测细胞内ROS。 结果 常氧培养72 h之前成骨细胞活性遂渐增加,增殖明显,72 h之后细胞增长趋于平缓。缺氧初期细胞活性有所降低,但降低趋势较平缓,72 h之后细胞活性急剧下降;常氧条件下成骨细胞凋亡不明显,缺氧条件下,随培养时间延长,凋亡细胞多,凋亡比例快速增加;常氧条件下细胞内活性氧水平较低,各个时间段活性氧水平差异不大（P<0.05）。缺氧条件下细胞内活性氧水平高,随着缺氧时间增长,活性氧水平快速升高（P<0.05）。 结论 实验表明长时间的缺氧导致成骨生长活性降低,细胞凋亡增加,伴随着大量的ROS产生,氧化应激在细胞凋亡过程中起了重要作用。       

钢丝在高龄股骨转子间骨折关节置换术的应用

目的探讨钢丝环扎术在高龄不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中的应用 方法回顾分析13例72岁以上不稳定性股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术,术中使用钢丝环扎固定术,术后功能恢复情况。 结果患者术后髋关节功能恢复满意。 结论钢丝环扎固定术的应用能较好地恢复股骨解剖标志,能提高股骨近端假体稳定性及手术的准确性,与其他材料相比具有经济、方便的优势,值得应用。