38例鼠药中毒行血液灌流治疗的临床分析

目的探讨38例鼠药中毒行血液灌流治疗的临床分析。方法选取我院从2003年1月至2013年12月住院及门急诊收治的38例鼠药中毒患者做为研究对象。上述患者为不同种类鼠药中毒,所有患者给予常规对症药物解毒治疗的基础上,配合血液灌流方法治疗。记录患者的各项临床指标及治疗效果。结果所有患者经药物及血液灌流方法治疗,治愈率为92.11%,病死率为7.89%,临床效果显著,无后遗症出现。结论临床应用血液灌流方法结合对症药物治疗可以有效治疗鼠药中毒,治疗效果显著,病死率低,值得广泛推广应用。     

碳酸司维拉姆片对高通量血液透析尿毒症患者血磷、全段甲状旁腺激素的影响

目的 分析碳酸司维拉姆片对高通量血液透析尿毒症患者血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响.方法 选取肇庆市第二人民医院2018年6月至2020年6月收治的70例尿毒症患者,按照随机数字表法进行分组对照研究.两组患者均进行高通量血液透析治疗,在此基础上,对照组(35例)患者采取醋酸钙片治疗,观察组(35例)患者采取碳酸...     

对氧磷酶2基因311Cys／Ser多态性及血脂血糖指标与海南地区阿尔茨海默病的相关性研究

目的探讨对氧磷酶2（PON2）基因311Cys／Ser（C／S）基因多态性及血脂血糖指标与海南地区阿尔茨海默病（AD）的关系。方法用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR．RFLP）分析技术对22例AD患者和31例年龄匹配的健康对照者进行PON2—311Cys／Ser基因多态性及血脂血糖指标的分析。结果AD患者组PON2-311基因频率和等位基因频率与健康对照组之间比较无显著陛差异。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和血糖（Glu）在老年性痴呆症患者和健康对照者问无显著性差异（P〉0．05）。SS基因型人群中低密度脂蛋白（LDL-C）在老年性痴呆症患者和健康对照者间有显著性差异（P〈0．05）。结论海南地区PON2基因C31IS多态性及血脂血糖指标与AD患者没有显著相关性。     

念珠状链杆菌引起鼠咬热1例

目的 通过对一株念珠状链杆菌及其引发的鼠咬热病例的回顾性分析,为临床微生物室和临床医生提供诊治经验。方法 病例回顾性分析：患者因被老鼠咬伤左手拇指引起发热就诊,入院后进行血培养,并用美华Ma120、梅里埃Vitek 2细菌鉴定系统、杭州滨河微量生化管、梅里埃TM质谱仪和16SrRNA基因测序进行细菌鉴定。临床给予阿莫西林氟氯西林联合左氧氟沙星抗感染治疗12 d。结果 血培养分离出革兰阴性呈链状、菌体有念珠状肿胀的L型细菌;该菌用美华Ma120、梅里埃Vitek 2细菌鉴定系统、杭州滨河微量生化管、梅里埃TM质谱仪均无法鉴定;16sRNA基因测序结果显示该菌与念珠状链杆菌的相似度为100%;临床确诊为念珠状链杆菌型鼠咬热,用阿莫西林氟氯西林联合左氧氟沙星治疗有效。结论 念珠状链杆菌能引起人类鼠咬热,该菌用16sRNA基因测序能准确鉴定,常规细菌鉴定仪和质谱仪均难以鉴定。临床医生对于有鼠咬史的患者,血液中检出革兰阴性呈链状、菌体有念珠状肿胀的L型细菌时需考虑念珠状链杆菌引发鼠咬热的可能。     

血液透析对尿毒症患者血液淀粉酶水平的影响

目的：探讨血液透析对尿毒症患者血液淀粉酶水平的影响。方法：将30例行血液透析的尿毒症患者按其血液淀粉酶水平分为A组（16例）和B组（14例），比较两组患者治疗过程中血液淀粉酶水平的变化情况。结果：A组血液透析1次后血液淀粉酶水平即降至正常水平（P＜0.05）；血液透析治疗3次后，两组患者的血液淀粉酶水平均恢复至正常水平（P＞0.05）。结论：首次确诊为尿毒症的患者其血淀粉酶升高经血液透析治疗后可降至正常范围，可排除患者合并急性胰腺炎疾病的可能。     

