2型糖尿病肾脏疾病躯体危险因素的系统评价

目的系统评价躯体因素与2型糖尿病（T2DM）肾脏疾病的相关性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,收集所有关于T2DM肾脏疾病躯体危险因素的研究,检索时限截至2012年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,12957例T2DM患者。其中9个研究为横断面研究,1个为病例-对照研究,1个为队列研究。研究结果显示：与T2DM肾脏疾病相关的躯体因素主要有糖尿病病程[OR=1.11,95%CI（1.05,1.18）]、腰围[OR=1.02,95%CI（1.00,1.04）]、空腹血糖[OR=1.11,95%CI（1.07,1.16）]、糖化血红蛋白[OR=1.20,95%CI（1.06,1.36）]、收缩压[OR=1.03,95%CI（1.02,1.05）]、舒张压[OR=2.41,95%CI（1.15,4.64）]、甘油三酯[OR=1.24,95%CI（1.02,1.51）]、高密度脂蛋白[OR=0.558,95%CI（0.369,0.844）]、血尿酸[OR=1.005,95%CI（1.002,1.009）]、血尿素氮水平[OR=1.58,95%CI（1.37,1.82）]、肾脏疾病史[OR=3.26,95%CI（1.20,8.87）]及肾脏疾病家族史[OR=1.83,95%CI（1.29,2.60）]。结论现有证据表明,与T2DM并发肾脏疾病相关的躯体因素众多。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需更多高质量研究进一步验证。     

消毒供应中心护士血源性疾病原因分析与职业防护措施

血源性疾病传播对护理人员的危害越来越大,日益受到专家的重视。一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能性为0.3%～0.5%和4%～10%,有些疾病一次锐器损伤就可以传播[1]。消毒供应中心是医院再生物品供应周转的物流中心,其去污区是污染物品集中处理的区域,涉及各种类型的污染,包括极具传染性的器械,护理人员易被污染器械、血液、体液及锐器损伤引发血源性疾病,如果职业防护意识不强,防     

浅谈加强对实验用低值易耗品的管理

针对低值易耗品的使用范围和在管理上存在的问题，就如何对低值易耗品进行规范管理以覆取得的效果进行论述，强调高校要加强对低值易耗品的管理，降低教学成本，提高实验教学效果。     

不同穿刺针型号对肾穿刺术后出血风险的影响研究

目的 研究不同型号的肾穿刺针对肾穿刺术后出血风险的影响。方法 采用回顾性分析,纳入2020年1月至2022年12月在重庆医科大学附属第三医院和重庆市九龙坡区人民医院住院行肾穿刺活检的患者428例作为研究对象,采用不同型号穿刺针,比较术后出血并发症(血肿、血尿)发生情况。结果 428例患者行肾穿刺术后出血并发症发生率为21.0%(90/428),其中血肿发生率为18.9%(81/428),血尿发生率为2.1%(9/428);血红蛋白(Hb)下降中位数为5 g/L,需要输血及介入治疗等严重并发症发生率为0.9%(4/428)。对采用不同型号肾穿刺针患者进行分组(16G组、18G组)比较,两组基线资料及肾脏病理类型分布差异无统计学意义(P>0.05)。16G组、18G组患者术后出血发生率分别为22.4%(52/232)、19.4%(38/196),其中血肿发生率分别为20.7%(48/232)、16.8%(33/196),血尿发生率分别为1.7%(4/232)、2.6%(5/196),Hb下降分别为6(0,16)g/L、4(0,17)g/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。两...     

医学院校实验室管理体制的改革与实践

医学院校是培养医学人才、发展医学科技的重要园地，其中实验室担负着医学教学、医学科研等重要使命，是学生理论联系实际的重要场所。实验室管理是一项复杂的系统工程，其管理水平的高低直接反映了学校教学、科研的水平。多年来，我院各实验室是按课程设置并直接划归不同的教研室管理。这种管理体制虽具有方便本教研室或学科组教师的教学和科研工作，但随着医学教育的发展，各种现代技术的不断更新，边缘科学的不断涌现，这种小而全的实验室的     

2型糖尿病患者并发肾脏疾病影响因素的Meta分析

目的 系统评价2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。方法 计算机检索美国国立医学图书馆（MEDLINE,1960.01-2012.12）、EMBase（1980.01-2012.12）、中国生物医学文献服务系统（CBM,1969.01-2012.12）、中国期刊全文数据库（CNKI,1981.01-2012.12）、中国科技期刊数据库（VIP,1989.01-2012.12）及万方数据资源系统（1998.01-2012.12）的相关文献。采用RevMan 5.2统计软件对纳入文献进行Meta分析,探讨2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。结果 共纳入文献7篇,其中6篇为横断面研究,1篇为病例对照研究,总样本量为3 548例。Meta分析结果：（1）病例对照研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为2.37〔95%CI（0.20,4.54）〕;横断面研究的单因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并MD值为5.61〔95%CI（1.54,9.68）〕。横断面研究的多因素分析显示,年龄对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.02〔95%CI（1.01,1.03）〕。（2）横断面研究的单因素分析显示,性别对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为1.28〔95%CI（1.03,1.58）〕。横断面研究的多因素分析显示,性别对糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值为0.46〔95%CI（0.22,0.95）〕。（3）病例对照研究的单因素分析显示,文化程度、婚姻状况及家庭经济收入对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响无统计学意义,合并OR值分别为0.54〔95%CI（0.24,1.24）〕、1.77〔95%CI（0.92,3.41）〕及0.74〔95%CI（0.44,1.24）〕。（4）病例对照研究的单因素分析显示,自我效能分级（高等水平/低等水平）和症状管理自我效能分级（高等水平/低等水平）对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.24〔95%CI（0.10,0.60）〕和0.29〔95%CI（0.10,0.83）〕;多因素分析显示,自我效能（高等水平/低等水平）和自我效能（中等水平/低等水平）对2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响有统计学意义,合并OR值分别为0.30〔95%CI（0.11,0.87）〕和0.18〔95%CI（0.06,0.52）〕。结论 社会人口学因素中的年龄、性别及心理因素中的自我效能,是2型糖尿病患者并发肾脏疾病的影响因素。     

人体解剖学CAI课件的设计与应用

本文以神经系统基本内容为例,运用Authorware7.0、flashMX和Photoshop等计算机多媒体技术制作人体解剖学教学课件,精心设计课件的结构和内容,使庞大的图文、声像资料达到形象、生动和多样化,操作上更灵活、方便,交互性更强。在实际教学应用中取得了满意的效果。     

基于IMB技巧模型的COPD患者肺康复依从性影响因素的结构方程模型分析

目的 基于信息-动机-行为（IMB）技巧模型,构建慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复依从性的结构方程模型,定量分析模型中对康复行为作用影响因素的路径及强度。方法 选取山西省某三级甲等医院200例COPD患者进行横断面调查,收集患者一般资料、COPD知识问卷、Herth希望量表、社会支持评定量表、COPD自我效能量表以及肺康复锻炼依从性的信息。结果 构建的结构方程模型整体适配度较好,与预测结果一样,自我效能对依从性有直接影响（β=0.464,P<0.05）,COPD知识、健康信念、社会动机通过自我效能间接影响康复依从性,效应值分别为0.245,0.166,0.062。结论 与IMB模型一致,知识、动机和自我效能感与COPD患者康复锻炼依从性有关,应针对性地提高患者知识、动机和行为技巧,以影响患者的行为改变。