两种梅毒初筛试验的比较与分析

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的一种严重危害人类健康的性传播疾病。梅毒血清学试验是目前诊断梅毒的主要方法。血清学诊断方法很多，大致分为非特异性的类脂质抗原试验(初筛试验)和特异性的密螺旋体抗原试验(证实试验)两大类。近几年一种快速简捷的胶体硒免疫层析试纸条又被应用。我们实验室引进了此方法。     

1例痰液戈登菌致血流感染误诊中毒性红斑病例分析

目的 通过对1例痰液戈登菌致血流感染误诊为中毒性红斑病例的回顾性分析,为微生物室工作人员和临床医生提供诊疗经验。方法 患者入院后进行痰培养和血培养,血培养有细菌生长,根据血培养结果改用美罗培南联合阿米卡星抗感染治疗。血培养分离菌用杭州滨河微量生化管,梅里埃VITEK2的NH试条,梅里埃VITEK MS和16SrRNA基因测序进行细菌鉴定。结果 痰培养报告有呼吸道正常菌群生长。血培养检出生长缓慢、革兰阳性、弱抗酸性棒状杆菌。氧化酶阴性,触酶阳性。梅里埃VITEK2的NH试条检测提示为无法鉴定的细菌; VITEK MS质谱仪鉴定为戈登菌属;16SrRNA基因测序结果显示该菌与痰液戈登菌的相似度为99%（GenBank登录号为KY319045.1）。临床最终明确诊断为痰液戈登菌性血流感染,应用美罗培南联合阿米卡星治疗10 d,患者症状消除、血培养转阴。结论 痰液戈登菌可引起血流感染,应用美罗培南联合阿米卡星治疗有效。该病可出现发热咳嗽伴红色片状皮疹的症状,临床应注意与中毒性红斑鉴别。痰液戈登菌用常规微生物鉴定仪无法鉴定,质谱仪只能鉴定到戈登菌属,建议积极进行16SrRNA基因测序,以便早日诊断和治疗。     

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察

目的：探讨高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察。方法选取维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压(需使用3种以上降压药物降压,血压控制不达标)患者30例,随机分为两组;①串联组(HD+HDF)15例,采用一周2次HD联合1次HDF;②对照组(HD组)15例,单纯进行血液透析,每周3次HD。上述连续治疗3个月。每次HD4h、HDF4h。结果两组患者在经过治疗后均有一定效果,但观察组患者的治疗总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组患者的治疗总有效率66.66%(10/15),观察组患者的并发症发生率6.66%(1/15)明显低于对照组患者的并发症发生率60%(9/15)。观察组患者的满意程度评分(8.52±1.46)分明显高于对照组患者满意程度评分(4.02±0.32)分。所有差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义。结论在临床对于尿毒症血液透析患者实施治疗的过程中,使用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗能够取得更加安全有效的治疗效果,患者的满意程度更高,在临床上值得推广应用。     

类鼻疽伯克霍尔德菌在青瓜和生菜幼苗中的定植情况研究

  目的  研究类鼻疽伯克霍尔德菌在青瓜、生菜幼苗中的定植情况。  方法  用海南省三亚市人民医院保存的类鼻疽伯克霍尔德菌BP47、BP56、BP66分别感染青瓜、生菜无菌幼苗根部和叶片，从被感染幼苗根部与叶片的研磨液中分离该菌。 采用菌落平板计数检测被感染第1、3、5、7天的幼苗叶片中类鼻疽伯克霍尔德菌的增殖情况，绘制增殖曲线。 通过透射电镜对幼苗叶片中的类鼻疽伯克霍尔德菌进行定位。  结果  从被感染的青瓜、生菜幼苗中分离到了类鼻疽伯克霍尔德菌，而且该菌可以在幼苗中增殖，菌量随着时间推移而增加。 通过透射电镜在青瓜、生菜幼苗叶片中也观察到了该菌定植。  结论  类鼻疽伯克霍尔德菌可以在一些生食类蔬菜（青瓜、生菜）幼苗中定植，为探究其新的感染方式提供了实验依据。